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人格障碍，这个词听起来不那么好听，好像在说一个人品格不好或者像个怪物。其实，它往往用来指代一个人长期而普遍的人际关系、亲密关系困难。
如果一个人总是缺乏朋友、与人相处困难、社交隔绝、关系质量不佳或是难以建立恋爱关系都提示人格障碍的诊断。虽然他们很少直接因为关系的困扰就诊，但却经常以抑郁焦虑的症状就诊，因为他们很容易在人际关系中感受到失望和不安。只是国内医生由于多种原因极少去诊断人格障碍，而只会诊断他们表面存在的抑郁焦虑状态，其实正是人格的困难隐藏在他们抑郁焦虑症状的背后。
人格障碍其实是非常常见的问题，发病率高达15%（也就是说6-7个人当中就有一个），远高于抑郁症的发病率，而且人格障碍长期破坏着一个人健康的生活，正确诊断和治疗人格障碍是非常有意义的工作。
先说说什么是人格：
人格是用来定义一个人如何看待自己、看待他人以及如何与人相处。
健康的人格意味着一个人有稳定的自尊和客观的自我评价，能理解和尊重他人的感受和需要，渴望亲密的人际关系，能求同存异、有弹性地发展和维系和他人的良好关系。
再说说人格障碍：
人格障碍意味着一个人缺乏正面、客观而稳定的自我评价，他人在自己眼中也是充满了负面的特质，比如伤害、威胁、贬低、羞辱等等，所以难以建立积极健康的亲密关系。
人格和人格障碍的形成：
人格是在先天的遗传素质的基础上，在后天的环境中长期塑造而成的。 人格障碍是由先天的负面情绪特质和长期负面的成长环境（如忽视或情感、身体、性的虐待）所塑造而成。
举个例子：
比如一个人小时候就对忽视极其敏感，然后自己的妈妈那时正好经历了情感的困难，把很多负能量带给了孩子，没有很好地爱孩子，加上这个妈妈并不善于体会别人的情感和需要，面对敏感、情绪反应大的孩子很容易让她失去耐心，这个孩子的内心就对妈妈产生了失望和愤怒，觉得自己不值得人爱，也没人会喜欢自己。逐渐这种失望和愤怒也扩展到其他人身上，越是感到别人对自己不好，也就经常对别人表现出疏离和不友好，结果真的收到了他人的排斥和疏远，也就这样验证了自己的假设，就这样逐渐扭曲了他经历的几乎所有人际关系，也长期感觉自己是个糟糕的人，一直活在孤独、苦闷和抱怨之中。
人格障碍是长期的对自我、他人的负面感知和普遍的人际关系障碍，不同类别的人格障碍描述的是不同的人在对自我、他人负面的认识和人际关系方面遇到的不同困难。
几种常见分类：
边缘型人格：自我是不清晰不稳定的、不被爱的、终会被抛弃的。人际关系在理想化和贬低中摇摆，在恐惧、愤怒和渴望中挣扎。
自恋型人格：自我是渺小的却表现出（或在幻想中流露）相反的优越、夸大，和人相处的模式是贬低、蔑视同时害怕被贬低、羞辱和无视，需要被赞扬。
强迫型人格：自我是犯错的、不够好的，在关系中否认关系的重要，完美主义和过度控制地要求自己和别人，难以变通。
依赖型人格：自我是脆弱的、无法独立的，与人相处像孩子依赖父母一样依附于别人，难以自己做决定和选择。
分裂样人格：感到自己并不需要人际关系，面对与人亲密的感觉让他们很焦虑，所以人际关系中表现出疏离、独来独往。
回避型人格：自我是缺陷的、能力不足的、不被人接纳的，人际关系中由于害怕别人的批评所以总是回避社交。
争议：
其实人格障碍具体如何分类一直是有争议的，因为按美国的DSM-5（2013年）诊断标准分成十种人格障碍（上文列出临床工作中常见的六种）之后，我们经常发现大多数病人都不只符合其中一种诊断，这样就好像一个人一下子得了好几种病一样，比如边缘型人格障碍的患者常常同时存在自恋型人格的特征，有时还会存在依赖型人格和强迫型人格的特征，还有些人每个人格障碍的标准都似乎达不到，但分别具有几个人格障碍的表现，也有些病人的症状很难用这十种来描述。其实，无论存在几种人格障碍的特征仍然还是一种病：人格障碍，来定义这个人的主要困难是长期的与人相处的模式，人是复杂的，每个人独特的基因和经历使其不同于别人，难以只用一组症状表现来归类一个人。其实这些分类只是为了帮助医生理解病人遇到的困难，纠结一个人到底符合哪几个人格障碍的诊断标准并没有什么帮助，我们只需要知道一个人长期在用刻板的方式看待自我和他人，同时与人相处或建立亲密关系存在困难，这就是人格障碍，我们只需要在治疗中去理解他具体的感受和困难就好。所以最新的国际诊断标准ICD-11（2019年）放弃了过去的分类，只要先判断一个人是不是人格障碍，之后只根据程度分为轻中重（再轻一些达不到人格障碍的叫人格困难），然后判断在负性情绪、疏离、冲动、对抗、强迫哪些方面存在困扰 （比如边缘型人格障碍相当于中到重度人格障碍，具有负性情绪、冲动和对抗的特征），而不再分成细化的类别，我觉得是一种进步。心理治疗已经针对轻中重的人格障碍有不同的治疗方法，其实这就足够了。诊断的目的就是为了有针对性的治疗，不是为了给病人贴上更多耻辱的标签。
严重程度：
人格障碍的严重程度一部分取决于人际关系损害的程度，是涉及到与多数人相处困难，还是涉及到与所有人的关系，还取决于这个人能否相对好地适应生活、适应社会，能否适应自己有能力从事的学习或工作。
治疗：
并没有药物可以治疗人格障碍，药物只能帮助缓解人格障碍相关的抑郁、焦虑等症状。心理治疗是治疗人格障碍的主要方法，一般推荐进行一年以上的长程心理治疗，心理动力学治疗、认知行为疗法和图式治疗都可以治疗人格障碍。频次每周一到三次， 每次五十分钟左右。心理治疗带来的改变可以通过帮助患者理解内在的感受、逐渐更客观地看待自己和他人逐渐发生。
举个例子：
一位无法维持恋爱关系也不希望生孩子的青年女性，小的时候经历了单亲母亲情感上的忽视和语言暴力（比如“我就不应该生你”），长大之后她总是感到身边的人讨厌自己，并最终会背叛和抛弃自己。她每次新交一个男朋友时一切都好，但很快就发生争吵随后分手，她对此感到绝望，感到永远也找不到属于自己的伴侣。经过两年的心理动力学治疗，治疗师不断帮助她理解与人相处困难的未被觉察到的原因，她逐渐理解了自己的怀疑、恐惧以及渴望。治疗师在她心中也经历了理想化和贬低的大起大落，治疗初期她很愿意和治疗师讲自己的故事，似乎治疗师能提供完美的陪伴，但随后开始批评治疗师不够聪明、能力不足，就像当年她的妈妈批评自己一样。治疗师一直站在她的身边，在她心中慢慢变成了一个不完美但是也值得去信赖的人，她生活中的其他人在她心中也慢慢发生了同样的变化，两年的治疗后，虽然还有问题存在，但是她有了一个关系稳定的男朋友，并产生了建立家庭的想法。
疗效和预后：
其实多数人格障碍如果能坚持治疗预后良好。可惜的是首先国内绝大多数人格障碍没有被诊断，更谈不上接受应有的治疗，有能力和资质治疗人格障碍的治疗师也很有限，即便诊断正确，也能找到合适的治疗师，很多患者却并没有改变的动机，也许是出于无法相信治疗师，也许对接受治疗感到羞耻，也许是害怕改变或是不相信自己可以被治疗，所以即便接受治疗也常常戛然而止或过早结束。
哈佛大学横跨75年的研究发现不是财富和名誉，而是我们人际关系的质量决定了人的幸福感，也决定了我们的健康（见Robert Waldinger教授的TED演讲视频，他也是哈佛麻省总医院的心理动力学治疗专家）。
人格障碍普遍存在着人际关系质量的损害，人格障碍并不像抑郁或者焦虑那样是阶段性出现的短期困扰，相反影响着一个病人的每一天，影响着他们的每一段关系，影响着病人的一生。无奈多数患者除了没有接受治疗，就是终其一生也不知道自己存在人格障碍。人们当然有权力选择自己的人生，也包括选择是否接受治疗。心理治疗虽然不会像魔术一样让情况一夜之间改变，需要患者积极耐心的长期参与，但心理治疗确实有希望去逐渐改变患者的人际关系，提升关系的质量，提高自尊，让他们更好地掌控自己的生活，而不是被曾经负面的经历持续损害着接下来的人生，让他们过上更快乐、健康、本属于他们的生活。
感谢阅读。
作者：陈伟医生 哈医大一院心理科
1.什么是人格？
人格指的是个体如何表现他们的想法和见解以及与他人的相处。
2.每个人都有自己的人格特质吗？
所有个体都有自己的人格特质，令他们独一无二、不同于他人。这些特质是持续的模式，有关个体如何思考以及如何与他们自己的、他人的世界和自我相处。一些个体很外向；其他个体则很害羞。一些个体自信；另一些个体则谦卑。这些特质能够很好地帮助每一个个体，但如果强烈地表达，可能在关系中导致一些困难。
3.人格障碍的患者在日常生活中会出现什么样的行为？
有人格障碍的个体在他们的思考和行为方式中经常倾向于机械、极端和紧张。他们经常不能以健康的方式对生活的改变和要求做出反应。他们可能困惑或不确定如何定义他们自己，他们难以设置和达到目标，而且他们发现难以处理与他人在工作上、学校里或社交环境中的关系。许多有这些障碍的个体没有意识到他们思考和行为的方式不正常，而且他们经常为自己的问题责备他人。
4.人格障碍是很严重的心理问题吗？
人格障碍反映了更深的、更严重的问题，可显著损害个体如何思考、感受、生活、工作和理解以及爱他人的方式。有人格障碍的个体经常在相信他人方面有困难，而且他们可能忽略自己的安全，或拿他人的安全冒险。他们可能表现为伤害性的方式。有时会伤害自己或违反法律。
人格障碍的特征
所有类型的人格障碍有以下共同特征：
- 紊乱的行为模式极端不同于此个体所处的文化，表现为以下至少 2 个领域：
- 思考自己、他人和事件的方式。
- 在不同的情境，产生感受、表达感受的方式，包括情感的范围和强度。
- 与他人相处的方式。
- 控制感受和行为的方式。
- 这种模式在个人和许多社交情境中相当一致。
- 这种模式导致显著的痛苦或社会生活、工作和其他部分的日常生活中的问题。
- 这种模式始于青春期或成人早期。
- 这些行为不是由于其他精神障碍或物质或其他躯体疾病的效应所致。
DSM-5 人格障碍的分类
人格障碍基于特征和症状被分为 3 类。
A 类——看起来古怪或怪异（以古怪或奇怪的想法、感受或行为为标志）
- 偏执型人格障碍：是对他人普遍不信任和猜疑以至于把他人的动机解释为恶意的心理行为模式。
- 分裂样人格障碍：是一种脱离社交关系，以及情感表达受限的心理行为模式。
- 分裂型人格障碍：是对亲密关系感到强烈的不舒服，且认知或感知扭曲以及行为古怪的心理行为模式。
B 类——看起来戏剧化、情绪化或反复无常（以感受上戏剧性的、极端的转移，以及行为上频繁的改变超出了正常范围为标志）
- 反社会型人格障碍：是一种漠视或侵犯他人权利的心理行为模式。
- 边缘型人格障碍：是一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及表现出显著冲动行为的心理行为模式。
- 表演型人格障碍：是一种过分情绪化和追求他人注意的心理行为模式。
- 自恋型人格障碍：是一种自我夸大的、需要他人赞扬且缺乏共情的心理行为模式。
C 类——看起来焦虑或害怕（以恐惧或担心为标志）
- 回避型人格障碍：是一种社交抑制、自我感觉能力不足和对负性评价极其敏感的心理行为模式。
- 依赖型人格障碍：是一种与过度需要他人照顾相关的顺从和依附行为的心理行为模式。
- 强迫型人格障碍：是一种专注于有秩序、完美以及控制的心理行为模式。
人格障碍的患病率
人格障碍影响了人群中 10%~15%的个体。它们通常从儿童期开始，而症状出现于青少年期或成人期。
对不同群组的患病率估计显示： A 组障碍为 5.7%， B 组障碍为 1.5%， C 组障碍为 6.0%，以及任一类型的人格障碍为 9.1%，提示不同组人格障碍的高共病率。
来自 2001-2002 年的美国国家酒精及相关疾病的流行病学调查提示，约有 15%的美国成年人有至少一种人格障碍。
人格障碍的治疗
经过治疗，许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时，他们经常可能获益。
对这些障碍的治疗，经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗，又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍（一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍）的个体有效。
没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而，药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事，在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下：
- 抗抑郁药帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。
- 心境稳定剂可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。
- 抗精神病性药物可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任，或错误的信念，例如，在分裂型人格障碍的案例中。
关于人格障碍的概念以及人格障碍如何被诊断，曾存在许多争论。找到人格特质与人格障碍之间的界限涉及了许多问题。人格障碍很复杂，属于发展中的研究领域。
表现 1：“老好人”形象
在人际关系中，“迎合型人格障碍”的人在人们心目中的形象往往是一个“老好人”，但是人际关系未必就一定很好，因为和这样的人相处时间久了可能会感到不舒服。
与这样的人相处，一开始是很容易的，“老好人”通常对同事、对朋友都很热心，表现得善解人意，也喜欢帮助别人，有点什么好处也总是让着别人，显得特别大公无私、替人着想。
但是这一切都是有前提的，那就是他很希望得到别人的认可或者感谢，假如没有得到这些，那“老好人”的内心会非常痛苦，也会有愤怒，只不过这愤怒他只是让自己知道，不会表现出一丝一毫的介意，“老好人”总是用对自己不好的方式对别人好。
表现 2：自我牺牲去成就别人
除了在一般的人际交往关系中，“迎合型人格障碍”在婚姻等亲密关系中也比较常见。
“迎合型”的人有可能在婚姻中过分压抑自己的真实感受去取悦伴侣，以此证明自己对伴侣是非常有帮助的人。
在这种婚姻关系中，伴侣很难不去不断表达自己对对方的感激之情———你对我是多么好!我是多么感激你!你为我做出了这么多牺牲，你是一个多么好的爱人！
“迎合型”的人在婚姻中对伴侣通常都是非常宽容的，无论伴侣做了多么出格的事情，“迎合型”的人都可能去忍受和说服自己。
但是这种忍受和说服与真正的宽容是有区别的，真正的宽容是允许伴侣犯错，并且敢于去面对错误进行沟通和处理，是一种真正的接受。
而“迎合型”的人的所谓“宽容”，其实是根本不给对方一个承认错误的机会，哪怕是大事化小、小事化无，也不敢去面对存在于伴侣之间的未处理的愤怒与内疚等冲突，反而是回避自己内心的痛苦，用压抑自己情绪的方式“抹煞”双方沟通的可能性，长此以往便会形成婚姻中的问题。
表现 3：巧妙控制
“迎合型”的人和人建立关系的方式是“讨好”，这种“讨好”在刚开始交往的时候可能会给人一种很舒服、很愉快的感觉，但久而久之，与“迎合型”的人工作或生活在一起，便会越来越感觉到不舒服，这是为什么呢?
因为说不出来，但总感觉到被对方用一根无形的绳子在牵着走，会越来越感到是一种束缚而不是舒服，因为总是要感激、总是觉得亏欠对方、总是要做些什么，否则便会感到内疚。
举个例子，在亲子关系中，孩子更多地从养育者身上感觉到这一点，比如最常听见的一些话：我们都是为了你……没有良心的东西……假如不是因为你，我早就……
在类似上述这种表面上的迎合与自我牺牲的背后，是一种让人窒息的控制。
反社会倾向 ——儿童的求救信号
原创 YH 海的心理工作号 2018-07-17
反社会倾向
——儿童的求救信号
近来媒体报道了几起严重的社会危害事件，文章中频繁的出现反社会这个词。这个词究竟表达了什么呢，一个人是如何发展出或者说具有这样的倾向，今天我们就一起探讨下。
在DSM—5（精神疾病诊断与统计手册）中，反社会被定义为人格障碍，归为人格障碍的B类。诊断的标准中包含了这些关键词，漠视、侵犯他人、不守法、欺诈、说谎、斗殴、伤害、虐待等。漠视、侵犯他人是这类人的普遍心理行为模式。
从发展的角度来看，反社会倾向与剥夺是紧密联系的。反社会行为，如偷窃、吸毒等，表⽰示在相对依赖阶段环境的失败。反社
会倾向表明，婴儿在绝对依赖阶段曾体验到够好的环境，但是后来他缺失了。因此反社会⾏行为是希望的信号，表明个体希望重新发现丧失以前的够好的体验。
儿童青少年的反社会行为，如偷窃、破坏、撒谎、争斗等行为最初表达了被剥夺儿童的一种无助感，他们希望找到一种方式填补良好环境连续性的断裂，这种反社会行为是向养育者发出的求救信号，是对环境失败阻碍情绪发展的一种补偿。反社会行为在儿童成年后往往发展到犯罪行为。一个正常儿童在婴幼儿期，如果对父母有信心，会想尽一切办法表现出反社会倾向，做点坏事，而父母对儿童原初攻击性的反应是核心。如果父母容忍了婴儿的攻击性，就会促进婴儿成长的能力。同样父母没有给予边界的儿童会感到不自由，相反，他会感到焦虑。如果这种反社会行为的潜意识交流没有被环境所理解，儿童的反社会行为就有发展为犯罪的危险。
反社会倾向代表着被剥夺儿童的希望，是向环境发出的求救信号，希望断裂的环境可以连接起来，而对于犯罪者希望已经丧失，心理治疗就已经太迟了。那些以相对轻松的心态适应新环境的儿童，是遭遇了更为彻底的绝望；没有表现出任何症状的儿童，往往问题更严重。有症状的儿童至少还相信环境有变好的可能性
作者，海，心理治疗师，心理咨询师，执业医师
药物治疗必须与行为矫正、心理治疗及其他综合治疗联合运用才能达到较好效果。
通过药物治疗,患者睡眠改善,攻击行为减少,冲动性降低,情感控制能力提高,心境好转。
但是,药物不能改变患者的思维定式,不能改变患者对人对事的基本态度,所以,必须继续进行长期的行为矫正、心理辅导,希冀能够一定程度上改变认知;即使不能改变认知,学会有技巧的沟通,学会应用相对成熟的心理防御也是可取的。
综合治疗还可以帮助患者树立自信心,确立现实的生活目标,发挥特长等。近年来人格障碍的治疗进展可以概括为:常用于治疗其他疾病以理论为基础的方法,现正让位于以循证为基础的干预和治疗。该领域已从疗效的总体问题,转移到了如下关键性问题:治疗一个特殊问题或精神病理成分的最好方法是什么?导致改变的机制是什么?如何将不同的干预措施整合为一个完善的治疗模式,以便形成更完整的治疗手段?等等。
人格( personality )或称个性( character ),是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯或方式,是全部心理特征的综合。
人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境关系密切。人格障碍( personality disorder )的定义至今没有精确的界定, Kraepelin 认为,人格障碍的特点是使他人不便、烦恼或蒙受损害; Schneider 以“害人害己”来概括人格障碍的特征。近年来,精神医学工作者倾向于人格障碍是人格特质的过分发展或病理性增强,这种极端发展的人格特质招致严重的适应不良和显著的功能障碍。
DSM-IV(1994 )和 ICD-10(1992 )指出,人格障碍具有三个要素:①于童年或少年起病;②人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良;③对本人带来痛苦或贻害周围。也就是说,此类患者有特殊的行为模式,这种行为模式通常表现在多方面,如情感、警觉性、感知和思维方式等有明显与众不同的态度和行为;患者具有的特殊行为模式是长期的、持续的,不限于精神疾病发作期;而且这种特殊行为模式具有普遍性,使得患者社交适应不良。另外,患者不仅为自己的社交效果苦恼,还会干扰他人正常的社会生活。
精准！安全！高效！合肥市妇幼保健院（安徽省妇女儿童医学中心）再次拆除人体炸弹。
“特别感谢贵院，特别感谢谢主任和各位医生，要不是你们，我这个家就没了！”王先生（化名）流下感激的泪水，这是这位七尺男儿一周内的第二次泪水。只不过，第一次是苦涩的，第二次是甜蜜的。
在他们的认知里只有一个很质朴的观念——专业的事交给专业的人！
赵某（化名），21岁，末次月经：2024.6.13。自8月初每晚睡觉时总觉腰酸，未重视。8.6于当地社区医院查hCG26030.10mIU/ml，B超未提示宫内外孕囊回声，建议上级医院进一步检查。夫妻俩商量后果断选择了合肥市妇幼保健院（安徽省妇女儿童医学中心），在他们的认知里只有一句很质朴的观念——专业的事交给专业的人！遂于8.7下午就诊于合肥市妇幼保健院益民街院区，查孕酮 9.52ng/ml，hCG35087.00mIU/ml。医院超声中心在检查过程中，在宫内未发现孕囊，结合上升的HCG值，果断扩大探查范围，在附件区寻找，亦未见孕囊！医生凭借丰富经验，继续扩大探查范围，终于在脐上三公分处、腹主动脉与下腔静脉前方见34×28×21㎜的环状高回声，内见卵黄囊，未见胚芽，考虑这是一例特殊部位的异位妊娠，“宝宝”不在子宫里，而是紧邻着腹主动脉和下腔静脉，立即通报危急值！情况紧急，门诊部立即安排专人护送赵女士住进妇一科病房。虽然时间已是五点半前后，正是白班与夜班交接班的时候，但妇一科的医生们临危不乱，有条不紊得完善各项化验与检查，急诊CT检查提示：L3/4水平下腔静脉左前方见一囊实性密度病灶，约32×26×25mm，部分边界欠清，紧贴下腔静脉及腹主动脉壁。妇一科主任谢婷婷考虑到腹膜后腹主动脉旁妊娠罕见、危重，立即拟定第二天上午全院讨论，随时做好急诊手术的准备。
医生也有一个质朴的观念——挽救生命就是与时间赛跑，争分夺秒！
该院院长、母胎医学学科带头人郑明明教授及谢婷婷妇科诊疗团队联合外科、麻醉、检验、放射介入等相关科室对赵女士情况进行了讨论、评估并制定了缜密的个性化手术方案，郑明明要求，各科室要全力以赴，协助妇科“拆弹”，确保赵女士生命安全。
妇一科主任谢婷婷介绍， “腹膜后妊娠”是腹腔妊娠的特殊类型，全球罕见且十分凶险，孕囊着床部位 紧邻腹主动脉，腹主动脉行走于腹膜后，是人体最大的动脉主干，稍有疏忽，就会损伤腹主动脉，后果不堪设想。而且本例患者紧贴腹主动脉及下腔静脉，是所有腹腔妊娠中最凶险的一种。
全院会诊结束后半小时，经过周密准备，谢婷婷妇科团队即刻联合血管外科医生，在手术室麻醉及护理团队的协助下，在血库的保障下，实施剖腹探查术。术中精准解剖，游离出腹主动脉，抽丝剥茧剥除位于腹主动脉右侧，下腔静脉前方的直径约3.5公分的孕囊，孕囊完整透明，其内绒毛清晰可见，本次手术堪比是针尖上“刺绣”，每一个动作需精、准、稳。谢婷婷团队凭借丰富的经验，手术一气呵成，患者术后恢复良好，第二天即可下床行走。
据该院党委书记唐智国介绍，本次手术的成功，是多学科合作的成果，该手术难度高，风险大，考验的是一个团队的协作能力，需具备娴熟的手术技巧和强大的心理素质，同时需要外科、超声科、麻醉科及血库等科室协助完成。
罕见！临床发病率低于1/30000
赵女士的这种情况是宫外孕中十分罕见的腹膜后腹主动脉旁妊娠，因其易侵犯重要的血管，其病死率比非腹腔妊娠高7倍，临床发病率低于1/30000，国内外文献报道仅低于50例。
谢婷婷提醒，女性朋友如果一旦停经，要密切关注是否怀孕，应尽快到医院正规检查，一是确定怀孕，二是检查确诊妊娠部位，排除宫外孕。如果出现停经后腹痛与阴道流血等异常妊娠情况，一定要及时就医。一旦在基层医院诊断不明，要及时前往上级医院就诊，毕竟上级医院见过，处理过，自然经验丰富，专业的事就要专业的人干！
脱发是一个常见的现象，影响着全球许多男性和女性的外貌和自信。脱发的原因复杂多样，包括遗传、激素水平、饮食、压力等因素。近年来，有一种说法认为，性生活频繁会导致脱发。这一观点引发了广泛讨论：性生活是否真的会影响头发的健康？本文将探讨性活动与脱发之间的关系，并解析这一说法的科学依据。
1. 脱发的常见原因
脱发的原因多种多样，从生理到心理因素都有可能引发脱发。以下是一些主要的脱发原因：
1. 遗传性脱发
男性型脱发（雄激素性脱发）：男性型脱发是最常见的脱发类型，通常是由于遗传和雄激素（如睾酮）水平升高引起的。雄激素会缩短毛囊的生长周期，使头发变得更细、更短，最终导致脱发。
女性型脱发：女性也会出现雄激素性脱发，尽管其表现通常与男性不同，主要表现为头顶毛发稀疏，而不是明显的发际线后退。
2. 激素变化
荷尔蒙波动：青春期、妊娠、更年期或其他激素波动期，体内荷尔蒙水平的变化可能引起暂时性的脱发。
甲状腺问题：甲状腺功能亢进或减退也可能导致脱发，这是因为甲状腺激素对毛囊的生长有重要影响。
3. 生活方式和环境因素
营养不良：缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等重要营养素可能导致脱发。这些营养素对头发的健康和生长至关重要。
压力和焦虑：长期的压力和焦虑会引发一种叫“休止期脱发”的现象，即大量毛囊进入休止期，导致头发突然脱落。
不良习惯：吸烟、过量饮酒和不良的生活习惯会影响身体健康，也可能影响毛发的健康。
2. 性生活与脱发的关系
关于性生活是否会导致脱发的观点主要基于一些关于激素和能量消耗的假设。以下是对这些观点的分析：
1. 性生活与激素水平
睾酮水平的变化：性生活和性兴奋可以暂时增加体内睾酮的水平，而睾酮及其衍生物双氢睾酮（DHT）与男性型脱发有一定关系。DHT会缩短毛囊的生长周期，导致毛发变得更薄、更脆弱。
激素平衡的动态变化：尽管性生活可能会引起短暂的睾酮水平升高，但这种变化通常是暂时的，并不会显著影响长期的脱发风险。大多数研究表明，正常的性生活不会导致持续性的激素水平变化，因此不会直接导致脱发。
2. 性生活与身体能量消耗
能量和营养的消耗：有些人认为，性生活频繁可能会消耗大量的能量和营养，使得身体不能为毛发的健康提供足够的营养。然而，正常的性生活通常不会显著消耗大量的能量和营养，尤其是对于身体健康的成年人而言。
身体恢复能力：健康的成年人在性生活后可以通过正常饮食和休息迅速恢复体力，因此性生活不会直接导致脱发。
3. 性生活是否会导致脱发？科学证据的分析
目前，没有确凿的科学证据表明正常的性生活频率会导致脱发。以下是一些科学分析和观点：
1. 正常性生活对身体的影响
适度性生活的健康益处：适度的性生活对身体健康有诸多益处，包括改善心血管健康、减轻压力、增强免疫力等。健康的性生活有助于整体健康，并不会直接导致脱发。
性生活与压力释放：性生活可以帮助释放内啡肽等快乐激素，有助于减轻压力。压力减少反而有助于防止因压力引起的脱发。
2. 误解和谣言的澄清
性活动与脱发之间的联系缺乏科学依据：一些关于性活动导致脱发的说法没有科学依据，更多的是基于误解或错误的关联。性活动与脱发之间的关系并不直接。
其他导致脱发的真正原因：脱发通常是由遗传、激素、饮食和生活方式等因素共同作用的结果，而非单一的性活动所致。
4. 如何预防和治疗脱发？
即使性生活并不会直接导致脱发，了解如何预防和治疗脱发依然很重要。以下是一些常见的建议：
1. 保持健康的生活方式
均衡饮食：确保饮食中富含蛋白质、铁、锌、维生素D和其他必要营养素，这些营养素对头发的健康至关重要。
适度运动：规律的运动可以改善血液循环，有助于向头皮输送更多的氧气和营养，促进头发的健康生长。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对整体健康有负面影响，也可能加剧脱发。
2. 头皮和头发护理
保持头皮清洁：定期洗发和保持头皮清洁有助于防止头皮感染和毛囊堵塞，这些问题可能导致脱发。
避免过度使用化学产品：过度使用染发剂、烫发剂或其他化学产品可能损害头发健康，导致头发脆弱和脱落。
3. 医学和治疗手段
药物治疗：如米诺地尔和非那雄胺是常见的治疗脱发的药物，适用于男性型脱发和女性型脱发。
激光治疗：低强度激光治疗（LLLT）可以刺激毛囊的活动，有助于改善脱发问题。
毛发移植手术：对于严重的脱发问题，毛发移植手术是一种有效的治疗方法，通过移植健康毛囊来改善脱发区域的毛发密度。
5. 结论
目前没有科学证据支持性生活会导致脱发的说法。脱发通常是由遗传、激素、饮食、压力和生活方式等多种因素共同作用的结果，而非单一因素所致。适度的性生活对身体健康有益，包括帮助减轻压力、增强免疫力和改善心理状态，这些积极的作用可能有助于防止因压力或不良生活方式引起的脱发。
为了预防和治疗脱发，建议保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、良好的头皮和头发护理，以及在必要时寻求医学治疗。如果对脱发问题有任何疑虑或需要专业建议，建议咨询皮肤科医生或专业医疗人士。通过科学合理的健康管理，男性和女性都可以更好地维护头发健康，提升整体生活质量。
阳痿，医学上称为勃起功能障碍（ED），是指男性在性活动中无法获得或维持足够的勃起以完成满意的性交。这种情况对男性的自信心和生活质量可能产生负面影响。许多人担心，长期没有性生活是否会导致阳痿？性活动的频率是否对勃起功能有影响？本文将深入探讨长期没有性生活与阳痿之间的关系，以及如何通过健康的生活方式来维持性功能。
1. 阳痿的概述
阳痿是一种常见的男性性功能障碍，可能影响各个年龄段的男性。其原因可以是生理性、心理性或二者兼而有之。
1. 阳痿的常见原因
生理因素：心血管疾病、高血压、糖尿病、肥胖、神经系统疾病、激素失调（如低睾酮水平）等是导致阳痿的常见生理原因。
心理因素：心理问题如压力、焦虑、抑郁、自信心不足和性焦虑等也可能导致或加重阳痿。
生活方式因素：吸烟、过量饮酒、缺乏运动、饮食不健康等不良生活习惯也可能增加阳痿的风险。
2. 阳痿的表现和影响
阳痿的主要表现是无法获得或维持足够的勃起进行满意的性交。这种情况可能导致男性的自尊心受损，影响夫妻关系和生活质量。如果阳痿问题持续存在，建议寻求专业的医疗帮助。
2. 长期没有性生活会导致阳痿吗？
关于长期没有性生活是否会导致阳痿，医学界存在一定的讨论。以下是一些相关的研究和观点：
1. 性活动对勃起功能的影响
勃起功能的“用进废退”理论：一些研究和临床观察表明，规律的性活动有助于维持勃起功能。这种观点基于“用进废退”理论，认为经常使用某些生理功能可以保持其活跃和健康。对于男性性功能而言，规律的勃起和性活动有助于保持阴茎的血液循环和组织弹性，从而预防因缺乏性活动引起的勃起功能下降。
性活动对血管和神经的影响：性活动有助于刺激阴茎的血管和神经系统，促进血流，保持血管的健康。如果长期缺乏性活动，可能会导致阴茎的血流量减少和神经敏感度下降，从而影响勃起功能。
2. 长期无性生活可能对阳痿的影响
生理影响：长期缺乏性活动可能导致阴茎组织的氧化应激反应增加，可能会影响阴茎的弹性和血管健康。此外，勃起的减少可能导致阴茎海绵体组织的纤维化，从而增加阳痿的风险。
心理影响：长期没有性生活也可能导致性焦虑、自信心下降和心理压力，这些心理因素可能会导致勃起功能障碍。
3. 科学研究与发现
不同研究的结果：一些研究发现，规律的性活动可能与较低的阳痿风险相关。例如，一项研究表明，每周至少一次的性活动可能有助于降低阳痿的发生率。然而，也有研究认为，性活动的频率并不是影响阳痿的唯一因素，其他生理和心理因素同样重要。
个体差异的影响：需要注意的是，性活动频率对阳痿的影响因人而异。对于一些男性来说，长期没有性生活可能不会显著影响勃起功能，而对于另一些男性，性活动的减少可能会增加阳痿的风险。
3. 如何维持勃起功能？
无论是否有规律的性生活，男性都可以通过一些方法来维持或改善勃起功能：
1. 健康的生活方式
保持规律的运动：适度的有氧运动（如跑步、游泳、骑自行车）和力量训练可以改善心血管健康，提高血液循环，促进勃起功能。
健康饮食：均衡的饮食，摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物（如水果、蔬菜、全谷物、坚果等），有助于改善心血管健康，降低阳痿风险。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响血管健康，增加阳痿的风险。戒烟和限制饮酒有助于改善勃起功能。
2. 维护心理健康
减轻压力和焦虑：压力和焦虑是阳痿的常见心理原因，学习放松技巧（如深呼吸、冥想、瑜伽）有助于减轻心理负担。
建立良好的性观念：避免性焦虑和负面的性观念，保持开放和积极的态度，尤其是在性伴侣关系中建立良好的沟通和信任。
3. 定期健康检查
监测生殖健康：定期进行健康检查，尤其是有心血管疾病、糖尿病或其他健康问题的男性，有助于早期发现和处理潜在问题。
测试激素水平：对于有勃起功能障碍的男性，建议测试激素水平（如睾酮）以排除内分泌失调的可能性。
4. 药物和治疗
药物治疗：对于有阳痿症状的男性，医生可能会建议使用PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）来改善勃起功能。
心理治疗：如果阳痿的原因是心理性的，心理治疗（如认知行为疗法）可能有助于改善症状。
4. 何时需要寻求专业帮助？
如果出现以下情况，建议尽快就医，寻求专业的诊断和治疗建议：
持续的勃起功能障碍：如果阳痿症状持续超过几周，影响到性生活质量和个人生活，建议咨询泌尿科或性健康专家。
伴随其他症状：如性欲下降、情绪低落、体重变化等，可能提示其他健康问题，需要进行全面评估。
结论
长期没有性生活可能对勃起功能产生一定的影响，但这并不是导致阳痿的唯一原因。性功能的健康与多种因素相关，包括生理、心理和生活方式等。通过保持健康的生活方式、良好的心理状态和定期健康检查，男性可以有效维持或改善勃起功能，预防阳痿的发生。如果出现勃起功能障碍的症状，建议及时就医，寻求专业的医疗帮助和治疗建议。科学合理的健康管理和积极的生活态度是维持性健康和整体生活质量的关键。
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