天津市儿童医院脑出血后遗症推荐专家

简介:

天津市儿童医院(天津大学儿童医院)是天津市唯一一家三级甲等综合性儿科医院,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康管理为一体。医院技术力量雄厚,全院高级专业技术人员300余人,包括国务院特贴专家、天津市授衔专家、博士、硕士研究生导师、"131"人才等高层次人才队伍。在脑出血等常见疾病的治疗上,医院具有显著的专业优势。医院设有专门的神经内科,配备了先进的诊疗设备,由资深专家团队负责,为脑出血等神经系统疾病患儿提供精准、高效的诊疗服务。天津市儿童医院致力于为患儿提供全方位的医疗服务,是华北地区儿童健康的重要保障。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

雷梅芳
true 雷梅芳 副主任医师
三级甲等 天津市儿童医院
好评率:100% 接诊量:238 平均响应:1小时
儿童神经内科常见疾病如癫痫、精神运动发育落后、遗传代谢病的诊治
许海泉
false 许海泉 副主任医师
三级甲等 天津市儿童医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
小儿神经内科疾病,癫痫等
韦新平
false 韦新平 副主任医师
三级甲等 天津市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿神经内科
王洪
false 王洪 副主任医师
三级甲等 天津市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿神经内科
吴波
false 吴波 副主任医师
三级甲等 天津市儿童医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
儿童神经系统疾病,癫痫,脑电图
刘晓军
false 刘晓军 主任医师
三级甲等 天津市儿童医院
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癫痫
徐刚
true 徐刚 副主任医师
三级甲等 天津市儿童医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
儿童发育迟缓,主要包括言语迟缓,粗大或精细运动迟缓,适应性迟缓和社交迟缓。多动障碍的评估与干预。早产儿和高危儿的早期发育评估与指导。喂养困难的评估与干预。肌性斜颈的诊断与治疗。周围性面瘫的评估与治疗。慢性意识障碍的评估与促醒。遗尿,神经源性膀胱等排尿障碍的评估与指导。
张仲斌
true 张仲斌 主治医师
三级甲等 天津市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长癫痫,热性惊厥,婴儿痉挛,脑炎,脑病,抽动症,遗传代谢病,精神运动发育落后,头痛等儿童神经系统疾病诊断与治疗
辛庆刚
true 辛庆刚 主治医师
三级甲等 天津市儿童医院
好评率:100% 接诊量:322 平均响应:2小时
主要从事常见小儿神经系统疾病的功能评估与康复治疗,擅长全面发育迟缓、孤独症谱系障碍、语言发育障碍、注意缺陷多动障碍、抽动症等神经发育障碍性疾病的功能评估与康复治疗。专于上述疾病的行为学干预。
孟静
false 孟静 主治医师
三级甲等 天津市儿童医院
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癫痫等小儿神经内科常见病
患友问诊

脑出血后遗症五年,想了解能否服用长春西汀。

接诊医生:
  
2024-11-07 15:39:51

脑出血后手指不灵活,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 15:39:51

55岁男性脑出血后遗症患者,出现尿多漏尿症状,伴有怕冷,考虑肾阳虚。

接诊医生:
  
2024-11-07 15:39:51

脑出血后遗症患者,咳嗽痰多,询问是否可以使用京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏。

接诊医生:
  
2024-11-07 15:39:51

61岁女性,脑出血后遗症六年,失眠、头痛、记忆力下降、头晕和烦躁。

接诊医生:
  
2024-11-07 15:39:51

脑出血后遗症,腿部麻木一年,伴有轻微胃肠道不适和高血压。

接诊医生:
  
2024-11-07 15:39:51

60岁女士,有十多年脑出血后遗症,主要症状为半身麻木、头疼。

接诊医生:
  
2024-11-07 15:39:51

65岁男性,脑出血后遗症偏瘫,冠心病心绞痛,咨询活血化瘀药是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-07 15:39:51

脑出血后遗症五年,想咨询是否可以服用长春西汀。

接诊医生:
  
2024-11-07 15:39:51

52岁女性,脑出血后遗症,左侧身体不灵活,嘴做大动作歪斜,有出血情况,服用坎地沙坦酯。

接诊医生:
  
2024-11-07 15:39:51
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