解放军总医院第七医学中心自身免疫性肝炎推荐专家

简介:

国人民解放军总医院第七医学中心,坐落于北京市,是一所始建于1912年的大型三级甲等综合医院。医院前身是北洋时期陆军军医学校附属医院,后发展为民国军政部北平陆军总医院。作为全军创伤骨科研究所、全军普通外科诊治中心、全军肝病治疗中心、全军计划生育优生优育技术中心、全军肿瘤内科诊治中心等多家全军专科中心,国人民解放军总医院第七医学中心在自身免疫性肝炎等肝脏慢性炎症性疾病的治疗方面具有丰富的临床经验和强大的专业实力。医院秉承“以人为本,服务至上”的理念,致力于为患者提供高效、优质的医疗服务,为我国医疗事业做出贡献。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

吴凡
false 吴凡 主治医师
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、反应性关节炎、幼年特发性关节炎、原发性干燥综合症、肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎、重叠综合征、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、骨关节炎、痛风、骨质疏松症
周一鸣
周一鸣 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
熟悉各种病毒性、药物性及自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌、肝脓肿、肝血管瘤等肝脏占位性疾病的诊断及治疗。对病毒性肝炎母婴传播及阻断有丰富的经验,同时也擅长各种常见传染病如水痘、手足口病、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病和寄生虫病的诊断和治疗。对消化道溃疡、反流性食管炎、HP感染等常见消化性疾病也有丰富的临床经验。
患友问诊

患者肝功能异常,疑似自身免疫性肝病,待化验结果确认。目前保肝药物需调整,等待化验结果和药物效果复查。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:15

关节疼痛、食欲不振,疑似类风湿性关节炎。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:15

女性,49岁,自免肝患者,咨询迈之灵的用药安全性。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:15

总胆红素偏高,疑虑是否由甲亢或其他肝病引起。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:15

我曾经患有自身免疫性肝炎,想知道是否可以使用哈药的护肝药?

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:15

免疫性肝炎患者,50岁女性,询问是否可以食用蛋白粉补充营养。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:15

我总觉得想吐,尤其吃肉时,后背也疼,肚子里好像有东西憋着,是否是肝病?患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:15

自身免疫性肝炎,用药疑问

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:15

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:15

患者患有自身免疫性肝病,存在周身骨性关节疼痛,咨询钙质补充问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:15
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