上海市东方医院原发性痛风推荐专家

简介:

同济大学附属东方医院,始建于1920年,是上海市浦东新区核心区域内的集医疗、教学和科研于一体的大型三级甲等综合性医院,全国文明单位。医院现有开放床位1780张,临床和医技科室60余个,其中包括备受关注的痛风(gout)专科。痛风专科作为医院的重点科室之一,拥有经验丰富的医生团队,其中医生数达到{{query}}人,为患者提供专业的诊疗服务。 痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,同济大学附属东方医院的痛风专科医生深知痛风发病的异质性,除了高尿酸血症外,还可能表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。科室推荐专家名称为{{query}},他们凭借丰富的临床经验和深厚的专业知识,为患者提供精准的诊疗方案。 同济大学附属东方医院的痛风专科与医院其他科室紧密协作,共同为患者提供全方位的医疗服务。科室相关疾病名称包括痛风、高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎等。医院承担着众多在上海举办的重大国际会议、重要外国元首和重大国际赛事的医疗保障工作,为痛风患者提供了坚实的医疗保障。 在科研教学方面,同济大学附属东方医院痛风专科积极参与国内外学术交流,拥有心脏病全国重点实验室、国家干细胞转化资源库等多个科技平台,为痛风及相关疾病的研究提供了有力支持。医院在痛风领域的科研成果丰硕,曾获得国家科技进步二等奖等荣誉,获批多项国际或国家发明专利。 总之,同济大学附属东方医院痛风专科作为医院的重点科室之一,凭借其专业的医疗团队、先进的医疗设备、丰富的临床经验和卓越的科研实力,为痛风患者提供全方位、高质量的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

马强
true 马强 主治医师
三级甲等 上海市东方医院
好评率:99% 接诊量:4025 平均响应:15分钟
甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。
左联
true 左联 副主任医师
三级甲等 上海市东方医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑梗死、脑出血、脊髓疾病 头痛、头晕 中枢神经系统感染性疾病 免疫脱髓鞘疾病
汪汇
true 汪汇 副主任医师
三级甲等 上海市东方医院
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:-
本人主攻方向为脂肪抽吸移植与面部年轻化治疗,擅长面部年轻化治疗、男性乳腺增生的微创抽吸和形体雕塑,在注射抗衰老方面积累了丰富经验。此外,还开创性的提出规范的平阳霉素注射治疗睑黄瘤的方法,取得了满意效果。共发表学术论文30余篇,其中以第一作者和通讯作者共发表SCI论文15篇。参加5项国科金项目(2项面上,3项青年),其中主持1项。获技术专利4项,获上海市科学技术三等奖1项,获中国医师协会美容与整形医师分会优秀论文特等奖1次,参编著作5部。
沈光林
true 沈光林 主治医师
三级甲等 上海市东方医院
好评率:99% 接诊量:2.0万 平均响应:1小时
擅长小儿眼科,近视控制,验光配镜,近视手术,结膜炎,干眼症,视疲劳等各种眼科常见疾病
解洪荣
true 解洪荣 副主任医师
三级甲等 上海市东方医院
好评率:100% 接诊量:212 平均响应:15分钟
帕金森病,脑血管病
王骏
true 王骏 副主任医师
三级甲等 上海市东方医院
好评率:50% 接诊量:2 平均响应:-
擅长运用中医综合疗法治疗失眠为主症的相关疾病、抑郁症、焦虑症、女性更年期综合症、月经不调;脂肪肝、肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病;冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病;肿瘤术后中医治疗;膏方调理;亚健康治未病中医调理;心理指导及养生保健。
姜辉勇
true 姜辉勇 副主任医师
三级甲等 上海市东方医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长各种复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、痔疮、肛周脓肿、直肠肛肠良性肿瘤、藏毛窦疾病的外科治疗。
吴景文
false 吴景文 主任医师
三级甲等 上海市东方医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
精神分裂症、焦虑症、躁狂症等精神疾病与帕金森、癫痫等功能神经外科疾病的诊疗。
王佳怡
true 王佳怡 副主任医师
三级甲等 上海市东方医院
好评率:100% 接诊量:394 平均响应:-
长期从事内科临床工作,对内科常见病、多发病的治疗有丰富的临床经验。
江华
true 江华 主任医师
三级甲等 上海市东方医院
好评率:98% 接诊量:43 平均响应:-
隆胸与隆胸失败修复、乳房再造、乳房下垂矫正、巨乳缩小、隆鼻修复、耳再造、外生殖器再造与修复等、眼部整形、面部轮廓整形、面部年轻化治疗、疤痕畸形整复等。
患友问诊

患者因尿酸水平高及痛风症状寻求医疗咨询,关注药物副作用及品牌选择。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:06:08

患者因尿酸高痛风寻求药师咨询,关注年龄对用药的影响及药物效果。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:06:08

患者因父亲在工地出现疙瘩咨询医生,疙瘩出现3天,按压疼痛,伴有发烧。需排除痛风或感染等可能性。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 18:06:08

45岁男性,咨询提升精力、补肾壮阳和改善亚健康的方法,并询问对痛风是否有帮助。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:06:08

痛风症状,想了解四妙丸、血妙丸、当归拈痛丸的疗效。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:06:08

患者因风湿痛风导致膝盖疼痛,咨询药品选择问题,关注药物功率对治疗效果的影响。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:06:08

久坐后腿部疼痛,有痛风史,询问治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 18:06:08

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:06:08

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:06:08

患者因痛风寻求中医调理建议。关注中医调理的副作用、年龄及特殊病史(胃炎和对西药过敏)对治疗效果的影响。

接诊医生:
  
2024-11-05 18:06:08
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