濮阳市人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

濮阳市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的公立三级甲等综合医院，拥有丰富的临床经验和精湛的医疗技术。医院在治疗耳炎等耳鼻喉疾病方面具有显著的专业优势。作为国家住院医师规范化培训基地，医院拥有一支高素质的医护团队，其中高级职称医师449人，博士、硕士研究生485人。医院设有省级医学重点学科4个和省级医学重点培育学科8个，是河南省耳鼻喉疾病治疗的重要基地。近年来，濮阳市人民医院在耳炎等疾病治疗方面取得了显著成果，为广大患者提供了优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 王会敏副主任医师

三级甲等濮阳市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

口腔科常见病及疑难病的诊断及治疗

true 刘庆坤主任医师

三级甲等濮阳市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

颌面部良恶性肿瘤的切除手术及术后畸形的修复，颌骨骨折手术，牙齿缺失种植手术等。

true 王军主治医师

三级甲等濮阳市人民医院

好评率：99% 接诊量：4637 平均响应：15分钟

本人从事口腔颌面外科十八年，毕业于第四军医大学，先后在解放军总医院、北京军区总医院、四川大学华西口腔医院进修学习工作。对擅长口腔颌面外科常见良性恶性肿瘤诊断及治疗，颌面部多发伤，上下颌骨骨折，复杂牙齿拔除有较高水平。牙周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤、龋齿、畸形中央尖、颌骨囊肿、舌下腺囊肿、颌下腺肿瘤、腮腺区肿瘤、甲状舌骨囊肿、先天性唇裂、腭裂、血管瘤、粘液腺囊肿等。

true 晁宏伟主任医师

三级甲等濮阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：76 平均响应：-

胆囊结石、胆总管结石、胃肠道肿瘤、腹壁疝及腹股沟疝的诊断及外科微创手术治疗

true 周红林副主任医师

三级甲等濮阳市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

结直肠癌、胃癌、肝胆胰肿瘤、食管癌、肺癌等恶性肿瘤的内科治疗；尤其在结直肠癌的围手术期治疗、转化治疗及遗传咨询方面有深入研究。

false 杜斌主任医师

三级甲等濮阳市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病和男科相关疾病的诊治。

true 张凯副主任医师

三级甲等濮阳市人民医院

好评率：- 接诊量：6 平均响应：-

擅长眩晕相关疾病的诊疗，熟练进行眼震电图、双温试验、视频头脉冲等前庭功能检查。

true 高湘玲主任医师

三级甲等濮阳市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

产科合并症并发症的处理

true 苏晖莹副主任医师

三级甲等濮阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风

true 闫颖伟副主任医师

三级甲等濮阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：27 平均响应：21小时

肺结节，肺癌，食管癌，纵膈肿瘤等胸外科常见疾病的诊治。心脏瓣膜病，冠心病，先天性心脏病的外科治疗，先天性心脏病的介入微创治疗。

接诊医生：

2024-11-07 01:29:36

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。