鸡西市人民医院胆囊胆固醇沉着症推荐专家

简介:

鸡西市人民医院地处鸡西市中心地段,开放床位538张,拥有临床科室26个,医技科室13个,全院职工877人,专业技术人员666人,其中正高职22人,副高职127人,中级职称253人。拥有鸡西市超声诊断会诊中心,超声介入诊疗、体外振波碎石中心,心血管病防治中鸡西市人民医院鸡西市人民医院心,放射介入诊疗中心,远程医疗会诊中心,血液透析中心,CT介入诊疗中心,中国医科大学心脏监测中心鸡西分站,烧伤矫形中心,家庭医疗保健中心,脑血管病中心,神经康复中心,消化病中心,心理咨询治疗中心等市级医疗中心14个。省级学科带头人1人,省级后备学科带头人2人,中华级专业委员会委员1人,省级专业学会副主任委员3人,省级专业学会委员53人,鸡西市专业学科带头人12人,享受国务院特贴1人,省级优秀中青年专家1人,省政府特贴3人,市级专业技术拔尖人才11人。拥有日本大型心脏血管造影系统,美国GE多层螺旋CT机,亚洲首台具有超声CT功能的美国ATL全身三维彩超,德国电视腹腔镜等大中型医疗设备百余件。近年来,先后开展了超声导向穿刺自动化抽注仪硬化治疗盆腔囊肿,脉冲多普勒超声输卵管声学造影,输卵管声学造影治疗不孕症,卵巢穿刺排卵术,肝癌肝动脉化疗药物灌注与栓塞,胰胆管逆行造影,食道静脉曲张硬化疗法,心脏射频电消融术,右心导管检查术,冠状动脉造影术,支架植入术,腹腔镜胆囊切除术,筋膜内子宫切除术,鞘管区屈指肌腱修复术,颅内血肿微创清除术,人工晶体植入术,鼓室成形术,鼻腔内窥镜临床应用等技术项目。近年来,获国家专利6项,国家级科技奖励3项,省级科技进步奖1项,省科技奖励16项,市级科技进步奖73项。骨一科、骨二科及烧伤科鸡西市人民医院骨一科、骨二烧伤科现有床位70张,医护人员40人,其中主任医师1人、副主任医师5人。成功开展断臂、断腕、断掌、断指再植术。能准确诊治外伤截瘫、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱及关节结核、骨盆骨折、四肢骨骨折、骨肿瘤、骨不连、肌腱损伤,并成功开展股骨头缺血性坏死的分期治疗和介入治疗。在X、O形腿、儿麻后遗症、先天髋脱位的矫治和人工关节置换等疾病的治疗上都有独特方法。关节镜技术微创伤条件下治疗半月板损伤、骨性关节炎等疾病填补市内空白,取得满意疗效。医院在全市率先开展了整体护理和整体医疗服务,并实施病人择医诊疗,将医疗组介绍给您,您住院后有权按疾病的需要选择适合您的医疗组,祝您早日康复!胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

梁云龙
true 梁云龙 主治医师
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程建源
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急诊科常见内科疾病
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