鸡西市人民医院心房纤维性颤动(心房纤颤)推荐专家

简介:

鸡西市人民医院地处鸡西市中心地段，开放床位538张，拥有临床科室26个，医技科室13个，全院职工877人，专业技术人员666人，其中正高职22人，副高职127人，中级职称253人。拥有鸡西市超声诊断会诊中心，超声介入诊疗、体外振波碎石中心，心血管病防治中鸡西市人民医院鸡西市人民医院心，放射介入诊疗中心，远程医疗会诊中心，血液透析中心，CT介入诊疗中心，中国医科大学心脏监测中心鸡西分站，烧伤矫形中心，家庭医疗保健中心，脑血管病中心，神经康复中心，消化病中心，心理咨询治疗中心等市级医疗中心14个。省级学科带头人1人，省级后备学科带头人2人，中华级专业委员会委员1人，省级专业学会副主任委员3人，省级专业学会委员53人，鸡西市专业学科带头人12人，享受国务院特贴1人，省级优秀中青年专家1人，省政府特贴3人，市级专业技术拔尖人才11人。拥有日本大型心脏血管造影系统，美国GE多层螺旋CT机，亚洲首台具有超声CT功能的美国ATL全身三维彩超，德国电视腹腔镜等大中型医疗设备百余件。近年来，先后开展了超声导向穿刺自动化抽注仪硬化治疗盆腔囊肿，脉冲多普勒超声输卵管声学造影，输卵管声学造影治疗不孕症，卵巢穿刺排卵术，肝癌肝动脉化疗药物灌注与栓塞，胰胆管逆行造影，食道静脉曲张硬化疗法，心脏射频电消融术，右心导管检查术，冠状动脉造影术，支架植入术，腹腔镜胆囊切除术，筋膜内子宫切除术，鞘管区屈指肌腱修复术，颅内血肿微创清除术，人工晶体植入术，鼓室成形术，鼻腔内窥镜临床应用等技术项目。近年来，获国家专利6项，国家级科技奖励3项，省级科技进步奖1项，省科技奖励16项，市级科技进步奖73项。骨一科、骨二科及烧伤科鸡西市人民医院骨一科、骨二烧伤科现有床位70张，医护人员40人，其中主任医师1人、副主任医师5人。成功开展断臂、断腕、断掌、断指再植术。能准确诊治外伤截瘫、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱及关节结核、骨盆骨折、四肢骨骨折、骨肿瘤、骨不连、肌腱损伤，并成功开展股骨头缺血性坏死的分期治疗和介入治疗。在X、O形腿、儿麻后遗症、先天髋脱位的矫治和人工关节置换等疾病的治疗上都有独特方法。关节镜技术微创伤条件下治疗半月板损伤、骨性关节炎等疾病填补市内空白，取得满意疗效。医院在全市率先开展了整体护理和整体医疗服务，并实施病人择医诊疗，将医疗组介绍给您，您住院后有权按疾病的需要选择适合您的医疗组，祝您早日康复!是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，器质性心脏病，心脏，药物治疗,电学治疗,手术治疗，室性期前收缩,室性心动过速,房室交接区性心律，忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂，心电图检查,食管心脏电生理检查,心脏彩超,超声心动图,胸部X线片，。

true 吴志国主任医师

三级甲等鸡西市人民医院

好评率：100% 接诊量：20 平均响应：-

各种手外科疾病，肌腱损伤，周围神经卡压综合症，各类慢性损伤炎症腱鞘炎，网球肘等，各种肌骨创伤性疾病四肢长管状骨折，复杂关节内骨折，骨盆髋臼骨折，股骨颈及股骨转子间骨折的治疗，脊柱外科包括颈，胸，腰椎骨折，退变性脊柱如颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄的诊治，关节外科髋关节，膝关节炎，股骨头坏死，OA，RA的诊治，运动医学损伤膝关节韧带，半月板损伤，肩关节疾病肩袖损伤，钙化性肌腱炎，肩关节周围炎等诊治。

false 范晓宇主任医师

三级甲等鸡西市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 李殿文主任医师

三级甲等鸡西市人民医院

好评率：100% 接诊量：57 平均响应：-

擅长：痤疮、激素依赖性皮炎、脱发、带状疱疹、银屑病、药疹、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、过敏性皮炎、瘙痒症、天疱疮、类天疱疮、真菌病及皮肤肿瘤的诊断和治疗，具有丰富临床经验。

true 何朋先住院医师

其他上海青浦区仁泽赵巷养护院护理院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科常见病诊治，急危重症抢救等

true 董作威主治医师

三级其他沈阳二四五医院

好评率：94% 接诊量：319 平均响应：-

擅长内科常见病、多发病的预防和诊治，丰富的临床经验。

true 管苏花住院医师

二级甲等宜黄县中医医院

好评率：100% 接诊量：1889 平均响应：-

擅长各类内科疾病的诊断与诊治工作，从事临床工作十余年

true 邓翠云主治医师

二级医院东安舜德医院

好评率：100% 接诊量：2381 平均响应：-

对内科常见病多发病有丰富的临床经验和独到的见解。

true 时瑀主治医师

三级甲等徐州市中心医院

好评率：100% 接诊量：98 平均响应：-

待补充

true 李华住院医师

一级医院仪陇县土门中心卫生院

好评率：100% 接诊量：5078 平均响应：-

对临床内科疾病疗效好

true 张建华副主任医师

二级医院遵化坤桐医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

西医内科

true 沈俊主治医师

三级甲等复旦大学附属华山医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

待补充

true 江峰主治医师

二级医院金寨县青山镇中心卫生院

好评率：100% 接诊量：1.3万平均响应：-

从业20余年，擅长于常见病的诊治和诊断

true 朱文华主治医师

三级其他谷城县人民医院

好评率：100% 接诊量：33 平均响应：-

内科疾病诊治

患友问诊

骨折骨折手术片子

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您好多久了哪个部位骨折了把片子发过来看看

接诊医生：

泰安市中心医院分院

1669645587640

**益母草颗粒吃了后九天左右还有月经正常吗

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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。先暂停服用这个活血的请问您是否还有其他医药问题需要咨询？希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

接诊医生：

京东互联网医院药师团队

1669645590669

鸡眼买多少可以完全好

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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。建议1-2贴因人而异奥1-2盒抱歉打错字了嗯**会恢复的好的不客气奥请问您是否还有其他医药问题需要咨询？希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

接诊医生：

京东互联网医院药师团队

1669645590773

您好请问多大孩子能吃

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您好，京东大药房药师工号0580，很高兴为您服务！3岁以上为了您的用药安全，方便药师指导用药，请问患者的性别和年龄？为了您的用药安全，特殊情况请提前告知，如：（糖尿病、肝肾等其他慢性病史、备孕期、孕期、哺乳期、是否有过敏史），如果没有则回复“无”。可以服用咀嚼功能怎么样这款是咀嚼片2岁8个月担心咀嚼不碎不没问题的【主要成份】。辅料为蔗糖、玉米淀粉、硬脂酸镁、甜橙油香精。嚼服，一次1片，一日2-3次。请问您是否还有其他医药问题需要咨询？补钙日常多食用富含钙元素的食物，例如虾皮、奶制品、、奶类、蛋黄等，补钙晚饭后服用吸收好，多晒**有利于钙的吸收哦为了您的健康和用药安全，使用前请仔细阅读药品说明书，按照药品的用法用量正确使用、查看用药禁忌和注意事项，如果为禁忌人群请勿使用，如有任何疑问，请及时咨询医生或药师。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

接诊医生：

京东互联网医院药师团队

1669645590499

慢性咽炎咽部舌根淋巴滤泡增生

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您好！请问有什么问题需要咨询？有什么症状？有没有咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰？吃东西时有梗阻感吗？这次有几天了？这次有几天了？和以前症状一样吗最近用了什么药？有无过敏史和肝肾功能不全？有无其他疾病？可以用点****，，。没大问题就是慢性咽炎急性发作说话多也容易引起慢性咽炎不要太担心！平时除了工作还是要注意一下偶尔症状明显一点没关系的可以继续使用不客气平时饮食要清淡，禁烟酒，房里多通风，不要吸二手烟，可以用泡水喝，不要喝茶，进食不要太饱，进食后不要立即平躺，适当走动一下，睡觉垫枕，加强自身抵抗力，避免用声过度，调整心态，找点事做转移自己的注意力！

接诊医生：

平江县第一人民医院

1669645584697

老年人身上有好多湿疹子

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几天了？痒不痒？之前治疗过吗？有没有照片？以前诊断过什么病用过什么药物首先没有照片我没办法判断病情第二您没法提供药物不麻烦下次您最好拍个照片病历和用药都拍一下这样好判断好的

接诊医生：

天津市人民医院

1669645590724

你好我最近感冒了鼻子塞

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您好，我是呼吸科医生黎泽树，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。亲，由于疫情影响，需要明确：1、你是不是疫区的，2、你是否有新冠肺炎接触史，如果有这方面的，请明确回答，谢谢另外，请珍惜时间，没有回话，我将不做提问，请理解。还有其他不舒服吗好的十大症状：发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻这里面有吗腹泻几天了一天几次哦哦既往有药物过敏及药物不良反应，肝肾功能损害异常及其他慢性病史吗？近期在使用哪些其他药物？是否在孕期，备孕期，哺乳期呢？好的那个没有问题稍等开处方亲开了处方?

接诊医生：

广元市昭化区人民医院

1669645581311

**发货吗

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您好，我是主治医师白新锐，很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!嗯，您好，具体产品及售后问题问下客服或者商家的亲您好，我是京东医生，产品问题，请联系客服哦。京东商城，点击我的，点击客户服务，就可以找到客服。

接诊医生：

定边县中医院

1669645584363

身上有黑色素怎么去

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您好，我是皮肤科医师曾强，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。图片比较模糊，请问方便重新拍摄一下吗？好的，您这种黑斑前身是受过外伤或者得过皮炎湿疹类疾病吗？现在黑斑是平的还是凸起的呢？这种情况有多久了呢？黑斑的范围有没有持续扩大呢？表面有没有皮屑呢？结合您的描述考虑色素沉着可能较大，一般会在外伤或者皮肤疾病之后出现，但没有相关诱因，可以线下医院皮肤科做个皮肤镜明确下如果不方便就诊，我先给您一些外用药物建议好的我给您治疗建议，为用药安全，请问有药物过敏史吗？可以选择**每日均匀外涂三次这个要几周时间才能看到淡化效果请稍等一会儿，我给您开个处方单发送到对话框。可以按照提示流程直接购买，不用上传处方单。您平时要注意防晒，多吃富含的水果和蔬菜，有利于印记淡化处方单已经开具过来了，您可以向上翻看一下直接点击绿色小框购药。您看看收到了吗？建议定期三周复诊。使用前请仔细阅读说明书，如无禁忌可使用。如您使用过程中出现不适或效果不佳，请及时停用药物并就诊。如果有皮肤科相关问题可以打开京东APP，在搜索栏中搜索“皮肤科医生曾强”即可找我复诊。祝早日康复。

接诊医生：

银川京东互联网医院

1669645581477

修改收货**

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您好，我是主治医师安利娟，很高兴由我为您提供咨询服务。您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您好我这边是医生端，建议您联系京东客服修改，或者拨打**修改

接诊医生：

郑州市第一按摩医院

1669645587845

药品使用说明

癃闭舒胶囊用法用量

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本文从中医角度出发，介绍了肾气不足与癃闭的关系，以及癃闭舒胶囊在益肾活血、清热通淋方面的作用和用法用量。

奋乃静片停药后,副作用多久消失

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本文以奋乃静片为例，介绍了精神分裂症及品行障碍患者的用药指南，包括适应症、用法用量、不良反应、注意事项等方面的内容。

一捻金散的功效与作用

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一捻金，一种传统的中药，具有消食导滞、祛痰通便的功效，适用于脾胃不和、痰食阻滞引起的积滞症状，如停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳等。

甲磺酸溴隐亭片的功效与主治

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本文介绍了甲磺酸溴隐亭片的作用机理、适应症、用法用量以及注意事项，为患者提供健康科普。

塞来昔布胶囊0.2g一次吃几粒腰椎间盘突出

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本文介绍了塞来昔布胶囊在缓解骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛和强直性脊柱炎等症状和体征方面的应用，并对其用法用量和注意事项进行了详细说明。

聚苯乙烯磺酸钙散剂和环硅酸锆钠散

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本文介绍了高钾血症和尿毒症的治疗药物聚苯乙烯磺酸钙散剂的使用方法、注意事项以及疗效，旨在帮助患者正确使用药物，改善健康状况。

丙戊酸钠注射用浓溶液的用法

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本文介绍了丙戊酸钠注射用浓溶液的潜在风险，包括肝脏疾病、药物过敏、线粒体疾病等，提醒患者在用药前充分了解风险并遵循医生建议。

奥沙普秦分散片的作用与功效

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奥沙普秦分散片是一种非甾体抗炎药，具有消炎、镇痛、解热的作用。广泛应用于治疗多种炎症性疾病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、颈肩腕综合症、痛风以及外伤和手术后消炎、镇痛等。本文将详细介绍奥沙普秦分散片的用法用量、作用机制以及在不同疾病中的应用。

抗骨增生片成分

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本文详细介绍了抗骨增生片的用法用量，包括使用剂量、用法、注意事项等，帮助大家更好地了解和使用这款药品。

紫雪散的神奇功效

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本文介绍了传统中药紫雪散的来源、组成、适用症、用法用量以及注意事项，旨在为广大读者提供关于紫雪散的科普知识。

鞣酸苦参碱胶囊的副作用

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本文介绍了鞣酸苦参碱胶囊在治疗功能性腹泻、急慢性肠炎和肠易激综合症引起的腹泻方面的作用，以及如何正确使用该药品。

清宫长春胶囊骗局揭秘

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本文介绍了传统中药清宫长春胶囊的补肾益精、强筋壮骨功效，以及其在缓解神衰体弱、精力不足、健忘易倦、头晕耳鸣、腰痛膝酸等症状方面的应用。

利多卡因氯己定气雾剂的功能主治

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本文介绍了利多卡因氯己定气雾剂的使用方法和注意事项，旨在帮助患者正确使用药品，确保用药安全。

左甲状腺素钠片吃了会发胖吗

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本文介绍了左甲状腺素钠片在治疗和预防甲状腺疾病中的应用，包括非毒性甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等多种情况，并简要说明了其用法用量。

复明胶囊可以长期吃吗

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本文介绍了复明胶囊的成分、功效、用法用量以及注意事项，旨在为广大眼部疲劳人群提供一份实用的健康科普。

头孢克肟干混悬剂的功效和作用

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本文介绍了头孢克肟干混悬剂在治疗多种细菌感染方面的作用，并对其用法用量和注意事项进行了详细说明。

固肠止泻丸治疗溃疡性结肠炎怎么样

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本文介绍了固肠止泻丸的作用机理、适应症以及使用注意事项，旨在帮助读者更好地了解这种传统中成药，并为肠道健康提供一些建议。

羚羊角胶囊为什么买不到

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本文介绍了羚羊角胶囊的平肝熄风、清肝明目、散血解毒等功效及其在治疗高热惊痫、神昏痉厥等疾病中的应用。

孕期不适，线上问诊助力健康

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孕期不适，线上问诊助力健康，医生专业建议和关爱让患者重拾信心。

甘露特钠胶囊效果怎么样

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本文介绍了甘露特钠胶囊在改善轻度至中度阿尔茨海默病患者认知功能方面的作用，并提醒患者在用药过程中需注意相关事项。

科普文章

学术文章48

冠心病合并房颤，抗栓治疗如何选？

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年，中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南、共识以及专家建议等，着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题，发表了共识，对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难

流行病学数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但增加出血风险¹。

治疗前评估，提高治疗获益

为了提高抗栓治疗的获益并减少出血风险，在启动抗栓治疗前应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估，HAS-BLED评分进行出血风险评估¹。

增加缺血(包括支架内血栓)或出血风险的因素

抗栓双联治疗，首选氯吡格雷

氯吡格雷为第二代P2Y₁₂受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集²。

共识指出，对于采用单一抗血小板药物治疗的患者，阿司匹林与氯吡格雷总体出血风险相似，但是服用氯吡格雷患者因胃肠道出血的住院率较低¹。

与传统三联抗栓治疗相比，双联抗栓治疗明显降低了出血事件风险，且不增加缺血事件风险。急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者应在保证抗栓效果的前提下尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC加单一抗血小板药物(首选氯吡格雷75mg每一次)的双联抗栓治疗¹。

对于ACS和/或PCI合并房颤患者的急性期抗栓治疗，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛虽然效果更为明显，但出血风险更高，因此P2Y12受体拮抗剂应首选氯吡格雷¹。

大多数患者在出院后可采用双联抗栓方案——OAC+P2Y12受体抑制剂(P2Y12受体抑制剂首选氯吡格雷) ¹。

需OAC治疗的心房颤动患者PCI围术期抗栓管理流程

综上所述，冠心病合并房颤患者的治疗，需要评估获益风险后，进行个体化决策。建议尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC联合P2Y₁₂受体拮抗剂(首选氯吡格雷)的双联抗栓策略，这可能是绝大多数房颤和并PCI术患者的最佳治疗选择。

1. 中华医学会心血管病学分会. 中华心血管病杂志. 2020, 48(7):552-564.

2. 中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

冠心病合并房颤，抗栓治疗如何选？

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年，中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南、共识以及专家建议等，着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题，发表了共识，对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难

流行病学数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但增加出血风险1。

治疗前评估，提高治疗获益

为了提高抗栓治疗的获益并减少出血风险，在启动抗栓治疗前应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估，HAS-BLED评分进行出血风险评估1。

增加缺血(包括支架内血栓)或出血风险的因素

抗栓双联治疗，首选氯吡格雷

氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集2。

共识指出，对于采用单一抗血小板药物治疗的患者，阿司匹林与氯吡格雷总体出血风险相似，但是服用氯吡格雷患者因胃肠道出血的住院率较低1。

与传统三联抗栓治疗相比，双联抗栓治疗明显降低了出血事件风险，且不增加缺血事件风险。急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者应在保证抗栓效果的前提下尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC加单一抗血小板药物(首选氯吡格雷75mg每一次)的双联抗栓治疗1。

对于ACS和/或PCI合并房颤患者的急性期抗栓治疗，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛虽然效果更为明显，但出血风险更高，因此P2Y12受体拮抗剂应首选氯吡格雷1。

大多数患者在出院后可采用双联抗栓方案——OAC+P2Y12受体抑制剂(P2Y12受体抑制剂首选氯吡格雷) 1。

需OAC治疗的心房颤动患者PCI围术期抗栓管理流程

综上所述，冠心病合并房颤患者的治疗，需要评估获益风险后，进行个体化决策。建议尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC联合P2Y₁₂受体拮抗剂(首选氯吡格雷)的双联抗栓策略，这可能是绝大多数房颤和并PCI术患者的最佳治疗选择。

1. 中华医学会心血管病学分会. 中华心血管病杂志. 2020, 48(7):552-564.

2. 中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

房颤的治疗

心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常疾病之一，随着年龄增长发病率不断增加。房颤时心跳频率往往快而且不规则，心房失去有效的收缩功能。其病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。此外，不良情绪和因素（长期紧张、情绪激动、过度运动和饮酒等）可能诱发房颤的发生。

房颤的危害主要包括：会诱发血栓和栓塞，导致中风、偏瘫、甚至死亡，还可引起周围动脉栓塞，肺栓塞；长期的房颤会加重心脏负担，最终引发心功能不全，出现心慌、气短、乏力，明显影响正常工作和生活。

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，房颤可诱发血栓风险，针对患者具体的缺血和出血评分，由专科医师决定是否给予抗凝药物治疗。另外，部分患者可使用药物恢复和维持窦性心律；部分无法使用药物维持窦性心律的，可以通过药物控制心室率。

房颤射频（冷冻）消融手术对于房颤有显著的治疗效果，绝大多数患者可行射频消融手术治疗。消融手术以后有一定可能发生房颤复发，但仍可以再次进行射频消融手术，成功率也会进一步的提高。

房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，避免摄入含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。

学术文章41

冠心病合并房颤，抗栓治疗如何选？

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年，中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南、共识以及专家建议等，着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题，发表了共识，对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难

流行病学数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但增加出血风险¹。