鞍山市中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

鞍山市中心医院始建于1924年，是一所历史悠久、设备先进、实力雄厚的三甲医院。医院现有职工2504人，床位2008张，高级医疗技术人员562人，其中享受政府特殊津贴专家10人、硕士生导师17人、中国医大兼职教授98人。服务范围覆盖辽南地区，服务人口500余万，门诊总量为140万余人次，年出院病人总数为5.8万余人次。医院拥有国家级、省级重点专科和建设项目，涵盖了心内科、消化内科、肿瘤科、神经内科、急诊科、介入科、康复科、影像科、检验科等20余个科室，拥有近百项新技术、新项目广泛应用于临床，填补了省、市和院的医疗技术空白。医院在危重患者抢救治疗上，设备先进，多科室协同作战，挽救了无数垂危病人的生命。作为国家级住院医师规范化培训基地，医院在医疗设备和技术上处于国内领先水平，引进了一大批先进医疗设备，率先实行电子病历、微信挂号支付、全面实施居民健康卡，全院实行临床入径管理、日间手术、分级诊疗双向转诊，并成为第一批公立医院综合改革国家联系试点医院。在医疗方面，医院不仅在传统中西医结合治疗上有着丰富经验和先进技术，还在预防措施上有着独到之处。针对中耳炎等疾病，医院拥有省级专科和临床重点专科建设项目，提供多种治疗方案和手术技术，同时也开展相关健康教育和预防措施，为患者提供全方位的医疗服务。鞍山市中心医院致力于成为患者信赖的医疗机构，不断提升医疗水平和服务质量，以“一切以病人为中心”为宗旨，为广大患者提供优质的医疗保障和关怀。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 礼茜主任医师

三级甲等鞍山市中心医院

好评率：99% 接诊量：1.2万平均响应：1小时

糖尿病及甲状腺疾病的诊治

false 于婷婷主治医师

三级甲等鞍山市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

妊娠剧吐、子宫肌瘤、痛经、子宫内膜息肉、宫颈病变、卵巢囊肿、宫颈糜烂、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、异常子宫出血、流产、妊娠期合并症及并发症等疾病的诊治。

false 钟倩主任医师

三级甲等鞍山市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

甲亢，甲减，桥本病，亚甲炎，骨质疏松，2型糖尿病合并症，高血压，垂体瘤

true 王军副主任医师

三级甲等鞍山市中心医院

好评率：99% 接诊量：4.5万平均响应：-

待补充

false 王雪主任医师

三级甲等鞍山市中心医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

脑血管病，锥体外系疾病，神经免疫病，癫痫，认知障碍等

true 马继红主任医师

三级甲等鞍山市中心医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：15分钟

对于儿科呼吸系统及消化系统常见病多发病处理得心应手。新生儿及儿童生长发育问题都能给予患儿家属正确指导！

true 刘杰副主任医师

三级甲等鞍山市中心医院

好评率：100% 接诊量：29 平均响应：-

精神科用药心理治疗心理咨询儿童，青少年青春期，成人婚恋，家庭，夫妻关系等等

true 吕洋主任医师

三级甲等鞍山市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿呼吸道常见疾病。发热、咳嗽、腹痛、呕吐等。

true 高远超主任医师

三级甲等鞍山市中心医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

血液科各类疾病，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，溶血性贫血，免疫性血小板减少症，白细胞减少症，红细胞增多症，血小板增多症，骨髓纤维化，输血等。

false 陈婷婷副主任医师

三级甲等鞍山市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长消化内科常见病多发病如急慢性胃炎，消化性溃疡，急慢性胰腺炎，肝硬化，肝癌，胆囊结石，溃疡性结肠炎，克罗恩病等诊治，对于急性消化道出血有丰富经验。同时擅长胃肠镜检查及相关治疗。

接诊医生：

2024-11-17 23:42:04

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。