南通市第二人民医院（南通市康复医院、南通大学附属康复医院）位于崇川福地通扬河畔、中国近代工业发源地之一的唐闸，始建于1914年，前身为清末状元、中国近代实业家、政治家、教育家张謇先生创办的大生职工医院（住院部），后经历史变革，与志明医院合并成为南通市工人医院，现已发展为一所集医疗、保健、教学、科研、康复、预防为一体的三级医院，为江苏省住院医师规范化培训基地，江苏省全科医生培养省级示范临床基地，南通大学教学医院，复旦大学附属中山医院医疗合作医院，中科院苏州医工所临床实验基地，南通惠民医疗定点医院。南通市第二人民医院现有职工800余人，其中高中级专业技术人员438人，博士6人，硕士研究生79人，硕士生导师2人，院校兼职教授39人，具备合理的人才梯队。有完善的科室设置，编制床位1000张，设有15个病区，25个临床专科。现已经发展成为25个临床专科、8个医技科室，拥有1个市级临床医学中心，2个市级医学重点学科，3个市级医学创新团队，17个市级临床重点专科，2个市级临床重点建设专科的三级医院，医院是南通市康复质控中心主任单位、南通市康复医学专科联盟理事长单位、南通市康复医学会挂靠单位。近年来，医院医疗技术水平和服务能力提升显著，综合实力不断增强。医院医疗设备先进齐全，配有64排CT、3.0T核磁共振、DSA、康复机器人、DR、气压弹道碎石系统、骨密度测量仪、钬激光碎石机、全自动生化分析仪，各种纤维内窥镜、血透机、全能麻醉机、高压氧舱、彩色多普勒超声诊断仪、超声骨刀、C臂机等现代化诊断治疗设备。近年来，医院不断加快提档升级步伐，与知名院校开展医教研深度合作，提升医院综合实力和服务水平。与上海复旦大学附属中山医院签订合作协议，成立肺癌、脂肪肝、胃肠肿瘤、脊柱微创、肺部结节等6大多学科诊疗中心（MDT）让南通人真正在家门口得到上海专家的优质医疗服务。与中国科学院苏州生物医学工程技术研究所签订全面战略合作，我院特色专科康复医学中心被确定为中科院苏州医工所临床研究基地，通过共建康复医学及工程技术联合研究中心、实验室，逐步推进双方研发立项、人才培养、国家科研项目的合作，打造国内外具有影响力的康复技术平台。我院在康复亚专科领域强化以病人为中心，以疾病康复为导向，成立了康复团队主导的多学科会诊中心，组建了神经康复、骨科康复、儿童康复、男性康复、产后康复、疼痛康复、心肺康复、肿瘤康复、重症康复等多支多学科诊疗团队(MDT)；为更好地实施规范化、合理化的MDT肿瘤治疗模式，让更多医生和患者从MDT中获益，同时我院组建前列腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠肿瘤等MDT团队，建立卒中中心、创伤中心、胸痛中心MDT团队。团队分工明确，优势互补，依托多学科团队，为患者提供规范化、个体化、连续性、高质量的综合医疗服务，降低医疗成本，减轻患者负担，提升患者满意度。医院不断引进新技术新项目，形成一系列特色治疗，减轻了患者的痛苦，提高了服务水平，如康复机器人治疗、甲状腺超微创微波治疗、前列腺钬激光微创剜除术、男性阳萎治疗、静脉曲张微创技术、耳鼻咽喉微创治疗、普外科腹腔镜微创技术、妇科宫腔镜技术、儿科特色治疗等。目前，医院南扩工程一期9000平方米医技综合楼、二期51343平方米门急诊病房综合楼均已投入使用。三期拟征地40亩，将新建康复医学中心、科教研实训中心、净化配送中心等。在提升医院软硬件发展的同时，医院以党建为引领，有效地将党委的政治优势、党支部的组织优势和党员的素质优势转化为医院的核心竞争力，提升医院服务水平。医院坚持长期为困难党员、贫困群众提供援助和关爱，形成“健康讲坛社区行”、“吴锦泉爱心服务队”等便民、惠民服务品牌，并荣获全国惠民、便民典范医院称号。通过开展“党员先锋岗”、“满意服务”、“1+8+N”融合党建等创先争优活动，积极参加社会公益事业，投身扶贫帮困，助人为乐等志愿服务，真正体现了公立医院“救死扶伤、全心全意为人民群众健康服务”的公益性质。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman（1921）首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。，急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。，肠系膜，急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24～48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为： （1）卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 （2）静脉补液,纠正水电解质失衡。 （3）采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 （4）腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗： （1）采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 （2）适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流；当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 （3）关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 （4）关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 （5）腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 （6）术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。，1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。，无，1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。，。