简介:

我中心站现有工作人员70名,卫生专业技术人员58人,其中具有全科医师15人,全科护理15人,中医类别执业医师3人,药剂3人,公卫医师5人,具有7名中级以上技术职称。中心拥有先进的医疗设备,有500MAX光机、彩色B超检查仪、全自动生化仪、全自动血液分析仪、全自动尿液分析仪、心电图仪、全自动牵引床、康复训练床等。技术优良热情为社区居民提供优质、便利的医疗服务。 本中心设置科目有全科、中医科、中医康复科、预防保健中心、妇女计划生育技术指导、口腔等临床科室。除开设中西医疗门诊服务外,还开展慢病管理、健康教育、产后访视、儿童保健等服务;预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导工作六大功能服务是社区卫生服务的主要任务,本中心将精心打造全科医疗、中医康复、中医门诊、慢性病管理的中西医结合一体化治疗的医疗服务品牌。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

梁兆
true 梁兆 主治医师
好评率:100% 接诊量:1.3万 平均响应:-
从事临床全科门诊工作10余年,擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等社区慢性病的诊疗,及对男科、皮肤科、五官科等疾病诊疗有较好的临床经验。
梅兆帅
true 梅兆帅 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸道感染,慢性咳嗽,口腔溃疡,急慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染,急性胃肠炎,肠炎,胃肠功能紊乱,急性尿道炎,肾结石,带状疱疹,高血压、冠心病、糖尿病,儿童上呼吸道感染,支气管炎,肺炎支原体感染,幼儿腹泻
患友问诊

新妈妈在坐月子期间使用甲磺酸溴隐亭片来帮助回奶,担心是否会对子宫恢复和流血产生影响。

接诊医生:
  
2024-10-03 22:45:03

我顺产12天了,医生没有给我打缩宫素,吃了益母草颗粒后血更多了,侧切伤口没有缝好,发炎有脓,想知道这些情况对子宫收缩和恶露排出的影响以及如何处理?

接诊医生:
  
2024-10-03 22:45:03

剖腹产后第一次来月经,最近出现不规律出血,喝冰的饮料后加重,担心子宫内膜增厚,求助医生。患者信息:剖腹产后哺乳期妇女。

接诊医生:
  
2024-10-03 22:45:03

产后阴道前壁膨出,第三胎,担心影响孩子,寻求医生建议。

接诊医生:
  
2024-10-03 22:45:03

二胎产后两个月恶露未排干净,同房后出现新鲜血液流出,阴道和宫颈曾经撕裂并缝合,担心是否有并发症,需要专业医生指导。患者信息:二胎产后两个月,恶露未排干净,同房后出现新鲜血液流出,阴道和宫颈曾经撕裂并缝合。

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2024-10-03 22:45:03

一位准妈妈想了解内江第一人民医院生孩子的相关信息,包括产科服务、准备工作、用药情况、产后恢复服务和新生儿护理知识。

接诊医生:
  
2024-10-03 22:45:03

患者5年半前做过剖腹产,现想顺产,彩超显示子宫下段厚薄不均,担心是否适合顺产?

接诊医生:
  
2024-10-03 22:45:03

15周孕妇,之前做过剖腹产手术,医生建议引产,担心子宫破裂风险,选择打针引产,想了解流产的风险和注意事项。患者信息:15周+1天孕妇,之前做过剖腹产手术。

接诊医生:
  
2024-10-03 22:45:03

我是刨腹产半年,哺乳期,月经不规律,十几天来一次,同房后有出血,想知道这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-10-03 22:45:03

产后二个月仍有褐色分泌物,顺产,未进行彩超复查,担心影响日常生活和工作,寻求专业医生的帮助。患者信息:女性,产后二个月。

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2024-10-03 22:45:03
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