简介:

医院始建于1954年春,是晴隆县新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和交通事故救治、医疗保险、商业保险的定点医院,是全面推开县级公立医院综合改革的医院。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

邓毅
true 邓毅 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
儿科常见病,呼吸,消化,新生儿常见病症
邹凤先
false 邹凤先 住院医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
治疗范围包括各种牙齿疾病、颌面部损伤、口腔黏膜病损、舌头疾病、牙体牙髓疾病等的诊断和治疗.
李卫来
李卫来 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管疾病等神经系统疾病
张园
张园 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长冠心病治疗和心脏急危重症诊治,对高血压、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、周围血管疾病的诊治也具有丰富经验。
李建平
李建平 住院医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
陈伟东
陈伟东 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
耳鼻喉科常见病,多发病的诊治,特别是成人及儿童的急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性鼻窦炎及鼻腔鼻窦的良、恶性肿瘤,成人及儿童的急性咽炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大及睡眠呼吸紊乱综合征的诊治,耳聋、耳鸣、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔的常规诊治。可适当增加中医中药的诊治和临床应用。头颈部肿瘤的规范化系统化和综合治疗。
李新星
李新星 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管狭窄手术治疗;急性脑梗塞、脑出血;颅脑损伤;脑颅内肿瘤;脑血管畸形;三叉神经痛、面肌痉挛。常见疾病如:偏头痛、眩晕症等
患友问诊

我去年化疗结束,最近复查发现了陈旧性脑梗和其他问题,想了解更多信息。患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:48:53

我有陈旧性脑梗和帕金森症状,服用多巴丝肼片和司来吉兰片后症状未改善,反而出现流口水和肌肉无力加重,吞咽困难,性格上变得不太爱说话。请问有更好的治疗方法吗?患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:48:53

老年人服用多种降压药,出现早上头晕,血压有时偏低,担心是否有脑供血不足问题,如何处理?患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:48:53

持续头晕一个月,疑似与陈旧性脑梗死有关。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:48:53

患者因腿部行走问题咨询医生,尤其是想跟上他人步伐时易摔跤的情况。患者还透露有脑部陈旧性病变的病史。医生询问了相关病史并考虑可能是平衡失调的问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:48:53

多种体质症状,包括白胖胎、有齿痕、舌下紫筋暴涨,手脚冰凉,口干口苦,失眠严重,有陈旧性脑梗和高血压病史,无过敏史,有白内障。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:48:53

患者年初出现手无力症状并住院治疗,最近头痛和手无力持续存在。询问关于脑血管疾病的情况。患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:48:53

长期肾结石史,曾发生脑梗,现高血压、糖尿病,头晕,双侧颈动脉硬化并斑块形成。患者女性79岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:48:53

患者因手抖就诊,咨询病情及用药建议。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:48:53

患者咨询关于磁共振检查出的动脉硬化及陈旧性脑梗塞情况,寻求医生的专业解答和建议。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-18 09:48:53
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