菏泽市第三人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

菏泽市第三人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防于一体,以治疗精神、神经疾病和创伤为主的大专科(脑科)小综合型现代化医院,是全市唯一的精神卫生防治中心、心脑血管病康复中心、戒酒戒毒中心,市、区城镇职工、城镇居民基本医疗保险、市工伤保险、生育保险和县、区新型农村合作医疗定点医院。医院设有397张病床,在职职工454人,其中专业技术人员405人,涵盖高级、中级、初级各类人才。 在菏泽市第三人民医院,精神科作为支柱科室,承担着全市人民的精神、心理疾病防治及菏泽医专精神病学教学和全市9县区精神卫生专业人员技术培训及指导工作。而神经内科作为龙头科室,已发展成为集脑系疾病诊疗为一体的综合性科室,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等多种疾病。 菏泽市第三人民医院神经内科医生团队实力雄厚,现有医生{{query}}人,其中科室推荐专家名称为{{query}},擅长治疗各种脑血管疾病。科室以{{query}}为核心,针对患者个体差异,制定科学、合理的治疗方案,为患者提供优质的医疗服务。 菏泽市第三人民医院始终秉承“质量第一、病人至上”的原则,以优质的服务、显著的疗效和合理的收费为您的健康保驾护航。神经内科作为我院重点科室之一,致力于为广大患者提供专业、高效的诊疗服务,让患者在菏泽家门口就能享受到省级医疗技术服务。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

沈豪飞
true 沈豪飞 主治医师
好评率:99% 接诊量:123 平均响应:15分钟
诊治治疗泌尿系感染:如尿路感染:尿频尿急尿痛尿血、尿道炎:小便疼痛,尿道口分泌物、膀胱炎。前列腺疾病:前列腺增生:夜尿增多,小便费劲,小便困难、前列腺炎:尿频尿急尿痛尿血尿不尽尿滴沥尿无力阴囊潮湿。不育症:弱精子症,无精症,精液不液化,精子畸形症。尿石症:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。生殖系统疾病:如精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长、包茎,睾丸炎,附睾炎:阴囊疼痛,隐睾。性功能障碍性疾病:阳痿早泄,泌尿系统肿瘤性疾病。
王国平
true 王国平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长抑郁症、焦虑症、摄食障碍、创伤相关障碍、青少年心理障碍、躯体形式障碍的诊断和治疗。
段强
true 段强 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛的诊断及治疗
刘蔚
false 刘蔚 主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
从事精神科临床工作30余年,擅长诊治精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等,特别是在戒网戒酒戒毒方面经验丰富。善于做心理咨询和心理治疗(着重青少年心理),在团体心理治疗方面经验丰富。
丁冬红
true 丁冬红 主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
擅长诊治精神分裂症,双相情感,焦虑抑郁障碍等及心理咨询与治疗
崔爱军
true 崔爱军 主任医师
好评率:100% 接诊量:44 平均响应:-
焦虑抑郁、睡眠障碍
刘礼佳
true 刘礼佳 主治医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:1小时
脑血管病,头痛,头晕,失眠等
王林平
true 王林平 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
张国强
true 张国强 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌疾病方向,主要糖尿病,甲亢,对高血压,痛风,甲减,甲状腺结节,有一定研究
侯崇
true 侯崇 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑血管疾病的诊疗,颈动脉斑块、脑血管狭窄早期筛查与干预。各种脑血管疾病病因学分析(脑动脉粥样硬化、心源性脑栓塞、动脉夹层、烟雾病、盗血综合征、动脉炎等)及内科药物综合治疗,各种神经系统疾病神经影像学分析。以及对中枢神经系统感染、头痛、头晕、癫痫、神经肌肉病等神经内科常见病及疑难病的诊治。
患友问诊

我最近总是感到头晕、记忆力下降,可能是因为我之前有过脑外伤的经历。请问这是什么病?需要怎么治疗?

接诊医生:
  
2024-11-17 02:10:38

脚无力,肌无力病史,询问艾地苯醌片对慢性脑血管病的治疗作用。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-11-17 02:10:38

患者询问生殖疱疹的治疗方法和是否可以长期使用某种药物。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:10:38

我想了解尼莫地平片的用途和适应症,特别是在治疗脑血管痉挛和改善血流循环方面的效果。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:10:38

幽门螺旋杆菌感染,治疗一段时间后复发,伴有口臭。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:10:38

我有高血压,最近头晕、记忆力下降,可能是脑供血不足引起的,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-17 02:10:38

下半身无力,走路飘,头晕,已被诊断为脑梗死,想知道是否可以服用艾地苯醌片来改善症状?

接诊医生:
  
2024-11-17 02:10:38

生殖器疱疹多年,求治疗和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:10:38

霉菌性阴道炎反复发作,用药效果不明显,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:10:38

细菌性阴道炎反复发作,同时伴有霉菌性阴道炎,求治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:10:38
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