简介:

铜鼓县人民医院,地处江西省铜鼓县城永宁镇定江东路528号,是全县唯一一所“二级甲等”医院,编制床位数100张,科室设置和人员配备齐全。在职职工185人,其中高级专业人员7人,中级专业技术人员62人。技术力量雄厚,是中南大学湘雅医院和江西医学院第一附属医院的协作医院,90%以上专业技术人员曾在上级知名医院进修。医疗设备主要有西门子双排螺旋CT机、菲利浦彩超、百胜彩超、电子胃、肠镜、库尔特MED-Ⅱ型血球计数计、500MA双床双管X光机、动态心电图、全自动生化分析仪、体外震波碎石机、电解分析仪、心电监护起搏除颤仪等,先后引进并开展了小脑肿瘤切除术、部分颅骨缺损修补术、肾癌根治术、胃癌根治大部切除术、肝脾破裂修补术、子宫全切术、断肢再植等难度较大的手术。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。

陈明珠
false 陈明珠 住院医师
二级甲等 铜鼓县人民医院
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待补充
患友问诊

患者出现失眠症状,询问病因及治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:19:36

失眠很久,想使用安神补脑液治疗,同时咨询是否可以服用维生素B和维生素E。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:19:36

焦虑伴随失眠头痛,长期服用解郁丸,停药后症状复发。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:19:36

失眠症,入睡困难、多梦易醒、醒后不眠等,想咨询治疗及对精子质量影响。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:19:36

睡眠不足,想了解可以喝什么茶来改善。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:19:36

焦虑失眠1年,欲咨询富马酸喹硫平片使用。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:19:36

晚上经常睡不着,怀疑是失眠症。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:19:36

失眠,考虑服用喹硫平。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:19:36

患者因咖啡因摄入过多,生活作息不规律导致失眠。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:19:36

心慌气短、胸闷、睡眠不好、头疼烦躁,疑为肝气郁结。

接诊医生:
  
2024-11-13 23:19:36
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