合肥市第二人民医院肉芽肿性血管炎推荐专家

合肥市第二人民医院是一所始建于1950年的综合性三级甲等医院，是安徽医科大学附属合肥医院。医院总占地面积200余亩，拥有2584张开放床位和1001张老年护理院床位。医院拥有丰富的临床学科和医技学科资源，包括30个临床学科和11个医技学科。在医疗设备方面，医院拥有115台（套）大型医疗设备，其中包括直线加速器、磁共振、CT机、DSA、PCR实验室、彩超等先进设备。 医院在多个领域获得了国家和地方的认可和荣誉，包括国家级胸痛中心、高级卒中中心、心肺复苏培训中心等。同时，医院在科研方面也取得了显著成就，近年来获批国家自然科学基金项目、发表高质量期刊论文等。 针对罕见疾病肉芽肿性多血管炎（GPA），医院拥有国家级专科研究中心，并且具有先进的诊疗设备和技术。医院致力于提供高质量的治疗服务，并且注重开展相关疾病的健康教育和预防工作，帮助患者和社会更好地了解该疾病。医院重视对外交流与人才培养，与多家知名医院签订合作协议，为医护技术骨干提供进修学习机会，不断提升医院的整体实力和专业水平。 合肥市第二人民医院始终秉承“团结、敬业、创新、奉献”的精神，努力建设一所功能定位更加完善、技术更加精湛、服务更加优质、环境更加温馨、品牌形象更加良好的医院，以患者满意度为最终目标。肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegenergranulomatosis,WG）,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。，病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。，血管，治疗可分为3期：诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松（龙）至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。，常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症（特别是真菌和分枝杆菌感染）、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征（Good-pasturesyndrome）、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。，无，1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpolyangiitis,GPA）又称韦格纳肉芽肿（wegener'sgranulomatosis,WG）,嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO（髓过氧化酶）抗体特异性大于c-ANCA（胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体）,后者特异性大于p-ANCA（核周型抗中性粒细胞胞浆抗体）。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为：肺（肺内浸润影、哮喘）、皮肤（紫癜、结节）、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。，。