简介:皖南医学院附属皖南康复医院（安徽省皖南康复医院·芜湖市第五人民医院）是一所集医疗、护理、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的三级甲等康复专科医院.二级甲等综合性医院。医院是安徽省区域中医康复中心建设单位，是全国综合性医院中医药工作示范单位，国家级爱婴医院，安徽省工伤康复定点医院，安徽省脑瘫康复定点医院，安徽省职业健康检查和职业病诊断机构，安徽省首家创建“无红包医院”合格单位，省级卫生先进单位。医院占地面积6.2万平方米，实际开放床位850张，医护员工900余人，高级职称140余人，硕、博士47人。医院拥有德国西门子1.5T核磁共振、西门子双源128CT、16排、32排、64排CT各一台、日本日立全自动生化分析仪、美国锐柯移动DR(数字化移动式摄影X射线机)、美国通用电气DR(数字化医用X射线摄影系统)、美国通用电气医用血管造影X射线机(DSA)、美国通用电气超声诊断仪(E9、E8、S8)、美国飞利浦心脏彩超(EPIQ7)、美国西门子S3000超声诊断仪、日本奥林巴斯电子胃镜/肠镜/十二指肠镜、日本富士能内镜超声系统、德国威孚莱钬激光手术系统等一批现代化医疗设备。医院设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、骨科、康复医学科等28个临床学科，医学影像、检验等13个医技学科。康复医学科在省内率先开设了骨康复科、神经康复科、脊髓损伤康复、疼痛康复、心肺康复、中医康复科、儿童康复科等康复医学亚专科，成立了长期昏迷康复治疗研究所，康复治疗部分包括运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、言语吞咽认知治疗、中医传统治疗和水疗中心。医院积极主动融入长三角，与长三角名校、名院、名医联合，建立了多个合作项目。医院拥有芜湖市首台大型数字化流动健康体检车。医院致力于提供全面的医疗服务，为患者提供专业的诊疗和康复治疗，同时也积极开展医学教育和科研工作，推动医疗事业的发展。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。，胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa（55cmH2O）时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。，胆囊，1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服（有腹泻者不用）,去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征： ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者； ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者； ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者； ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。，急性阑尾炎、胆囊癌等，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.常规检查 （1）血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 （2）十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多；白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石；胆囊阴影扩大；胆囊壁钙化斑；胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影；静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。，。
