吕梁市离石区人民医院-产后大出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

离石区人民医院始建于1943年，位于离石永宁西路（23号），是一所功能、设备齐全，技术力量雄厚的集医疗、教学、急救为一体的二级综合性医院，全院占地面积12300平方米，建筑面积9000多平方米，开放床位140张，设有38个临床、医技、行政科室。270余名职工中有高级职称19人，中级职称89人，年门诊病人50000余人次，住院病人3000余人次。妇、外科等龙头科室在该地区享有较高的声誉，妇产科年平均接产1000余以上。医院拥有德国西门子CR-CT、500MA摇控X光机、彩色超声诊断仪、自动分析心电图机、脑电地形图机、经颅彩色多普勒仪、电子胃镜、全自动生化分析仪等大型先进医疗设备。目前能开展颅脑外科手术；开胸食道癌；肺叶切除手术；四肢脊柱骨折手术；脾、胃、肾、胆囊手术；胆道探查；膀胱泌尿手术；子宫切除术；输卵管再通术；乳腺癌根治等大型手术。离石区人民医院实行科学化的全方位综合目标及标准化、信息化管理，重视医疗护理质量和医德医风建设，坚持“一切以病人为中心”，满足病人不同层次的医疗保健服务需求。发展中的离石区人民医院正以优良的环境、良好的服务、先进的设备竭诚为广大患者服务产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。子宫收缩乏力的处理一般治疗子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。药物治疗宫缩剂缩宫素是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。止血药物如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。手术治疗一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。宫腔填塞术包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。子宫压迫缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。盆腔血管结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。经导管动脉栓塞术适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。子宫切除术适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。胎盘因素的处理胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。

false 张兵兵副主任医师

二级甲等吕梁市离石区人民医院

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擅长各种病理尤其是女性HPV感染宫颈病变、消化系统、呼吸系统、女性生殖系统等疾病的病理诊断及病理报告解读

true 延夏贞副主任医师

二级甲等吕梁市离石区人民医院

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待补充擅长龋病、牙髓病、根尖周病的诊断及治疗，零活运用活动义齿、固定义齿、全口义齿对牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的正确修复，以及口腔牙齿的熟练拔除和小手朮的切除。

false 陶秀丽主治医师

二级甲等吕梁市离石区人民医院

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产科合并症，妇科异常子宫出血，青春期异常子宫出血，妇科常见肿瘤，妇科炎症等

true 薛保玲主治医师

二级甲等吕梁市离石区人民医院

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肛肠疾病及幽门螺杆菌感染，消化性溃疡。肛肠疾病：内痔、外痔、血栓痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、肛周皮肤瘙痒及肛门部下坠、便血、便秘的诊治。消化系统：反酸消化不良、幽门螺杆菌感染、胃炎、胃十二指肠溃疡、

true 张强主治医师

二级甲等吕梁市离石区人民医院

好评率：83% 接诊量：6 平均响应：-

男性男性性功能障碍疾病: 阳痿（勃起困难，勃起不坚，中途疲软，硬度下降，性欲底下，性高潮障碍、补肾壮阳）。早泄（原发性早泄、继发性早泄引起的时间短，射精快，龟头敏感）。男性不育症（精子质量差，精液不液化，死精无精）。前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎）泌尿系结石微创治疗。体外冲击波碎石技术、显微外科技术（显微镜下精索静脉结扎术）、阴茎整形（无痛包皮环切，隐匿性阴茎治疗，阴茎增粗延长，生殖器整形修复、阴茎弯曲纠正）。