许昌中医院原发性痛风推荐专家

简介:

许昌中医院始建于1960年,是一所集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的公益性、综合性三级甲等中医院。作为河南中医药大学的教学医院、许昌市医养结合试点医院以及许昌职业技术学院的附属医院,医院在河南省内及省外异地城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗、大病保险及大病补充医疗保险、工伤保险等方面均有定点直补资格。医院始终坚持继承、发展、创新的方针,业务发展呈现“中医有特色,西医也先进”的良好局面。 许昌中医院拥有开放床位670张,在职职工769人,其中硕士学历56人,本科学历371人,高级职称72名,中级职称168人,市专业技术拔尖人才3名、学科带头人7名,省名老中医1人,市名中医2人。医院还拥有一批大型设备,如美国GE64排宝石CT、GE16排螺旋CT、GE1.5T、GE3.0T核磁共振、飞利浦四维彩超、全自动生化分析仪等80余台套。 在许昌中医院,痛风科是重要的临床科室之一。痛风(gout)是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病有明显的异质性。除了高尿酸血症外,痛风还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。痛风科拥有一支专业的医疗团队,其中医生数量为{{query}}名。科室推荐专家名称为{{query}},为广大痛风患者提供专业的诊疗服务。 近年来,许昌中医院以创建“廉医、诚信、为民”医院为目标,为患者提供了高效、低廉、快捷、优质的服务,在社会上和群众中赢得了良好的口碑。医院先后被评为“爱婴医院”、“红十字中医院”、“文明中医院”、“河南省群众满意医院”,被市授予“维护消费者权益最佳单位”、“文明单位”“文明单位标兵”等十多项荣誉。痛风科作为医院的重点科室之一,将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张林鹏
true 张林鹏 主治医师
三级甲等 许昌中医院
好评率:99% 接诊量:5741 平均响应:15分钟
中西医结合治疗过敏性鼻炎,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,小儿腺样体肥大,扁桃体肥大,慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,急慢性喉炎,声带小结,声带息肉,分泌性中耳炎,耳鸣,耳聋等耳鼻喉科常见疾病的诊断及中西医治疗。
潘林军
true 潘林军 主治医师
三级甲等 许昌中医院
好评率:99% 接诊量:2.9万 平均响应:2小时
耳鼻喉科常见病,多发病:过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,慢性咽喉炎,声带息肉,声带小结 ,声音嘶哑,神经性耳鸣,耳聋,慢性中耳炎等疾病的诊断及治疗。
张新芳
false 张新芳 副主任医师
三级甲等 许昌中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗如慢性胃炎,功能性消化不良,便秘,功能性腹泻,慢性胆囊炎,失眠等
李志磊
false 李志磊 副主任医师
三级甲等 许昌中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
陈浩
true 陈浩 副主任医师
三级甲等 许昌中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长白内障,青光眼,眼底出血,视网膜脱,干眼症,屈光不正,视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变等
彭小利
true 彭小利 主治医师
三级甲等 许昌中医院
好评率:99% 接诊量:122 平均响应:-
胃炎,胃溃疡,肠炎,胃肠道肿瘤,便秘,腹泻,肝炎,肝硬化,肝癌,中医,甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食,感冒,发烧,咳嗽,细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病
廖伟峰
true 廖伟峰 主治医师
三级甲等 许昌中医院
好评率:99% 接诊量:92 平均响应:15分钟
擅长:双眼皮,开内眼角,眼修复,祛眼袋,提眉术,综合隆鼻,脂肪美学吸脂塑型,富贵包去除,男性乳房肥大,微创狐臭,腋臭清除术,面部脂肪填充,玻尿酸除皱瘦脸,瘢痕修复,体表肿块,色素痣美容切除术,面部年轻化抗衰除皱术!
田城坡
true 田城坡 主治医师
三级甲等 许昌中医院
好评率:99% 接诊量:1515 平均响应:-
呼吸内科常见病,多发病
许浩辉
false 许浩辉 主治医师
三级甲等 许昌中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
腹胀、腹泻、便秘、食欲不佳、口干口苦、打嗝、慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良、肠易激综合征、焦虑、失眠
李飞
true 李飞 主治医师
三级甲等 许昌中医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长治疗各种痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛隐窝炎,肛乳头肥大,肛门湿疹,肛门瘙痒,肛周尖锐湿疣,直肠脱垂,直肠息肉,慢性结直肠炎,肛管直肠癌,结肠癌,先天性肛门闭锁或狭窄,顽固性便秘、排便障碍,骶前囊肿等
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2024-10-23 22:34:34

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