许昌市立医院原发性痛风推荐专家

简介:

许昌市立医院,作为河南省双千工程、许昌市十大民生工程、医院建设重点工程,是按照超三级甲等医院建设标准的区域医疗中心。医院集医疗、教学、科研、预防、康复、养老为一体,是一座现代化、智能化、绿色环保的医疗机构,也是科研信息中心、医学学术与会议中心、高端体检中心。 医院规划占地面积243亩,建设面积34万平方米,设置床位2000张,分为南北两个区域。南区为三级甲等综合医院,设有痛风(gout)专科,是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病的专业科室,医生数量众多,能够为患者提供专业、全面的诊疗服务。北区为高端医疗、科研中心,提供高端医疗、养生养老服务区,满足高端人群的特殊医疗需求。 许昌市立医院整体布局合理,环境宽敞明快、清新优美,病房整洁舒适、温馨雅致,力求营造一个现代化、人性化的就医环境。医院设有神经内科、心血管内科、肾病内科、内分泌科、唿吸内科、消化内科、肿瘤科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、神经外科、关节外科、嵴柱外科、胸心外科、儿内科、儿童康复科、妇产科、重症医学科、急诊科、皮肤科、中医科、康复科等24个临床科室,其中痛风(gout)专科是重点发展学科之一。 医院斥巨资配置了国际领先的医疗设备和设施,如德国西门子3.0T磁共振、美国GE1.5T磁共振、美国GE公司大宝石动态800排CT等,为痛风(gout)患者提供精准的诊断和治疗。同时,医院拥有一支强大的医疗护理队伍,其中中高级职称专家376人,硕士以上研究生42人,为患者提供优质、高效的服务。 总之,许昌市立医院致力于为患者提供全方位的医疗服务,痛风(gout)专科作为医院的重点科室,将竭诚为广大痛风患者解除病痛。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张旭东
true 张旭东 主治医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:99% 接诊量:3785 平均响应:3小时
糖尿病及并发症
孙燕茹
true 孙燕茹 主治医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
肾脏常见疾病如泌尿道感染,肾病综合征,急慢性肾炎,慢性肾衰竭等。
闫晓妹
true 闫晓妹 主治医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长皮肤科常见疾病如湿疹,接触性皮炎,带状疱疹,生殖器疱疹等
张丽平
true 张丽平 副主任医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:99% 接诊量:477 平均响应:-
妇产科常见病疑难杂症、不孕不育
卢国勇
true 卢国勇 副主任医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:99% 接诊量:4.8万 平均响应:-
擅长消化内科常见病,多发病的诊断及治疗,尤其是对急慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,十二指肠炎,返流性食道炎,急慢性肝炎,胆囊疾病,胃肠道功能紊乱,急慢性肠炎等的诊断及治疗均能熟练掌握。
邢龙
true 邢龙 主治医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长肿瘤内科常见病的诊疗、放化疗后不良反应的处理、晚期患者的姑息对症治疗。
王朋
false 王朋 住院医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:-
骨科脊柱、创伤、关节疾病等常见骨科疾病。
王会丽
true 王会丽 副主任医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:99% 接诊量:611 平均响应:-
从事儿科工作20余年,擅长矮小症,性早熟,肾上腺等儿童内分泌疾病及呼吸、消化等常见儿科疾病的诊治。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童甲状腺、多毛、便秘、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
陈俊标
false 陈俊标 主治医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类复杂疑难眼病,近视散光,远视,屈光不正,泪道病,翼状胬肉,麦粒肿,眼外伤,白内障,眼底病,斜弱视,青光眼等
李旭乾
false 李旭乾 住院医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
美容整形,烧伤整形 各类创面、伤口修复,烧伤、外伤后瘢痕,皮肤肿物,腋臭,先天性面部畸形 面部注射(肉毒、玻尿酸注射),面部色斑激光治疗
患友问诊

痛风疼痛,咨询药物缓解及恢复时间患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 22:26:44

右脚脚面疼痛一周,无剧烈运动,怀疑疲劳导致的踝关节韧带损伤,需排除痛风可能。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:26:44

患者因痛风疼痛就诊,医生询问病史并诊断痛风性关节炎,提供用药和生活建议。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:26:44

痛风后耳朵后边连着脑袋有一根弦很痛,间歇性疼痛,求问原因及治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 22:26:44

痛风后遗症,腿部肿胀,不疼,求治疗建议及饮食调整。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 22:26:44

脚痛风,想了解痛风食疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 22:26:44

45岁痛风患者咨询中医调理建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 22:26:44

35岁男性患者,经常感到浑身无力、发砂、蹲下后起身眼前冒星星。考虑可能存在气血虚问题,询问年龄和过敏史后确认无异常。患者有痛风和尿酸高问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 22:26:44

患者单侧脚踝疼痛,外观无肿胀,按压有疼痛点,走路疼痛加重,咨询跟腱周围炎及止痛方法。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-10-23 22:26:44

痛风发作,想咨询如何调理,包括饮食和用药。患者女性

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2024-10-23 22:26:44
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