摔伤有淤血一般可以采取冷敷或热敷、使用药物等方式进行处理,还可以从饮食、生活方面进行处理。
1、冷敷或热敷:在摔伤有淤血时,若淤血不严重,可以通过 24 小时内冷敷、24 小时后热敷的方式,改善毛细血管收缩舒张情况,减少血液渗出和淤积,减轻摔伤后淤血的情况。
2、使用药物:若摔伤有淤血,并且淤血较为严重,同时伴有疼痛、肿胀等症状,可以在医生的指导下使用舒筋活血片、活血止痛膏、消肿止痛酊等药物进行治疗,对药物过敏者应禁止使用。
3、饮食:可以适量食用含有维生素、蛋白质等营养成分丰富的食物,如西红柿、葡萄等,能够使血管发生收缩,减轻摔伤有淤血的情况。
4、生活方面:保持摔伤部位的卫生清洁,注意多休息,不要刺激患处。也可以在体息时,将患处抬高,有助于血液回流,使摔伤有淤血的情况得到缓解。
在摔伤后,不要食用辛辣刺激性食品,以免伤口受到刺激。
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
每一个爱旅行的人,一定都不会错过五一小长假。游山玩水、美景美城尽收眼底。可出行免不了要长途跋涉、爬山涉水或是经历人流拥挤,这时最容易发生一些小意外,比如不慎摔伤或扭伤,而附近又不可能刚好有医院,我们只能先自己简单处理一下。
你会怎么处理呢?
在日常生活中,人们遇到肢体碰伤或关节扭伤时,如果没有皮肤破损,只有局部肿胀,往往会拿来热毛巾或热水袋给伤者进行热敷以缓解疼痛。事实上这种做法是错误的,只会越敷越痛。有人问了:难道是冷敷吗?
到底是热敷还是冷敷好呢?
回答这个问题,需要先了解一下受伤后伤处的变化是怎样的。受伤后,伤处的变化分为两个阶段。先是渗出阶段:碰伤或关节扭伤后,该处的软组织受损,韧带往往受伤,顿时毛细血管扩张或断裂,血液中的液体成分外渗,有时血液也溢出血管外,积聚在组织间隙,造成局部肿胀或形成血肿。此时,局部静脉回流也会受阻,无氧代谢,毛细血管通透性增高,渗出物增多,局部肿胀更逐渐加重。这一阶段一般在伤后24小时才停止。接下来是吸收修复阶段:在渗出停止后,局部血肿的渗出物逐渐被吸收,断裂损伤的韧带慢慢修复,局部肿胀渐渐减轻,直至痊愈。
如果在滲出阶段就进行热数,如同火上加油,血管扩张变本加厉,甚至红细胞也渗出到血管外面。这样一来,除了肿痛加剧,还会引起局部瘀血而出现青紫。渗出期用冷敷,可降低伤处组织内温度,毛细血管收缩,减少出血和滲液,有利于控制病情。待损伤组织内渗出停止后(通常在伤后24小时),再改用热敷,以促进局部血液循环,加速渗出物的吸收,消除肿胀,减轻疼痛。可见,摔扭伤后,既可用冷敷,也可用热敷,但要掌握好时机,才能起到作用。
冷敷具体方法
局部冷敷可采用冰袋放在伤处或用冷毛巾(浸在20℃以下的冷水中,然后拧干,每隔5分钟更换一次)敷在患处。治疗时间需视病情而定,同一部位以不超过24小时为度,24小时后即可考虑用热敷。
不能冷敷的情况
应注意对于大片组织损伤,血压偏低、皮肤青紫、局部有明显血液循环不良、微循环明显障得以及慢性炎症或深部感染者,不宜采用冷敷。脑后、阴囊、前胸(特别是心前区)、腹部和足底均是不宜冷的部位。
很多父母急忙的跑来急诊,大喊“大夫,大夫,快来看看,我娃从床上摔了”!
其实很多父母都可能有过类似的经历,孩子在房间里好好睡觉,或刚才还在沙发上玩的好好的,突然听到孩子的哇哇哭声,跑过去就发现孩子躺在地上大哭,不知道孩子摔坏没有,第一反应就是后悔,第二反应就是抱起孩子往医院跑。
做为一个儿童骨科医生,亲自治疗及检查过很多的摔伤孩子,也有肢体骨折和颅内出血的孩子,所以就和大家谈谈怎么应对和预防这样的意外。
注意检查
那作为家长我们要先注意检查什么呢?孩子一旦摔伤,只会哭闹,要先安抚孩子的情绪,尽可能问出孩子哪里疼痛?很多孩子根本不配合也没有关系。我们家长可以先观察摔伤的高度,地面情况,可能着力的部位,了解这些信息有利于家长和医生分析判断。可以对孩子受伤的地方及周围环境用手机进行拍摄,如果家里有视频记录,请及时查阅。并带至医生处。
接下来孩子情绪稳定后,可以脱去孩子衣物。从上到下,前胸,后背检查。看看孩子的精神状态反应情况,再看头部是否有红肿、凹陷、破溃,口鼻腔有无出血或异常液体。再看胸腹部有无伤痕,肿胀、触摸有没有异常反应,手脚活动是否有异常,轻轻触碰是否有哭闹、抗拒等反应。
怀疑头部外伤时需注意受伤后孩子是否有呕吐,精神状态和平时有没有不一样,相比于惊吓导致的哭闹,孩子安静而且总是想睡觉更应该警惕。
处理受伤
孩子摔伤后,哭闹停止,如果经过观察没有明显的受伤,则可以抱起来安抚,抱的时候注意对可疑的受伤部位注意保护,尤其是头颈部和脊柱部位注意不要受力。
如果观察发现孩子有明显的受伤,如发生出血,肢体的肿胀变形,则避免搬动孩子,尤其不要去晃动或者尝试让变形的部位复位,以免造成二次伤害,而应该呼叫救护车,由专业医护人员对孩子受伤部位进行固定和转移搬运。有出血的伤口,则可以使用创可贴等按压,然后将孩子送往医院诊治。
如果经过了观察,记录,哭闹的孩子也恢复了和摔伤前一样的肢体活动,能翻滚、爬行或站立、行走,也没有呕吐,能进食,能和大人正常互动,那么基本可以放心孩子没有大的损伤。可以预约挂号,择期复诊。
如果坠床后孩子哭闹不止,身体有固定部位不让触碰,或者有肢体不能自主正常活动,或频发呕吐,不能进食,那就建议到医院就诊。当然更重要的还是看精神状态,孩子是否总是想睡觉,对家长的逗引是否能够和平常一样做出反应,这些情况如果出现,或者家长自己心理没底,则需要送孩子去医院看看。
预防摔伤
其实最好的治疗是预防,如何有效预防孩子摔伤呢?特别是坠床呢?
其实这和照顾孩子的家长安全意识密切相关,比如把,孩子放在大人床上睡或让孩子一人在床上玩耍、把孩子放在沙发上看电视,孩子睡梦中自己翻滚,或者醒来后自己爬着去找大人,就会出现意外。最好给孩子安装围栏的婴儿床或有护栏的儿童床上,同时避免在婴儿床上堆放枕头或衣被,一是可以减少睡眠意外风险,二是可以避免成为孩子翻越围栏的工具。只有时刻保持安全意识,避免侥幸心理,同时让家长、保姆都一起了解这些安全知识,才能给孩子更多的安全保障。
最好愿所有的宝宝健康,平安,快乐成长!
跌倒会对身体造成哪些伤害?
跌倒对身体造成的伤害可轻可重,轻时的可能只是皮肤擦伤,而严重的跌倒可能造成骨折、脑出血。
老年人由于身体原因,相较于其他人群更容易跌倒,跌倒后也更容易发生严重伤害。
跌倒摔伤了,怎么办?
1. 自己跌倒了
(1)切勿惊慌,先趴在地板上求助他人。
(2)如独自在家,身体缓慢活动以评估自己是否受伤。
(3)如能活动,缓慢爬到最近的墙壁、沙发或椅子边,试图搀扶并站起来。
(4)如不能活动或爬行,尽快想办法联系家人、邻居或 120。
2. 发现别人跌倒了
跌倒后可能出现的较为严重的情况就是骨折和颅内出血。因此需要注意观察:
(1)四肢是否出现疼痛、不能运动或者变形等;
(2)观察其意识是否清醒、脸色是否正常(有无发青或苍白)、是否有呕吐等。
出现上述任何一个情况时应及时送医院急诊科。
如何预防跌倒?
跌倒后最常见的严重伤害是骨折,尤其是髋部骨折,骨折后如果不经手术治疗,就只能长时间躺床上,最终常因为护理不周导致皮肤溃烂、肺炎、血栓等离世。因此「预防」比「怎么办」更为重要。
1. 了解健康状况和用药情况
(1)每年至少接受一次眼科检查和心血管检查。
(2)饮食中保证足够的钙和维生素 D。
(3)戒烟。
(4)避免过量饮酒。
(5)注意查看药物说明书,很多药物会引起疲乏或改变精神状态,从而大大增加跌倒的风险。
2. 锻炼
(1)根据具体情况制定合适、有效的锻炼计划。
(2)如果身体条件允许,参加一些能够增加敏捷、力量、平衡、协调的锻炼活动,如散步、跳舞及适当力量训练,可帮助改善骨骼强度、减缓骨质疏松症进程。
(3)多与同龄人沟通交流,分享各自的锻炼计划,提高健康水平和生活质量。
3. 选择适合鞋子
尽量选择防滑的、不用系鞋带的鞋子,穿旧或穿变形的鞋子要及时更换。
4. 改善家居环境
大量研究表明,家中即使是经过最简易的改装,也可以大幅降低跌倒发生几率。主要的改装目的是:防滑、减少障碍、保证照明。
日常生活中,小宝贝经常蹦蹦跳跳,识别危险的能力比较弱,有时在床上稍有不慎就跌落在地,或者头部磕碰到硬物上,这个时候宝爸宝妈们非常担心!
如果出现这种情况该怎么办呢?下面跟大家详细讲述。
- 第一步,详细检查孩子有没有皮肤伤口,有无出血,如果有流血拿干净纱布加压覆盖止血,及时去医院处理,必要时进行清创缝合。如果家里没纱布可以选择干净布类,涉及不要随便涂药,尤其是口服药,临床发现部分家长用消炎药粉,千万不要!
- 第二步,观察孩子意识情况,有没有昏迷,呕吐,嗜睡,如果有及时去医院!孩子摔完一般会大哭,家属要沉着冷静,仔细观察
- 第三步,如果有上述情况,及时去医院处理,不要因为太迟了或者距离远自行在家观察
- 第四步,到医院后详细告知医生受伤时间,摔下来高度,孩子状态等等,听医生安排,有必要需颅脑 ct 排除颅内损伤,有症状的时候不能因为辐射等因素拒绝检查
- 一般来说,非巨大暴力大部分孩子没问题,但不能抱侥幸心理,延误病情!
如果没问题一般密切观察三到五天,有问题及时咨询专业医生!
如果你家宝宝不甚摔到头部,可以及时联系我,可以在京东互联网医院微信公众号搜索王相选医生,我会及时给您提供专业建议,帮助您判断病情!最后,再次提醒家属们照看好宝贝们!
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?
首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。
为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:
详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。
体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。
神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。
影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。
观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。
排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。
一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。
值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。
癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。
以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。
对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。
当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。
癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。
需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。
总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。
展开更多