龙岩人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

龙岩人民医院地处龙岩中心城区繁华路段,始建于1936年,前称为龙岩市立医院,1997年2月更名为现名。医院历经80余年的发展,已发展成为一所集医疗、预防、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性医院,为龙岩市三所三级综合医院之一,同时也是厦门医学院非直属附属医院,福建中医药大学、厦门医学院、莆田学院、漳州卫生职业技术学院、泉州医高专等院校的教学医院。 在龙岩人民医院,痛风(gout)作为科室名称,是我们关注的重点之一。痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,除了高尿酸血症外,还可能表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。我们科室拥有专业的医生团队,医生数量达到{{query}}人,其中包括{{query}}位专家,他们具备丰富的临床经验和扎实的专业知识。 龙岩人民医院痛风(gout)科室致力于为患者提供全面的诊疗服务,针对痛风及相关疾病进行深入研究,不断提升诊疗水平。我们科室与国内外多家知名医疗机构建立了紧密的合作关系,不断引进先进的医疗技术和设备,为患者提供优质的医疗服务。 在龙岩人民医院,我们始终坚持“勤勉、尚医、精诚、仁爱”的院训,秉承“圆融中西大医为民”的医院宗旨及“德术双修用心服务”的核心理念,以“健康促进、患者满意、员工满意”为目标。痛风(gout)科室全体医护人员将以优质、高效、低廉、便捷的医疗服务,为患者带来福音,为龙岩市乃至周边地区的痛风患者提供更加优质的诊疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

凌武育
true 凌武育 主任医师
三级其他 龙岩人民医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:1小时
从事小儿内科临床工作20余年,擅长小儿呼吸系统疾病的诊治,小儿支气管镜的运用
谢建荣
false 谢建荣 副主任医师
三级其他 龙岩人民医院
好评率:- 接诊量:68 平均响应:-
运用手法和针刀治疗各种颈椎病,腰椎盘突出,腰肌劳损,肩周炎,等各种疼痛
陈龙庚
true 陈龙庚 主治医师
三级其他 龙岩人民医院
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待补充
林李铭
false 林李铭 主治医师
三级其他 龙岩人民医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
儿内科常见病,多发病的诊疗。
邓树新
true 邓树新 主治医师
三级其他 龙岩人民医院
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重症医学科常见疾病:肺部疾病如肺部感染、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、ARDS等,心脏疾病如冠心病、急性心肌梗死、心功能不全等,脑部疾病如脑梗死、脑出血等,以及重症营养支持等。
林春颜
true 林春颜 主治医师
三级其他 龙岩人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科-神经内科
邹超宁
true 邹超宁 主治医师
三级其他 龙岩人民医院
好评率:100% 接诊量:129 平均响应:-
神经内科常见病,多发病例如癫痫,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,失眠,视神经脊髓炎,重症肌无力。 特别是擅长脑电图的解读,癫痫病人的随访,健康管理。 同时也擅长内科常见病如高血压,糖尿病。
王满娣
true 王满娣 副主任医师
三级其他 龙岩人民医院
好评率:100% 接诊量:1371 平均响应:-
擅长耳鼻喉科疾病,如鼻炎,鼻窦炎,咽喉炎,中耳炎等疾病
赖远禄
false 赖远禄 副主任医师
三级其他 龙岩人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
邱德胜
true 邱德胜 副主任医师
三级其他 龙岩人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
患友问诊

45岁男性,咨询提升精力、补肾壮阳和改善亚健康的方法,并询问对痛风是否有帮助。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:39

痛风疼痛,想了解温经散寒祛湿通络止痛药对痛风调理效果

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:39

久坐后腿部疼痛,有痛风史,询问治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:39

关节痛,胃肠不好,想咨询痛风的治疗方法及生活饮食建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:39

患者右脚大拇指关节持续疼痛一周,局部略有肿胀,考虑痛风发作可能。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:39

尿酸偏高,没有痛风病史,咨询如何降低尿酸。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:39

患者因左膝盖受凉引发疼痛,咨询医生原因及治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:39

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:39

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:29:39

患者因痛风咨询药物与饮食关系,想了解哪些食物可能导致尿酸升高并需避免。患者男性27岁

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2024-11-06 08:29:39
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