简介:

金坛市中医院建院于1958年,“文革”期间停办十年,1976年复办。50多年来,几代中医人风雨兼程,艰辛创业,始终坚持“中医为主、中西医结合”的办院方向,以保持和发挥中医药特色为目标,坚持科学发展,狠抓内部管理,开拓奋进,以人才培养、学科建设、技术进步和优质服务为抓手,不断促进医院综合实力的提高。目前医院已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的“二级甲等”综合性中医医院、国家爱婴医院,1999年经金坛市人民政府批准成立了“金坛市正骨医院”。2008年成为南京中医药大学教学医院,同年10月,“金坛市中医院”更名为“金坛市中医医院”。医院开设病区11个,开放床位460张。现有职工506人,其中卫技人员447人。有硕士研究生22名,高级职称70人,中级职称196人,医院先后荣获江苏省中医药系统先进集体、江苏省卫生行风先进集体、常州市文明单位标兵、江苏省模范职工之家等荣誉称号,是江苏省中医药类别全科医师临床培训基地、常州市中医“治未病”试点单位。2010年,医院被评为江苏省价格诚信单位、常州市人才工作先进集体。2012年实现业务收入1.6亿元,总诊疗人次28万,出院人次1.3万。医院拥有德国西门子核磁共振仪、64排螺旋CT、飞利浦彩色超声诊断仪、腹腔镜、超细电子胃镜、肠镜、纤维支气管镜、全自动生化仪等大型医疗设备。具有基本现代化医院标准的ICU、手术室和血液透析室。皮肤烧伤科、骨伤科为常州市中医重点临床专科,骨伤科为国家中医药管理局农村医疗机构中医特色专科建设项目单位。中西医结合眼科、脑病专科、心血管内科为金坛市临床重点专科。近5年来,医院获省、市、县级科技进步奖14项,国家专利4项,推广应用先进适宜技术120多项,有近500多篇医学论文在各级各类医学专业杂志上发表。开展的断指、趾、臂再植术、心脏起搏器植入术、腹腔镜联合脏器切除术、颈椎前、后路手术、人工全髋关节、膝置换术及翻修术、角膜移植术、大面积深度烧伤湿性技术等多项技术达到国内先进水平。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

王文全
true 王文全 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
对普外肝胆手术、胃肠肿瘤均能很好完成独立手术,在微创手术方面尤其擅长
张棍
true 张棍 主治医师
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
擅长普通外科常见病诊治
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2024-10-12 15:27:12

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2024-10-12 15:27:12

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2024-10-12 15:27:12

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2024-10-12 15:27:12

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2024-10-12 15:27:12

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2024-10-12 15:27:12

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2024-10-12 15:27:12

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2024-10-12 15:27:12

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2024-10-12 15:27:12
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