简介:

乐清市人民医院位于乐清市城南街道,1927年,以发明“洪氏钩虫卵测量法”闻名于世的我国著名寄生虫病专家洪式闾博士,留学归国后在家乡创办了乐清医院。在90多年的发展历程中,历代乐医人奋力拼搏、不断进取,把医院建设成为温州医科大学附属医院和国家级爱婴医院。此外,上海复旦大学附属中山医院与乐清市人民医院诊疗合作中心、上海交通大学附属瑞金医院上海心脏中心乐清分中心,以及乐清市妇儿诊疗中心、新生儿抢救中心等20多个全市性医疗组织机构均设在院内。2003年1月,医院整体从乐清市老城区搬迁至新中心区,占地面积约124.5亩,建筑面积13万余平方米。目前医院核定床位1040张,职工2033人,其中卫技人员1510人,具有高级卫技职称者343人,具有硕士及以上学位者166人。设门诊临床科室39个,医技科室14个,住院病区31个。儿科、医学影像(超声专业)为浙江省县级医学龙头学科,另有温州市重点学(专)科13个。2020年,我院医共体完成门急诊265.07万人次,出院40636人次;其中,总院完成门急诊118.15万人次,出院病人35895人次。为不断提高临床诊疗及科研水平,医院先后引进了超导磁共振仪、高端螺旋CT、多排螺旋CT、DSA、DR、大型全自动生化分析仪、全自动血液分析流水线、德尔格麻醉机、血透热消毒中央水处理系统、体外冲击波碎石机、钬激光治疗仪、O臂机、超声骨刀等一批医疗设备,并建有中心实验室等科研平台。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

倪建光
false 倪建光 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:100% 接诊量:50 平均响应:30分钟
创伤骨科四肢骨折
毛旭洁
true 毛旭洁 主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:3小时
新生儿科,儿内科,婴儿早期运动评估(全身运动评估),婴儿牛奶蛋白过敏,婴儿早期康复,早产儿综合诊治,婴儿营养与喂养,黄疸等
高星乐
true 高星乐 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:100% 接诊量:195 平均响应:8小时
亚临床专业:神经心理(睡眠、痴呆、焦虑抑郁)、TCD发泡试验
李笑蓉
false 李笑蓉 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:- 接诊量:9 平均响应:-
脑血管病,睡眠障碍
余志养
true 余志养 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、肺部肿瘤、肺部结节等各种疾病诊断及治疗。
李洁
false 李洁 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,心脏病。
南海霖
true 南海霖 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部创伤、肺外科、手汗症等诊断与治疗,熟练开展肺癌根治术包括胸腔镜下肺叶、亚肺叶切除术,肺大疱切除术(自发性气胸),纵隔肿瘤切除术,胸3交感神经链离断术(手汗症)、肋骨骨折内固定术(连枷胸等严重肋骨骨折),脓胸手术等术式。
吴赛珍
false 吴赛珍 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
癫痫,脑血管病,帕金森,痴呆
黄燕斌
false 黄燕斌 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
神经内科
孙乐球
true 孙乐球 主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
脑血管病,帕金森病,认知功能障碍,睡眠障碍等神经心理疾病
患友问诊

膝关节发凉,疑似风湿,需进一步检查确诊。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:36:45

膝关节冰凉,疑似受凉受寒。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:36:45

体寒膝盖不适,咨询穴位贴使用及相关注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:36:45

膝盖风湿,睡眠一般,乏力,想咨询中医泡酒方子。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:36:45

68岁女性患者,膝关节痛风症状一周,咨询药物治疗。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:36:45

膝盖风湿痛患者寻求中医治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:36:45

患者膝盖处痒,抓破皮,持续一个月。咨询治疗方法。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-14 14:36:45

患者因膝盖寒凉和不适感咨询医生,医生建议使用艾草膝盖贴进行热敷缓解不适。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:36:45

患者因母亲风湿性膝盖疼痛几十年咨询医生,症状包括疼痛和肿胀。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:36:45

十几年膝盖疼痛,风湿引起,寻求特效药和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 14:36:45
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