祁门县中医医院痛风性关节炎推荐专家

简介:

祁门县中医医院是一所集医疗、科研、教学和中医技术指导于一体的综合性二级甲等中医医院,致力于“中医为本,质量至优,精诚服务,惠泽民众”。医院在痛风性关节炎等疾病治疗上具有显著优势,设有内科、外科、骨伤科等科室,配备先进的诊疗设备。特别是骨伤科和针灸科,在治疗痛风性关节炎方面独具特色,运用中医特色诊疗技术如针灸、火罐、推拿等,取得显著疗效。医院多次荣获“骨伤特色医院”、“二级甲等中医医院”等荣誉称号,是省卫生厅确定的针灸理疗康复中医特色技术推广建设单位,为患者提供优质医疗服务。痛风性关节炎是痛风的主要临床表现之一。 痛风是一种嘌呤代谢紊乱的全身性疾病,为高尿酸血症及结晶沉淀导致的各种异常结果。 痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,多见于拇趾的跖趾关节。,长期高尿酸血症可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积,进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、慢性关节炎和关节损坏。,关节,一般治疗 限制酒精、含糖高的食物、高嘌呤食物(如动物肝肾、海产品等)的摄入量。 每天饮水2000毫升以上,以增加尿酸的排泄。 慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿药等。 避免剧烈运动、受凉、过度疲劳等。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 急性期 主要进行抗炎治疗,已服用降尿酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。 抗炎治疗 非甾体抗炎药 具有镇痛、抗炎作用,可缓解关节红、肿、热、痛等关节炎症状。 可用吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。 注意事项:注意胃肠道溃疡、出血、穿孔等风险;避免两种或两种以上非甾体抗炎药同时服用。 秋水仙碱 一般选用低剂量秋水仙碱。 在痛风急性发作12小时内开始用药治疗效果最好。 注意事项:可能有恶心、呕吐等胃肠道不良反应;需定期监测肝肾功能及血常规。 糖皮质激素 仅用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或存在使用禁忌、伴有肾功能不全者。 可口服中等剂量糖皮质激素或关节腔内注射。 避免长期大剂量使用糖皮质激素(泼尼松)治疗。 可出现高血压、高血糖、高血脂、水钠潴留、感染、胃肠道并发症、骨质疏松等不良反应;停药后易复发。 生物制剂 可改善临床症状,明显降低复发,有效改善患者生活质量。 包括阿那白滞素、利纳西普、康纳单抗等。 间歇期和慢性期治疗 痛风反复发作,伴有慢性痛风性关节炎或痛风石的患者,应当以降尿酸治疗为主。包括抑制尿酸生成药物和促进尿酸排泄药物。 抑制尿酸生成药物 别嘌醇 通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸生成减少。 不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。 肾功能不全患者慎用,用药期间严密监测皮肤改变及肾功能。 非布司他 非布司他可用于轻至中度肾功能不全者,重度肾功能不全者慎用。 不良反应主要有肝功异常、腹泻、头痛、肌肉骨骼系统症状。 促进尿酸排泄药物 苯溴马隆 可用于轻至中度肾功能不全或肾移植患者。 用药期间,应多饮水以增加尿量,以免在尿液中生成尿酸结晶。 不良反应有胃肠道症状、皮疹、肾绞痛等,罕见肝毒性。 需定期监测肝肾功能。 丙磺舒 对磺胺类药物过敏、正服用阿司匹林等水杨酸类药物者禁用。 不良反应有胃肠道症状、皮疹、药物热等。 其他 碱化尿液药物 在开始服用促尿酸药物期间,宜使尿pH保持在6.5左右,利于尿酸溶解排泄,避免形成尿酸盐结石。 可用碳酸氢钠等碱化尿液,但不能使用噻嗪类利尿药(氢氯噻,急性痛风性关节炎鉴别诊断 急性化脓性关节炎 急性化脓性关节炎表现为关节肿胀、疼痛以及活动受限,患肢多数处于半屈曲位置。可伴有发热、脉搏加快等,可以通过病史、体格检查、关节滑液检查鉴别。 创伤性关节炎 创伤性关节炎表现为关节肿胀、疼痛和活动障碍,可以通过病史、体格检查、关节滑液检查鉴别。 风湿性关节炎 风湿性关节炎以急性发热及关节疼痛为主要特征,典型表现是轻度或中度发热及游走性多关节炎,多累及膝、踩、肩、肘、腕等大关节,可通过血清抗链球菌溶血素O鉴别。 假性痛风性关节炎 假性痛风性关节炎老年人多见,常发生于膝关节;痛风性关节炎多见于中年人,以足踝部多见。可以通过X线检查进行鉴别。 慢性痛风性关节炎鉴别诊断 类风湿关节炎 类风湿关节炎多发生在中老年女性,外周小关节有对称性的受累关节畸形。而痛风性关节炎多发生在壮年或老年男性,通常发生在单侧关节。可通过类风湿因子和抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)检测鉴别。 银屑病性关节炎 银屑病性关节炎兼有关节炎和银屑病的表现。关节炎典型症状为远端指(趾)炎,常发生于足趾;还可有银屑病病史或家族史,有甲剥离、顶针样改变、过度角化等指甲改变表现。可通过病史进行鉴别。 结核性关节炎 结核性关节炎表现为乏力、消瘦与低热,关节疼痛、肿胀,但无发红、发热。可通过结核菌素试验、滑膜活检鉴别。,应避免的食物 肝、肾等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆制品,如豆腐、豆浆等。,实验室检查 血常规检查 了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等变化情况。 急性发作期患者外周血白细胞计数、中性粒细胞可增加。 检查前无需空腹。 血尿酸测定 多伴有血尿酸增高。 由于多种因素影响,血尿酸存在较大波动,须在医生指导下反复监测才能免于漏诊。 注意事项 一般在距离症状发作4周后、还未行降尿酸治疗的情况下进行检查。 检查前应注意空腹,避免前3天摄入含嘌呤较高的食物(如动物内脏、海鲜等)。 肝肾功能 了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,可见转氨酶升高,胆红素也可升高。 检查前需保持空腹。 尿尿酸测定 可区分尿酸排泄减少或尿酸生成增多,对指导用药有一定帮助。 一般在患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿液进行检测。 关节滑液检查 急性关节炎期,穿刺抽取关节滑液,偏光显微镜可观察到关节滑液中有尿酸钠结晶,其在镜下呈强的双折光性。 影像学检查 X线平片 足背、足跟、膝关节、手、腕关节以及其他病变关节的X线片有助于疾病的诊断。 检查时应避免戴金属首饰,或穿着带有金属纽扣等配件的衣物。 关节超声 可用于评估软骨和软组织尿酸盐结晶沉积、滑膜炎症、痛风石及骨侵蚀。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺。 双能CT 能多方位、多角度对尿酸盐结晶和分布进行成像,且可对尿酸盐结晶的沉积含量、骨质破坏的程度进行分析,还可以明确显示出晶体的大小、数量、位置。 有助于痛风性关节炎诊断和评价降尿酸治疗疗效。,。

江海杰
true 江海杰 主治医师
二级甲等 祁门县中医医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:30分钟
"脾虚湿盛(湿阻、下焦湿热、身热不扬、温热、神倦、潮热、祛湿消肿、温阳祛湿、利湿、化湿降浊、清热导滞) ,头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)、头晕(眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱),失眠(不寐、入睡难、无睡意、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肾虚阳痿(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛,类风湿性关节炎(类风湿、风湿性关节炎),强制性脊柱炎,面瘫(神经性面瘫、面神经麻痹),中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍),耳鸣(老年性耳鸣),带状疱疹后遗症,瘿病(单纯性甲状腺肿,甲状腺功能亢进,甲状腺炎,甲状腺瘤,甲状腺癌),月经不调,更年期症状,消渴病(一型二型糖尿病),鼻炎(慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎)。"
冯淼鑫
true 冯淼鑫 主任医师
二级甲等 祁门县中医医院
好评率:100% 接诊量:126 平均响应:-
中西医内科常见病,多发病。中医肾内科,消化内科
汪国平
true 汪国平 副主任医师
二级甲等 祁门县中医医院
好评率:99% 接诊量:2.8万 平均响应:-
擅长用中西结合方法治疗内科常见病和多发病。特别是对上呼吸道感染,肺部炎症,哮喘胃肠道炎症,胃溃疡,胃肠道肿瘤和息肉,及胃肠镜镜下治疗有丰富的经验。
倪世祥
true 倪世祥 副主任医师
二级甲等 祁门县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科和泌尿外科常见病多发病。
陈君养
true 陈君养 主治医师
二级甲等 祁门县中医医院
好评率:99% 接诊量:4.9万 平均响应:-
胆囊结石,胆囊炎,胃肠道肿瘤,乳腺良恶性肿瘤,甲状腺良恶性肿瘤,腹股沟疝及腹壁切口疝,肠梗阻,体表肿块,水火烫伤,痔疮,大隐静脉曲张等外科常见病的手术及治疗!
周继峰
true 周继峰 副主任医师
二级甲等 祁门县中医医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:2小时
风湿骨病(风寒湿痹、痹症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、阴冷)
朱祖峰
true 朱祖峰 主任医师
二级甲等 祁门县中医医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
中医内科,中医妇科,中医男科,中医疑难杂症
患友问诊

患者经常感到关节疼痛、僵硬和肿胀,可能与骨关节炎、痛风性关节炎或原发性痛经有关。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:24:10

痛风性关节炎患者,咨询脚踝疼痛是否可以用特定贴药,并询问痛风对尿酸控制的影响。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:24:10

痛风性关节炎,用药疑问。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:24:10

35岁男性,患有痛风性关节炎,使用过洛索洛芬,效果一般。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:24:10

痛风性关节炎发作,使用依托考昔片咨询剂量及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:24:10

关节红肿疼痛,怀疑痛风。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:24:10

痛风性关节炎疼痛,咨询双氯芬酸钠缓释片适用性

接诊医生:
  
2024-11-15 12:24:10

关节疼,尿酸值高,询问痛风性关节炎用药及生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:24:10

我有骨关节炎,想了解依托考昔片的用途和注意事项,是否可以长期使用?

接诊医生:
  
2024-11-15 12:24:10

关节疼痛,可能痛风。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:24:10
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号