简介:

贵州省石阡县人民医院占地面积32亩,其中绿化面积1500平方米。石阡县人民医院目前开放床位300张,设立临床科室有内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、急诊科、中医康复科、门诊、麻醉科等,医技科室有:放射科(包括)、功能科(包括胃镜室、心电图室、脑电图室、B超检查室等)、检验科、输血科、药剂科等。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

吴廷勇
false 吴廷勇 副主任医师
三级其他 石阡县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化内科,神经内科,呼吸内科
童浩
false 童浩 主治医师
三级其他 石阡县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿系统常见疾病的治疗
毛艺
false 毛艺 住院医师
三级其他 石阡县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长胃肠镜检查,熟练消化道息肉、早癌切除,对慢性胃炎(或合并幽门螺杆菌感染)、消化道溃疡、肝硬化及消化内科常见疾病有丰富的临床经验。
毛羽
true 毛羽 副主任医师
三级其他 石阡县人民医院
好评率:99% 接诊量:3252 平均响应:-
擅长各种肝炎、肝硬化的诊治,包括乙型与丙型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝的诊断与治疗;擅长结核病的诊治;擅长各种感染性疾病的诊治。
廖天竺
false 廖天竺 主治医师
三级其他 石阡县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科常见病如慢阻肺、肺心病、支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺部炎症及纤维支气管镜的操作
赵德发
true 赵德发 主治医师
三级其他 石阡县人民医院
好评率:99% 接诊量:5120 平均响应:-
一、胸部疾病:肋骨折,肋软骨炎,胸廓畸形、胸壁筋膜炎、胸壁肿瘤等,包括乳腺疾病。 二、肺部疾病:肺结核,肺癌,肺囊肿(先天性、创伤性)、肺脓肿、血气胸、肺大泡、肺挫裂伤、脓胸、肺结节等。 三、纵膈疾病:纵膈气肿、纵膈肿瘤、纵膈炎症等。四、心脏大血管等疾病:主动脉夹层、夹层动脉瘤、主动脉附壁血栓、主动脉溃疡、大动脉血管炎、先心病、瓣膜性心脏病、瓣膜畸形。 五、针对疾病诱发心理障碍或心理疾病,也有一定的治疗见解。 六、针对创伤性脑出血,脑血管病变,高血压脑出血,颅脑肿瘤等治疗有一定经验。
李智
false 李智 住院医师
三级其他 石阡县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
肝胆,胃肠,甲乳,泌尿,肛肠
李毅
false 李毅 住院医师
三级其他 石阡县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科常见疾病、特别是消化系统疾病的诊治,熟练掌握胃肠镜操作技术及部分内镜下手术治疗。(如:食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、慢性结肠炎、肝硬化、消化道出血、胃肠息肉、胃肠道肿瘤等等)
彭贵军
false 彭贵军 住院医师
三级其他 石阡县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科及新生儿科疾病诊治。
景登荣
false 景登荣 住院医师
三级其他 石阡县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
我院系一所三级综合医院,本人擅长:妇、产科麻醉(无痛分娩)、老年人麻醉及小儿麻醉,提供术前咨询及围手术期咨询,帮助患者正确认识麻醉及手术过程,消除患者紧张情绪。
患友问诊

类风湿性关节炎,左肾结石,求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:16:22

患有风湿性关节炎,想了解用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:16:22

关节肿痛两年,使用过药,无其他药物在用。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:16:22

类风湿关节炎和腰突患者,54岁,有疼痛症状,想咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:16:22

脚骨折后出现骨质疏松,想咨询正清风痛宁缓释片与其他药物的相互作用。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:16:22

类风湿关节炎患者,长期服用多种药物,想了解白芍总苷胶囊的适用性和副作用。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:16:22

妈妈有类风湿关节炎和腰间盘突出,长期服用叶酸,想知道停药后可能会有什么症状。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:16:22

风湿性关节炎症状持续半年,无其他慢病史或过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:16:22

患有风湿性关节炎,游走性疼痛,求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:16:22

妈妈关节疼痛,下雨天症状加重,询问药物治疗。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:16:22
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号