德清县人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

德清县人民医院成立于1999年，是浙北地区规模最大的综合性医院之一，具有二级甲等资质。医院集医疗、教学、科研、预防、保健、急救于一体，是省、市多家医学院校的教学基地，并与浙医一院、省人民医院等知名医院建立了战略合作关系。医院在耳鼻喉科领域拥有较高声誉，尤其擅长治疗耳炎等疾病。医院配备了先进的医疗设备，如德国西门子螺旋CT、美国GE500毫安拍片机等，为患者提供精准的诊断和治疗。近年来，医院积极开展耳炎等疾病的临床研究，取得了显著成果。德清县人民医院致力于为患者提供优质、高效的医疗服务，是您治疗耳炎的理想选择。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 吕洋辉主治医师

二级甲等德清县人民医院

好评率：100% 接诊量：183 平均响应：-

擅长神经内科疾病治疗

false 倪爱娜主治医师

二级甲等德清县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病、帕金森病

true 费城杰主治医师

二级甲等德清县人民医院

好评率：99% 接诊量：2.4万平均响应：-

新型冠状病毒，新冠，疫苗，核酸检测，止咳，止咳化痰，化痰，气喘，呼吸困难，气急，嗓子哑，咽喉肿痛，清火，鼻塞流涕，胸痛，发热，发烧，退热，痰中带血，咯血，如急性支气管炎，上呼吸道感染，流行性感冒，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病，支气管扩张，肺炎，肺结核，支气管哮喘，呼吸衰竭，肺源性心脏病，肺部结节，肺癌等常见病诊治。以及心血管内科，消化科，内分泌科，神经内科等常见疾病。打鼾，睡眠呼吸暂停，雾化，制氧机，呼吸机的使用！

true 姚彦杰主治医师

二级甲等德清县人民医院

好评率：100% 接诊量：52 平均响应：-

内科-神经内科

true 陈岗主任医师

二级甲等德清县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

普外、胃癌、胆囊，率先在本地区开展胸腔镜下气胸、肺癌、食道癌根治术及纵膈肿瘤等手术。

true 吴琴玉副主任医师

二级甲等德清县人民医院

好评率：99% 接诊量：92 平均响应：-

小儿呼吸道、消化道内科疾病

false 叶娜主治医师

二级甲等德清县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经内科相关治疗

true 徐品一主治医师

二级甲等德清县人民医院

好评率：100% 接诊量：59 平均响应：-

黑龙江省慢性病管理协会内分泌分会委员，2022年人才引进至浙江省继续从事内分泌医疗工作。曾在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文，多次参加中华中医学会内分泌分会的学术交流，积累了丰富的临床经验，擅长糖尿病和糖尿病急、慢性并发症的治疗，如糖尿病酮症，糖尿病性酮症酸中毒，高血糖高渗综合征，糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病周围血管病变;甲亢，甲减，亚甲炎，痛风等内分泌相关疾病的诊疗。

true 姚贇涛主治医师

二级甲等德清县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种普外科常见病、多发病的诊治及微创化手术，特别擅长胸外科专业，擅长肺结节、气胸、纵隔疾病及胸部外伤等的诊治，擅长胸腔镜下肺癌及肺大疱切除术，在快速康复领域也有一定造诣。

true 崔磊主治医师

二级甲等德清县人民医院

好评率：100% 接诊量：46 平均响应：-

毕业于中国医科大学，医学硕士，主治医师。从事内分泌疾病的诊疗工作多年。在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文，多次参加中华中医学会内分泌分会的学术交流，擅长糖尿病和糖尿病急、慢性并发症的治疗，如糖尿病酮症，糖尿病性酮症酸中毒，高血糖高渗综合征，糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病周围血管病变;甲亢，甲减，亚甲炎，痛风等内分泌相关疾病的诊疗。

接诊医生：

2024-11-18 06:53:20

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。