简介:

是2007年7月由原市传染病医院、结核病医院整合新组建的一所辽西最大的三级甲等新型传染病专科医院。是集医疗、教学、科研为一体的传染病诊治中心。是北京302医院协作医院、辽宁医学院教学医院。是沈阳铁路局医疗保险、市直属各区、辽河油田、城镇职工、居民医疗保险定点医院,省新型农村合作医疗、锦州市县区农村合作医疗、葫芦岛连山区农村合作医疗定点医院。医院总占地面积6.8万平方米,拥有病床651张,专业技术人员382名,具有中高级以上职称168人。有结核病、肝病专家教授36人。设有结核内科、结合外科、肝病内科、杂病科、血液净化科十四个临床科室和特色专科,传染病重症监护中心正在筹备中。为方便患者就医,市内设有7个门诊部。整合后的锦州市传染病医院具有一定规模和综合发展实力,技术力量雄厚,检测设备精良。现拥有新一代超高端平台低射线剂量CTOptimaCT520Pro、高频X光机、FibroScan_肝脏瞬时弹性扫描仪(定量测定肝脏硬度)、彩超、胃镜、纤维支气管镜、电测听、肺功能等先进的医疗设备。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

周皓
true 周皓 主任医师
好评率:99% 接诊量:2963 平均响应:15分钟
结核病,艾滋病,不安全性行为后评估及处置,肝病,淋病,梅毒,肺结核,艾滋病高危阻断,恐艾,耐药结核,淋巴结核,结核性胸膜炎,ppd结核菌素试验阳性(结核感染),解脲支原体感染,等相关传染病诊治.
郭寅寅
false 郭寅寅 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长常见结核病、结核合并多发病、及其并发症治疗,近些年对耐药结核病,HIV合并肺结核,NTM肺病的治疗。
许爽
false 许爽 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
活动性肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、支气管结核、肺外结核、淋巴结结核、泌尿生殖系统结核、皮肤结核病、非结核分枝杆菌病、新型冠状病毒感染
张昕
true 张昕 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6287 平均响应:15分钟
呼吸内科疾病 各类传染病 主治上呼吸道感染 肺部感染 肺炎 肺心病 呼吸衰竭 气胸 肺气肿 肺纤维化 支气管扩张 肺结核 结核性胸膜炎 结核性脑膜炎 淋巴结结核 泌尿生殖系统结核 病毒性肝炎 新冠病毒感染
郭晓林
郭晓林 副主任医师
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急慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝硬化失代偿及传染病常见病治疗。
孙艳辉
孙艳辉 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
病毒性肝炎、重型肝炎及传染病诊断及治疗,各种严重肝病如重型肝炎及肝炎肝硬化的救治,多种疑难杂症肝病的诊疗等。
宋军
宋军 主任医师
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中西医结合治疗各类病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、脂肪肝等疾病。
楮宝琴
楮宝琴 副主任医师
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各型肝炎、肝硬化及并发症等的治疗。
陈艳娟
陈艳娟 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
常见传染病的诊治,特别是重症肝炎。
张大驰
张大驰 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各种急慢性肝炎,重型肝炎及常见感染性疾病。
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