锦州市传染病医院急性中耳炎推荐专家

简介:

锦州市传染病医院，成立于2007年，是辽西地区最大的三级甲等传染病专科医院。医院集医疗、教学、科研于一体，与北京302医院、辽宁医学院等机构合作，是多家医疗保险定点医院。医院占地面积6.8万平方米，拥有651张病床和382名专业技术人员。结核病、肝病专家教授36人，设有结核内科、结合外科、肝病内科等十四个临床科室和特色专科。传染病重症监护中心正在筹备中。医院配备有先进设备，如超高端平台低射线剂量CTOptimaCT520Pro、肝脏瞬时弹性扫描仪等。医院在治疗耳炎等传染病方面具有丰富的经验和技术实力，致力于为患者提供优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 周皓主任医师

三级甲等锦州市传染病医院

好评率：99% 接诊量：2963 平均响应：15分钟

结核病，艾滋病，不安全性行为后评估及处置，肝病，淋病，梅毒，肺结核，艾滋病高危阻断，恐艾，耐药结核，淋巴结核，结核性胸膜炎，ppd结核菌素试验阳性（结核感染），解脲支原体感染，等相关传染病诊治.

false 许爽主任医师

三级甲等锦州市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

活动性肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、支气管结核、肺外结核、淋巴结结核、泌尿生殖系统结核、皮肤结核病、非结核分枝杆菌病、新型冠状病毒感染

true 张昕副主任医师

三级甲等锦州市传染病医院

好评率：99% 接诊量：6287 平均响应：15分钟

呼吸内科疾病各类传染病主治上呼吸道感染肺部感染肺炎肺心病呼吸衰竭气胸肺气肿肺纤维化支气管扩张肺结核结核性胸膜炎结核性脑膜炎淋巴结结核泌尿生殖系统结核病毒性肝炎新冠病毒感染

false 郭寅寅副主任医师

三级甲等锦州市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长常见结核病、结核合并多发病、及其并发症治疗，近些年对耐药结核病，HIV合并肺结核，NTM肺病的治疗。

郭晓林副主任医师

三级甲等锦州市传染病医院

好评率：接诊量：平均响应：

急慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝硬化失代偿及传染病常见病治疗。

孙艳辉副主任医师

三级甲等锦州市传染病医院

好评率：接诊量：平均响应：

病毒性肝炎、重型肝炎及传染病诊断及治疗，各种严重肝病如重型肝炎及肝炎肝硬化的救治，多种疑难杂症肝病的诊疗等。

宋军主任医师

三级甲等锦州市传染病医院

好评率：接诊量：平均响应：

中西医结合治疗各类病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、脂肪肝等疾病。

楮宝琴副主任医师

三级甲等锦州市传染病医院

好评率：接诊量：平均响应：

各型肝炎、肝硬化及并发症等的治疗。

陈艳娟主任医师

三级甲等锦州市传染病医院

好评率：接诊量：平均响应：

常见传染病的诊治，特别是重症肝炎。

张大驰主任医师

三级甲等锦州市传染病医院

好评率：接诊量：平均响应：

各种急慢性肝炎，重型肝炎及常见感染性疾病。

接诊医生：

2024-11-17 20:47:42

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。