郑州市第一人民医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

郑州市第一人民医院始建于1942年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的国家三级甲等医院。作为国家干细胞河南基地,以及河南省卫生厅批准的心脏介入诊疗定点医疗机构和妇科腔镜四级手术资格准入定点医疗机构,郑州市第一人民医院更是河南省卫生厅首批膝、髋关节置换准入定点医疗机构,承担着郑州市农村居民重大疾病的市级定点救治任务,包括儿童先天性心脏病(≤14岁)介入治疗、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇裂、腭裂、急性心肌梗塞介入治疗、急性心肌梗塞冠状动脉搭桥术、慢性粒细胞白血病(干细胞移植)等。 在郑州市第一人民医院,设有专门的肝癌治疗科室——原发性肝癌治疗科。该科室是我国常见的恶性肿瘤——原发性肝癌的主要治疗场所,尤其在东南沿海地区高发。科室汇聚了{{query}}位专业医生,致力于为患者提供优质的医疗服务。在这里,患者可以享受到由{{query}}位推荐专家领衔的团队,进行精准的诊疗。此外,科室针对原发性肝癌的相关疾病,如肝癌、肝细胞癌、肝血管瘤等,提供了全面的治疗方案。郑州市第一人民医院将竭诚为原发性肝癌患者提供最优质的医疗服务,助力患者战胜病魔。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

景治安
true 景治安 主任医师
好评率:99% 接诊量:5.0万 平均响应:-
早泄,阳痿,勃起功能障碍,肾亏,性欲低下,阳痿,早泄,勃起功能障碍,性功能障碍,无精子症,少精弱精症,前列腺炎,阴囊潮湿。男科,泌尿外科。
李彦锋
true 李彦锋 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:2小时
擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
王志宏
true 王志宏 主任医师
好评率:99% 接诊量:3.4万 平均响应:15分钟
1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)
彭立媛
true 彭立媛 住院医师
好评率:100% 接诊量:302 平均响应:30分钟
妇科常见病多发病的诊疗
赵芳
true 赵芳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2295 平均响应:-
牙体牙髓病,儿童口腔医学,牙周病学,口腔颌面外科,口腔修复,口腔预防方面等口腔各科疾病
王满
true 王满 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.3万 平均响应:15分钟
幽门螺旋杆菌感染,便秘,急性胃肠炎,反流性食管炎,急慢性腹泻,消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃息肉,结肠息肉,糜烂性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道早癌,消化道肿瘤,胰腺炎,肝脏疾病等疾病的诊治,在临床工作中不断积累经验,工作以来以第一作者身份发表论文多篇,临床诊治经验不断提升,希望用我所学,解您之惑。
肖宏涛
true 肖宏涛 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1737 平均响应:15分钟
擅长烧伤,烫伤,电烧伤,化学烧伤,烧伤疤痕,瘢痕,褥疮,压疮,烧伤后水疱,瘢痕溃疡,皮肤感染,切口感染,大面积烧烫伤的诊治。
张敏
true 张敏 主治医师
好评率:99% 接诊量:2668 平均响应:15分钟
大肠肛门疾病及体表疾病的治疗。如:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头肥大,直肠息肉,外伤,体表肿物,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等等常见疾病。
冯战启
true 冯战启 主任医师
好评率:100% 接诊量:1.9万 平均响应:15分钟
前列腺炎,包皮龟头炎,阳痿,早泄,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,泌尿系感染,肾积水,性病
刘杰昊
true 刘杰昊 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:1小时
对于泌尿外科常见疾病,如结石,肿瘤,感染等有丰富经验,对男性阳痿、早泄、前列腺增生、精囊炎、慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液,男性不孕不育、精液质量下降、弱精症、少精症等疾病有着丰富的诊断和治疗经验。
患友问诊

我公公肝癌晚期,肚子里长了瘤子,外面的皮肤破损了天天流血,希望能得到专业的建议。患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-18 12:08:12

肝癌晚期出血,腹部疼痛,担心生存期和治疗方案。患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-11-18 12:08:12

肝癌破裂出血,腹腔积血,想了解治疗建议。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-18 12:08:12

肝癌患者在准备介入治疗前出现消化道出血,考虑使用奥沙利铂化疗药,担心药物会加重出血,寻求专业医生的建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:08:12

一位肝癌患者,手术后两周,担心复发和出血风险,询问复查和用药时间,目前有管道留置。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:08:12

患者为肝癌术后三个月,近期进行了消融治疗并进行了复查。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:08:12

朋友生了肝癌二年,今年又转移了,最近出现吐血症状,需要紧急处理。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-18 12:08:12

我被诊断出肝癌,囊肿瘤破裂出血,已经接受了介入治疗,第二天出现发烧37.7℃,医生说我只有半年到一年的时间了,很担心。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:08:12

肝癌破裂、感染肺结节,脑部肿瘤出血,病情严重。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-18 12:08:12

患者近期出现疲劳、食欲下降等症状,担心可能患上肝癌,需要进行穿刺活检以确定诊断。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:08:12
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