南海经济开发区人民医院呼吸性碱中毒推荐专家

南海经济开发区人民医院，作为一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的现代化二级甲等综合性公立医院，致力于为狮山镇及南海经济开发区约70万人提供医疗服务。医院集团拥有泌尿外科、康复医学科、消化内科、妇产科、手外科、骨外科等特色专科，尤其在碱中毒等疾病的诊疗方面具有丰富的临床经验和先进的技术。医院配备有近4000台医疗设备，包括飞利浦DR、GE16排螺旋CT、奥林巴斯腹腔镜等，为患者提供全方位、多层次、高水准的医疗服务。医院秉承“关爱患者，关爱员工，注重服务，注重创新”的医院精神，为碱中毒等疾病患者提供精准、高效的治疗方案，连续5年荣获“南海区卫计系统医院管理创新奖”，荣获2015年度南海区“公立医院群众最满意”称号。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。