安溪县医院原发性痛风推荐专家

简介:

安溪县医院,始建于1938年,是一所集医疗、急救、教学、预防、保健、康复为一体的综合性三级医院,承担着全县24个乡镇110多万干部群众及周边市县部分群众的医疗保健、院前急救、传染病防治、突发公共卫生事件救治等任务。医院编制床位850张,现有职工725人,其中在编人员612人;职称技术人员81人,中级职称技术人员246人。医院拥有一系列先进医疗设备,如64排128层螺旋CT机、医科达直线加速器、磁共振、数字胃肠影像系统、高压氧治疗舱等,为患者提供全方位的医疗服务。 安溪县医院设有痛风(gout)专科,该科室是医院重点科室之一,专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病——痛风的治疗和研究。科室医生数众多,技术力量雄厚,拥有{{query}}名医生为患者提供专业诊疗。在痛风治疗方面,科室推荐专家名称{{query}},具有丰富的临床经验和精湛的医术,深受患者好评。 近年来,安溪县医院在痛风专科领域取得了显著成果,成功治愈了众多痛风患者。科室相关疾病名称{{query}},涵盖了痛风及其相关疾病的诊疗,为患者提供全面、专业的医疗服务。在安溪县医院痛风专科的关爱下,患者们重拾健康,生活质量得到了显著提高。 作为一家综合性三级医院,安溪县医院始终坚持以患者为中心,不断提升医疗服务质量。痛风专科作为医院的重要科室,将继续努力,为广大痛风患者提供优质、高效的医疗服务,为患者带来健康与希望。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

吕世荣
true 吕世荣 主治医师
三级其他 安溪县医院
好评率:100% 接诊量:99 平均响应:15分钟
痔病(内痔,外痔,混合痔),便秘,便血,肛裂,肛瘘、肛周脓肿、小儿肛裂,小儿便秘,肛周脓肿,孕妇嵌顿痔病,肛门瘙痒、骶尾部窦道、臀部脓肿、直肠黏膜脱垂、直肠炎、结肠炎(放射性,溃疡性,化疗性)、肛门周围肿物等肛肠疾病的个体化治疗。
徐再兴
true 徐再兴 主治医师
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外伤,腹痛,健康咨询,肿物,骨折,脑外伤,淋巴结肿大,乳腺肿物,出血,甲状腺疾病,阑尾炎,胆囊结石等外科疾病的诊治。
许晓文
false 许晓文 住院医师
三级其他 安溪县医院
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
擅长:口腔种植,口腔修复,口腔内科,牙体牙髓病科,微创拔牙,前牙美学修复,龋齿治疗等口腔常规疾病的诊断与治疗。尤其对口腔种植,埋伏智齿(阻生牙)的诊疗。
陈煌灵
false 陈煌灵 住院医师
三级其他 安溪县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸科相关疾病的诊治,包括但不限于肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,肺结核,支气管扩张等。
林连宗
true 林连宗 主任医师
三级其他 安溪县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
李阿真
false 李阿真 住院医师
三级其他 安溪县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃肠镜检查及治疗;腹痛腹胀,胃痛,胃胀,腹泻等个体治疗
患友问诊

痛风后遗症,腿部肿胀,不疼,求治疗建议及饮食调整。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:32:24

患者因痛风咨询药物与饮食关系,想了解哪些食物可能导致尿酸升高并需避免。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:32:24

脚痛风,想了解痛风食疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:32:24

35岁男性患者,经常感到浑身无力、发砂、蹲下后起身眼前冒星星。考虑可能存在气血虚问题,询问年龄和过敏史后确认无异常。患者有痛风和尿酸高问题。

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2024-11-15 03:32:24

患者52岁,患有痛风,脚部常有疼痛。咨询关于营养产品的适用性,尤其是针对痛风和血管健康方面的咨询。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:32:24

患者右脚大拇指关节持续疼痛一周,局部略有肿胀,考虑痛风发作可能。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:32:24

患者脚背和脚底疼痛,无外伤史,怀疑痛风发作。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-15 03:32:24

患者因关节疼痛咨询医生,疼痛可能与筋膜炎或肌肉劳损有关,暂时不考虑痛风。寻求治疗和用药建议。患者男性27岁

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2024-11-15 03:32:24

脚后跟疼痛,疑似痛风后遗症,受凉加剧,咨询止痛药及治疗方法。

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2024-11-15 03:32:24

手指红肿痒五六天,排除痛风,用药后手背和心口好转,手心仍肿。

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2024-11-15 03:32:24
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