阜城县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

阜城县人民医院是一所集医疗、急救、教学、预防、康复、医养为一体的二级甲等医院,拥有床位499张,干部职工650人,其中高级专业技术人员25名,中级专业技术人员190名。医院设有内、外、妇、儿、骨科、脑外、肿瘤、介入、眼、耳鼻喉、口腔、中医、康复、医养、精神病、重症医学科等临床医技科室35个,其中痛风(gout)科室是医院的重点科室之一。痛风(gout)是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,发病有明显的异质性,除高尿酸血症外,还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。痛风(gout)科室拥有{{query}}名专业医生,其中包括{{query}}等知名专家。科室紧跟时代发展,积极开展痛风(gout)相关疾病的诊疗研究,为患者提供优质的医疗服务。阜城县人民医院痛风(gout)科室作为医院的重要组成部分,始终坚持“科技兴院、质量永恒、优质服务、持续发展”的院训,致力于为广大痛风(gout)患者提供全方位、个性化的诊疗方案,为阜城县人民的健康保驾护航。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

翟婷婷
true 翟婷婷 副主任医师
二级甲等 阜城县人民医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长肺炎,新冠,新冠后遗症,支气管炎,哮喘,肺结核,结核性胸膜炎,结核预防等相关疾病的咨询与治疗。
朱灵芝
true 朱灵芝 主治医师
二级甲等 阜城县人民医院
好评率:99% 接诊量:7.9万 平均响应:-
擅长呼吸系统相关疾病,如止咳化痰,咽喉肿痛,流行性感冒,上呼吸道感染,支气管炎,支气管哮喘,肺结核等,各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他要呼吸管理和呼吸支持的病人;各种类型的休克,心功能不全或心律失常;各种中毒、溺水、触电等;各种原因心跳呼吸骤停;神经系统相关疾病,脑出血、脑梗塞等。
伊锁英
false 伊锁英 主治医师
二级甲等 阜城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种妇科及产科常见病多发病诊治。
王磊
true 王磊 副主任医师
二级甲等 阜城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肛肠外科、胃肠肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤
李红
true 李红 副主任医师
二级甲等 阜城县人民医院
好评率:100% 接诊量:545 平均响应:15分钟
擅长皮肤性病科的常见病多发病的诊断与治疗,包括湿疹,带状疱疹,水痘,神经性皮炎,荨麻疹,寻常疣,尖锐湿疣,梅毒等
王平平
true 王平平 副主任医师
二级甲等 阜城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科常见病,多发病的诊治,产科正常妊娠和高危妊娠的诊治,具有国家健康管理师证书,孕期营养
马秀峰
true 马秀峰 主任医师
二级甲等 阜城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺疾病,乳腺疾病,阑尾炎,腹股沟疝,大隐静脉曲张,胃溃疡,胆囊结石,痔、肛周脓肿。肝癌、肺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗
卢艳
false 卢艳 副主任医师
二级甲等 阜城县人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
产科,妇科,计划生育
吴翠智
true 吴翠智 副主任医师
二级甲等 阜城县人民医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
正常产,剖宫产,产前产后保健,盆底肌康复,早孕筛查,流产,引产,避孕指导,阴道炎症,性病预防
田际兵
true 田际兵 副主任医师
二级甲等 阜城县人民医院
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:-
泌尿外科系统疾病,的诊断治疗。
患友问诊

痛风发作,寻求中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 14:03:54

关节疼痛数月,未受伤,排除痛风可能,局部热敷无效,按压时疼痛明显,平时活动正常。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-17 14:03:54

尿酸偏高,没有痛风病史,咨询如何降低尿酸。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-17 14:03:54

我有痛风,心跳慢,心率不齐,想知道如何治疗和调整生活方式?患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-17 14:03:54

患者因风湿痛风导致膝盖疼痛,咨询药品选择问题,关注药物功率对治疗效果的影响。

接诊医生:
  
2024-11-17 14:03:54

痛风疼痛,想了解温经散寒祛湿通络止痛药对痛风调理效果

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2024-11-17 14:03:54

脚痛风,想了解痛风食疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 14:03:54

患者因脚部肿胀咨询医生,有高血压病史。需了解肿胀情况、用药情况等以判断原因。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-17 14:03:54

患者因过敏性鼻炎、痛风和肥胖问题寻求中医调理。有湿热重、肝火旺盛等症状。患者男性39岁

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2024-11-17 14:03:54

患者浑身关节痛,尿酸正常,怀疑非痛风引起,寻求进一步检查和诊断。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-17 14:03:54
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