简介:武川县医院建于一九五六年,位于武川县可镇健康街6号,是全县唯一一所集急救、医疗、护理、教学、科研、康复为一体的综合医院。承担着全县及周边旗县近20万人民群众的医疗救治任务。医院占地面积2万平方米,建筑面积7972平方米,开放病床160张,共有急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、儿科等临床科室14个,影像科、检验科、超声科、心脑电科等医技科室10个,院办公室、农合科、社保科、财务科等职能科室6个,护理单元5个,年门诊量70000多人次,年住院4000人次,年手术平均1000例,年住院分娩平均600余例,能开展普外、脑外、骨外、妇产科及五官科各种手术。在职职工160人,其中卫生技术人员143人,行政工勤人员17人。卫生技术人员中主任医师4人,副主任医师15人,中级职称44人,初级职称80人。一九八四年被自治区卫生厅评为文明医院,一九九四年晋升为二级乙等医院,一九九六年建成爱婴医院。一九九七年命名为“市级文明单位”,是社保医疗、城镇居民医保险、新型农村合作医疗和中国人寿保险、平安保险、泰康人寿保险公司定点医院。是内蒙古自治区医院、内蒙古医学院附属医院对口支援医院。武川县医院现有万元以上医疗设备近50台,如美国GE全身螺旋CT、日本富士CR、500毫安东芝X光照相机、造影机、美国产全身彩超、美国GE阴道B超、GE黑白B超、日本日立全自动生化分析仪、德国全自动光化学免疫发光系统、心电工作站(含动态心电图)、脑彩超等。武川县医院2001年起创办无双休、无假日医院,开设了急重症病人救治绿色通道和武川县妇产科急救中心,双休日、节假日就诊、手术等免收急诊费。医院设有专家门诊,诊病、手术、接产等均可选择医生。2005年医院八名医疗骨干被内蒙古自治区医院聘为基层医院专家,极大地方便了群众就医指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。