简介:

在湘乡,每3个新生儿就有1个出生在湘乡市妇幼保健院,该院年分娩量3500人左右,一直稳居全市医疗机构前列。——该院连续10年未发生一例孕产妇死亡,全市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率之低在全省处于先进水平。——近5年来,该院剖宫产率控制在35%左右,该项指标在全省属于先进水平。——2017年该院危重新生儿抢救成功率达99%,极低出生体重早产儿存活率达100%。——该院出台系列惠民措施,药品实行零差率销售,药占比控制在15.74%,住院次均费用控制在2800元/人次左右,为湘潭市二级以上医疗机构最好水平。——五年时间,该院晋升高级以上专业技术人员25名,技术水平大有提升。——服务理念不断创新,服务措施进一步完善,带来了群众满意度稳步提升。目前,群众满意率保持在98%以上。——2017年该院进入全国县级妇幼保健机构综合排名百强。湘乡市妇幼保健院始建于1990年,是一所政府主办,独立建制的二级妇幼保健院。2016年10月与原计生服务站合并,成立湘乡市妇幼保健计划生育服务中心。现已发展成集预防保健、医疗、教学、科研、健康教育为一体的专业公共卫生保健机构。承担全市妇幼健康服务工作,指导全市妇女儿童保健业务。是国家重大公卫项目“婚前医学检查”;国家重大民生项目“孕前优生健康检查”;省级重点民生实事项目“两癌筛查”、“孕中期产前筛查”本市唯一指定检测单位。也是全市唯一一所妇女儿童医院。该院现有职工349人,其中卫计专业技术人员295人,中级职称95人,高级职称33人。内设业务部门为孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务部及其他医技、行政后勤等部门。该院坚持以“厚德创新、惠泽母婴”为院训,一切为了孕产妇和儿童健康,制定和实施了系列惠民举措:1.免费接孕妇住院分娩。2.免费开展婚前医学检查、孕前优生健康检查,免费发放叶酸。3.免费为初次接受检查的孕妇发放《母子健康手册》,免费提供一次艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务,并为感染孕产妇与所生儿童免费提供综合干预服务。4.免费为怀孕15周至20+6周的孕妇提供一次血清学产前筛查,并为筛查结果异常的贫困家庭孕妇产前诊断干预提供1000元/例补助。5.免费为在该院出生的新生儿签发《出生医学证明》。6.免费为父母双方或之一有湘乡户籍,在该院出生的新生儿进行新生儿疾病筛查。7.免费为在该院出生的新生儿建立预防接种档案,免费为0-6岁儿童接种国家免疫规划一类疫苗。8.免费为具有湘乡户籍,35—64岁的城市低收入和农村适龄妇女进行“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)检查。9.免费为育龄夫妻提供基本项目的计划生育技术服务。10.免费举办孕妇学校。11.严格控制剖宫产指征,提倡自然分娩,开展无痛分娩技术。12.畅通高危孕产妇“绿色通道”,协助卫计局开展全市高危孕妇的筛查、督导、抢救、转诊。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

林强
true 林强 主治医师
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从事儿科工作已有10余年,对儿科多发病,常见病及疑难病积累了丰富的经验,尤其是小儿呼吸科病毒及消化系统疾病。另外是儿童生长发育,儿童保健等问题也可以问我哦。
胡榕
false 胡榕 住院医师
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曹煜杰
false 曹煜杰 主治医师
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呼吸,循环,消化,泌尿,从业十余年,特别对各类发热,咳嗽,腹泻,大量临床经验!可以提供贴合实际环境可行操作
罗晓娟
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苏峰
true 苏峰 主治医师
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小儿呼吸道感染,儿童生长发育,儿童保健,小儿腹泻,婴儿喂养问题,
王水映
true 王水映 主任医师
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擅长普通妇科、不孕不育、复发性流产,精准保胎、围产保健等方面,特别是妊娠期病合并症,并发症等。
患友问诊

产后膝盖受风,想了解治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 12:45:28

膝关节冰凉,下雨或冬季加剧,无用药史。

接诊医生:
  
2024-11-06 12:45:28

下雨天膝盖疼痛,想知道原因和缓解方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 12:45:28

68岁女性患者,膝关节痛风症状一周,咨询药物治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 12:45:28

患者因膝关节怕风怕冷寻求医疗咨询,并描述症状持续一段时间。

接诊医生:
  
2024-11-06 12:45:28

膝盖风湿痛几十年,下雨天加重,无遇寒加重,无上下楼梯加重。

接诊医生:
  
2024-11-06 12:45:28

60岁老人膝关节风湿,无药物过敏史,询问用药建议。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-06 12:45:28

患者因膝盖凉咨询三伏贴相关问题。医生解答三伏贴的适用人群和贴敷方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 12:45:28

患者膝盖部位长期接触水导致湿疹并引发感染,寻求治疗建议。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-06 12:45:28

61岁男性,患风湿膝关节痛和腰疼已2-3年,咨询药物治疗和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 12:45:28
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