简介:

特色医学中心(原解放军第306医院)是一所技术人才密集、临床学科齐全、仪器设备、整体医疗水平较高的现代化综合性三级甲等医院,展开床位1008张,编设42个科室,是北京市“基本医疗保险定点医院”、国家航天发射卫勤的定点医院。中心拥有一批技术雄厚的医学专科中心:全军脊柱外科中心、全军口腔疾病诊治中心、全军糖尿病诊治中心、全军信息与技术支持基地和总装心血管中心、普通外科中心、特种病诊治中心、医学影像中心,形成了以全军专科中心为重点的优势学科群;拥有一大批、军内外有较高知名度和影响力的医学专家。中心配备有3.0T核磁、炫速双源CT(128排)、数字减影血管造影仪(DSA)、神经外科医疗机器人手术系统(Remebot)、彩超、数字化电子胃肠镜、全自动生化分析仪、高压氧舱等医疗设备850台件,有效地提高了对各类疾病的诊断治疗水平。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

赵会锋
false 赵会锋 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练掌握神经内外科常见病、多发病诊断和治疗,对神经系统疑难杂症,尤其脑卒中、神经免疫系统疾病、帕金森氏综合征、老年性痴呆等疾病的最新生物治疗技术,如:免疫细胞治疗、干细胞治疗等有比较深入的研究
孙贺
false 孙贺 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
牙髓病,根尖周病,前牙美学修复,智齿拔除
唐雪婵
true 唐雪婵 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长幽门螺杆菌感染,消化不良,胃肠炎,消化性溃疡,肝损伤,胰腺炎等消化系统疾病的诊治。
许樟荣
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病及其并发症、糖尿病足、常见内分泌疾病诊治。
谭荣
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好评率:97% 接诊量:60 平均响应:15分钟
医疗专长:脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核与肿瘤等各类复杂疑难病例的手术治疗;擅长各类脊柱微创与非融合手术
葛芸
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脱发性疾病,过敏性、病毒性疾病,激光美容、微整形,皮肤肿物切除。
蔺虹名
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好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌等恶性肿瘤的综合诊治,以及放化疗副作用的相关处理。
刘黎
刘黎 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭等急危重症的抢救与治疗,慢性咳嗽的诊治,肺癌的诊治
李越月
李越月 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肺炎、慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等病诊治
李于功
李于功 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸内科的常见病(包括支气管、肺部)的诊治
患友问诊

接种新冠疫苗后出现左手疼痛和手抖,检查结果显示左侧基底节区有陈旧性梗死,疑似与手抖有关。患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:43:48

患者发现脸部不对称,持续数天。磁共振检查显示有陈旧性脑梗塞。患者询问原因及治疗方法。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:43:48

弟弟核磁共振检查显示脑梗塞迹象,想了解具体情况和管理方法。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:43:48

右枕叶陈旧性脑梗,无特殊感觉,但曾出现记忆力下降、犯困和无力。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:43:48

头疼,怀疑是急性脑梗或陈旧性脑梗。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:43:48

我住院6天因脚腕肿和脸部肿,出院时不能自己行走,想知道该怎么办?患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:43:48

我有糖尿病2期、乳腺癌和陈旧性脑梗,想咨询用药建议,尤其是新冠口服药的使用。患者女性67岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:43:48

我有陈旧性脑梗,行路飘飘然,不实,想知道安宫牛黄丸是否有效?

接诊医生:
  
2024-11-06 21:43:48

患者因母亲头痛咨询医生,考虑可能与陈旧性脑梗死有关。患者询问头部疼痛的处理方法和药物使用。患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:43:48

陈旧性脑梗,药物效果不明显,寻求其他治疗方法。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:43:48
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