科普文章
1、早期康复治疗
- 神经损伤部位超短波治疗,每次 20 min ,每日 1 次。是神经肌肉低频电刺激治疗, 每组肌肉 10min ,每日 1～2 次。
- 患肢各关节被动活动及肢体按摩,已出现关节僵硬和组织挛缩的患者,局部热疗后做手法松动治疗。使用矫形器具以防关节脱位及畸形。
- 指导感觉障碍患者自我保护,防止继发损伤。配合心理治疗使患者树立战胜伤病的信心,坚持治疗。
2、后期康复治疗
- 对行神经修复术的患者继续上述治疗,直至神经功能开始恢复即肌肉出现收缩和皮肤痛、温觉恢复后可进行。
- 对已有肌肉收缩的患者,可根据肌力恢复的程度进行肌力训练,肌力 1～2 级者做辅助性主动活动,用滑板或悬吊患肢的方法减轻患肢自身重量进行肌力训练,肌力 3 级者练习主动活动,肌力 4 级者采取渐进抗阻练习法进行增强肌力的训练,每次练习以肌肉略感疲劳为度,每日练习 2～3 次,同时练习做一些日常生活活动,如洗脸、梳头、穿衣、吃饭等。
- 对实施动力重建术的患者,术前进行增强移位肌肌力的训练,术后 4～6 周开始重建肌动作练习,逐步掌握其协调运动,然后再进行增强肌力的训练。
臂丛神经由颈 C5～8 与 T1 神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌，主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。
臂丛神经损伤是由工伤、交通事故，或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。臂丛神经性损伤是外周神经损伤的一种类型。主要症状有：
- 运动障碍：手部，前臂和上臂的肌肉完全瘫痪。
- 感受障碍：表现为手、前臂和上臂感觉丧失。
- 臂上部神经损害：表现为三角肌、小圆肌、冈上肌、冈下肌及胸大肌锁骨头完全瘫痪，上肢内旋位，因背阔肌和胸大肌的胸骨运动而引起。
- 下臂神经损伤：表现为手内肌麻痹和爪形手畸形。
治疗主要包括以下几个方面：一般性治疗和手术治疗。对于一般治疗来说，对常见的产伤或者外力牵拉所致的臂丛损伤，早期以保守治疗为主。
- 应用营养神经的药物，比如说神经生长因子、维生素 B1、B6、B12 等；
- 对损伤的部位进行理疗，如电刺激疗法、红外线磁疗等；
- 对患肢进行被动辅助运动到主动运动功能的锻炼，防止关节囊的挛缩；
- 配合穴位药物注射、针灸、按摩等等，有利于神经震荡的消除、神经年龄的松解及关节松弛。
观察的时期一般在三个月左右。对于手术治疗来说，手术的指征是：
- 产伤者、出生后半年无明显的功能恢复者或者功能仅部分恢复即可进行手术；
- 臂丛神经开放性损伤、切割伤、枪弹伤、手术伤及业务性损伤，应早期探查手术恢复；
- 臂丛神经对撞伤、牵拉伤、压砸伤对闭合性节后损伤者可先应保守治疗三个月，保守治疗后功能无明显恢复者或者是呈跳跃式功能恢复，如肩关节功能未恢复而肘关节功能先恢复的，也可以进行手术。
另外对功能恢复过程中，中断三个月没有任何进展者，也可以考虑手术。
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阳气有温养、气化推动、卫外固密的功能，阳气足人体机能就会旺盛，不容易生病，具体可表现为活力充沛、脏器功能旺盛、抵抗力强。
1、活力充沛：如果是人体阳气充足，就不会出现手脚冰冷、浑身怕冷的现象，即使是在寒冷的冬天，也会是浑身暖暖的状态，且会精神饱满，充满活力，是阳气的温养功能导致；
2、脏器功能旺盛：如胃消化吸收功能好，营养足够、面色红润，心肺功能处于健康状态，呼吸均匀、心跳正常、大小便正常、精神状态好，都依赖于阳气的气化推动作用，人体新陈代谢功能会旺盛；
3、抵抗力强：阳气足卫外固密的作用会比较强，可以抵御外邪入侵，预防感冒或者是传染病、慢性病的发作，不会出现动不动就生病的情况，有效降低患病率。
为了保持身体健康，平常要养成良好习惯，加强户外活动，加强体育锻炼，注意保暖，可经常前往户外晒太阳。
同时，可以每天早上喝点生姜大枣水，有助于扶助机体阳气，提高生活质量。
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