上海市第十人民医院（暨同济大学附属第十人民医院），创建于1910年，1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年，医院整体移交上海市人民政府，实行属地化管理。2019年8月3100平方米集基本技能培训、临床OSCE考站、授课研讨、AR/VR虚拟技术等为一体的现代化临床教学中心投入使用,2020年7月36708平方米集临床、基础和转化为一体的临床医学科创园区正式揭牌投入使用。实际开放床位数1860张，出院人数逾11万，手术例数逾8万，平均住院日5.38天，申康关注病种排名前五的有14个，近三年获批上海市首次开展新技术14项，在医院内部运营及管理中体现了公益性，充分调动了医务人员积极性，保障了发展可持续性。现有国家临床重点专科5个，教育部重点实验室2个，工信部产业技术基础公共服务平台1个，上海市工程中心2个，上海市技术创新中心1个,上海市技术服务中心1个，上海市医学研究中心2个，“一带一路”国际联合实验室1个，上海市“重中之重”临床医学中心2个，上海市“重中之重”临床重点学科1个，上海市临床重点专科5个，上海市公共卫生重点学科1个，上海市重点薄弱学科3个，国家药物临床试验机构16个，上海市科普基地2个，是上海市护理质控中心和上海市临床营养质控中心挂靠单位。在职职工3364人，高级职称人员430名，医生队伍中博士生比例44.91%、研究生比例85.51%。拥有硕士点19个、博士点18个，硕士生导师189名、博士生导师134名。近年来，培养国家“杰青”3名，国家“优青”7名，国家“青拔”1名，国家级主委3人，科技部首席科学家、国家百千万人才、长江学者共5名，上海市领军人才、上海市医务工匠、上海市优秀学科带头人等各级各类人才170名。医院获首批国家级住院医师规范化培训基地，拥有上海市住培基地16个、专培基地16个，国家级专培基地3个，在培住院医师303名，在院本科生539人，研究生694人(其中在院博士382人)，在站博士后57人，年均临床理论授课、见习课约2748学时，连续两年获同济大学医学院青年教师讲课比赛特等奖，连续两年获得全国高等医学院校教学基本功比赛二等奖。“外科手术技能教学”获首批国家一流本科课程，获国家级教学研究课题1项，承担高等学校教材主编8部，教育部统编教材编委14部。十三五以来，累计获得国家级科研项目487项，其中国自然自然科学基金重大重点43项，获得各级各类奖项59项，其中国家科学技术奖二等奖1项，上海市科技进步奖一等奖4项，教育部高校优秀成果奖一等奖2项，上海市科技进步奖二等奖2项，教育部优秀成果奖二等奖2项，中华医学科技奖二等奖2项，华夏医学科技奖二等奖2项，上海市医学科技奖一等奖1项。十四五以来，累计发表SCI论文926篇，10分以上文章138篇，其中研究性论文102篇，最高影响因子38.104。在Nature出版集团权威发布的2022自然指数排行榜中位列全国医疗机构第7位,在2021年中国医学科学院中国医院科技量值排行榜中排61位，2022年中国医院影响力排81位。医院获“全国文明单位”、全国优质服务“百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”、全国“三八”红旗集体、全国首届“左英”护理奖等荣誉称号，获2017年中国最佳医院管理团队奖,2019年“最具成长力中国医院改革之星”,2019-2020年公共机构能效领跑者,2020中国医院最佳绩效实践“卓越医疗服务”。医院被列为国务院“现代医院管理制度”试点单位，上海市“大数据病种组合指数付费”试点单位,上海市人工智能示范应用场景。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman（1921）首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。，急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。，肠系膜，急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24～48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为： （1）卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 （2）静脉补液,纠正水电解质失衡。 （3）采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 （4）腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗： （1）采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 （2）适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流；当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 （3）关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 （4）关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 （5）腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 （6）术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。，1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。，无，1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。，。