黄平县人民医院-混合型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

　黄平县人民位于黄平县新州镇西门街26号，医院占地面积22亩，建筑面积23000平方米，医疗用房21000平方米。1998年创建为国家二级乙等医院，2011年作为黔东南州首家县级二级甲等医院创建通过评审，2012年被卫生部列为国家公立医院改革试点医院之一。2014年被列为黔东南州法人治理结构建设试点单位。医院现开放床位380张，职工276人，副高级职称12人，中级职称62人，医护比1:1.26，床护比1：0.53。设有门急诊、心内科、肾内科、骨科、普外科、麻醉科、感染性疾病科、重症医学科、儿科、妇产科、五官科、口腔科、中医康复科、皮肤科、放射科、检验科、输血科、体检科、病理科、设备科、信息科、防保科、药剂科、心电B超室、病理室、胃（喉）镜室、供应中心、行政后勤等35个科室，拥有GE16排螺旋CT机、爱克发CR机、500mA和1000MAX光机、C臂机、阿洛卡彩超、奥林巴斯电子胃（喉）镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、多媒体电视监视系统、全自动生化分析仪、牙科综合治疗机、病理全套设备、手术显微镜、无创呼吸机、麻醉呼吸机、24小时动态心电及动态血压分析系统、中心供氧系统、远程网络会诊系统、洁净手术室等先进设备。　　医院坚持公益性质，严格依法执业。医院严格贯彻落实各项医疗卫生法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动。按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床管理办法》严格执业准入，资质准入，做到依法执业，行为规范。加强医德医风教育，狠抓行业作风，组织职工学习邓小平理论和“三个代表”重要思想、学习《公民道德建设实施纲要》、《医德规范》等医德医风的有关规定，大力弘扬白求恩精神，大力倡导爱岗敬业、无私奉献、诚信守法、服务群众、廉洁行医、奉献社会的职业道德，树立医务人员良好形象。同时还进一步完善了服务承诺制度，建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级服务承诺机制，广泛接受社会各界监督，进一步完善了病人投诉处理制度，设立意见箱、意见簿、投诉电话，专门成立了患者投诉办公室，由专职人员认真接待、处理患者投诉和来访。严格执行物价收费标准，完善计算机价格管理系统，在门诊大厅、外科楼大厅、内科综合楼大厅将医疗收费及药品价格公示上墙，对住院病人实行住院费用一日清单制，让患者花明白钱，看明白病。　　深入开展创先争优活动，不断推进医院文化建设。以开展“人民满意的白衣天使”活动为主要载体，按照“重在持续，重在提升，重在统筹，重在为民”的要求，紧密结合医院实际，深入开展创先争优活动，真诚为患者服务，以良好的精神风貌，扎实的工作作风赢得了患者的信任，为构建和谐医院，实现医院跨越发展做出了积极的贡献。　　深入开展三好一满意活动，切实改善人民群众看病就医感受，减轻人民群众就医负担。成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动领导小组。严格落实院、科两级管理负责制，形成了人人参与、齐抓共管的良好局面。改善服务态度，优化服务流程，不断提高服务水平。努力做到“服务好”，积极开展优质护理服务示范工程，增强护理人员的责任心，密切了护患关系，患者满意度明显提高，优质的服务工作受到了社会各界的广泛好评。　　加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好”，认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强质量安全责任意识，以医疗质量为核心，不断强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，医务科、护理部每个季度对医务人员进行一次三基考试，定期举办医学讲座，定期进行技术考核，以巩固和提高医务人员的理论知识和操作技能。积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”，通过召开患者座谈会，对出院患者家访和电话回访，发放征求意见表，聘请社会监督员等多种形式，关注患者感受，积极听取患者意见，对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进了医疗质量和服务质量的提高，患者满意度高达98%以上。医院每年收到锦旗10多面，感谢信、表扬信20多封，口头表扬不胜枚举，受到了广大患者和社会各界的一致好评。医院员工奉行“厚德、敬业、创新、诚信” 的理念。医院发展立足本县，服务周边，创建人民满意医院。该院以其良好的医德医风和精湛的医疗技术赢得了社会的一致好评，先后被省、州、县有关部门授予 “平安医院”、“爱婴医院”、“文明医院”“绿化先进单位”等荣誉称号。　　医院现已为一家学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、环境舒适优美、集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院，是全县医疗救护中心。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。