宝宝一岁没有继续出牙,是正常的吗?
作为一名儿童口腔科医生,我在工作当中最经常被问到的一个问题就是——“孩子这么小能治疗牙齿吗?”
这个时候,我总会给他们一个肯定的答案——可以。您可以咨询当地医院能否治疗。
的确,面对又哭又闹的小婴儿,想要治疗绝非易事。但是,对于有经验的儿童口腔科医生,这是一种挑战,也是一种工作当中的日常。牙病不会因为婴儿不配合治疗就止步不前,儿童的牙齿问题是绝对不能忽视的。
我选择儿童口腔这个工作方向,很大程度是因为国内的儿童口腔医学起步晚、资源少,三十多年前我刚刚毕业的时候国内儿童口腔科的治疗开展相当不普及,远远落后于发达国家。(现在也有很多地区没有开展儿童口腔病治疗。)一方面能够进行儿童口腔问题治疗的医生凤毛麟角,另一方面很多家长也认为孩子乳牙蛀牙没关系,坏了不需要治疗(这是一个最常见的错误概念),无论是医疗条件还是家长的观念,都亟待改善。
在三十多年来的工作当中,我治疗了成千上万的小患者,也逐渐摸索出了一套适用于儿童的治疗方法。我学习儿童心理学,发表关于缓解儿童牙科畏惧症的 SCI 期刊论文,安抚小患者情绪;我不断磨练自己的技能,不断加快操作速度,有的孩子没有反应过来的时候就已经完成了治疗,让家长省下了全麻治疗高昂的花销;我积累每一次诊疗的经验,为哭闹坐不住的宝宝尽量减少不必要的检查……因为我想要争取让每一个哭闹的宝宝都能够在治疗结束时开心地离开诊室,笑着跟我说一句:“谢谢夏医生!”
从 16 个月到 14 个月,再到 9 个月,治疗过的小患者年龄“下限”不断刷新着记录。我记得给 9 个月的宝宝做根管治疗非常辛苦,但是想到能在未来的六七年内让这个可爱的小天使不至于成为豁牙宝宝,所有的汗水都值得付出。
我是口腔科夏医生,我愿为每张灿烂的笑脸保驾护航。
一、什么是双排牙
双排牙在6~12岁换牙期孩子的身上比较常见,它是指恒牙已经长出来了,而本应该被替换掉的乳牙却没有脱落,形成了前后两排牙的现象,医学上也叫“乳牙滞留”,比较常见的是下排门牙处长双排牙。孩子的恒牙都已经长出来了,乳牙为什么会迟迟不掉呢?在解释这个问题之前,咱们先来看看正常情况下,乳牙是怎么脱落的。
二、乳牙是怎么脱落的?
在每颗乳牙的下方,都藏着一个恒牙牙胚。随着颌骨发育、咀嚼刺激,它会慢慢往上前方移动,压迫并逐渐吸收掉乳牙牙根。没了牙根,乳牙就相当于失去了固定和支撑,开始松动脱落,恒牙就这样趁机探出了小脑袋。但如果说,孩子的恒牙牙胚不往上前方移动,那么乳牙的牙根就没那么容易被吸收了,本来应该下岗的乳牙,就会迟迟不脱落。
恒牙向上顶不出来,就只能从旁边挤出来,变成双排牙。
二、乳牙滞留的两种情况:
1、 继承恒牙已萌出,而乳牙未脱落,称早期滞留;
2、恒牙未萌出,但已超正常换牙年龄极限仍未脱落的乳牙,称晚期滞留;
三、乳牙滞留的原因
乳牙滞留的原因有很多,比较常见的原因是现在的小朋友营养过剩、饮食过于精细,牙弓长度发育不足,继承恒牙没地儿长造成萌出方向异常,乳牙牙根吸收不完全,所以不能自行脱落。
①营养过剩:营养供给好,牙胚发育提前,恒牙长出儿乳牙还没掉。②食物过于精细:使得乳牙牙根未得到充分的刺激和锻炼,和牙槽骨紧密相连,不易脱落。③恒牙胚发育错位:恒牙牙胚没有正对乳牙根尖部,而在乳牙根的内侧生长,新生恒牙在萌出时乳牙仍很牢固,根本没有要脱落的迹象,没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置而形成双排牙。④乳牙病变:乳牙牙根吸收不完全,由于乳牙龋坏严重造成乳牙根吸收障碍等情况造成乳牙不能及时脱落。⑤恒牙的错位造成的错合畸形:由于位置不够、异位萌出或是咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等不良的习惯导致恒牙与恒牙之间的前后错位排列。
四、挡到萌出恒牙的乳牙要拔掉么?
对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙,,家长应该尽快带孩子到牙科医院拔除滞留乳牙,为恒牙的发育腾出空间让出位置,以免影响恒牙在正常位置上萌出。但是超过换牙年龄而乳牙未脱落,恒牙又未萌出者,则不要轻易拔掉,若是恒牙先天性缺失,应尽量保持乳牙。
越来越多的家长发现,换牙期的孩子乳牙未掉,新的恒牙就已经长出来了,两排牙齿挤挤挨挨,像锯齿,看着怪吓人的。口腔专家分析,双排牙孩子增多,进食过于精细的食物,乳牙未得足够锻炼有关。乳牙滞留导致新生恒牙位置方向异常,甚至无法萌出,这对孩子颌骨发育、咀嚼效果、口腔卫生、面部美观都会造成影响。这不仅不利于牙齿清洁卫生,容易形成牙垢和牙结石而造成孩子的口臭,也可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病。
一、双排牙的影响
1、容易导致蛀牙
两排牙齿之间的位置,容易留下食物残渣,而且很难彻底刷干净,可能会成为细菌的温床。
2、会影响颜值
牙齿歪歪斜斜地挤在一起,会导致排列不整齐,一张嘴就不好看了,孩子可能会因此变得不爱说话、不爱大笑。由于牙齿无法形成正常的咬合,就连孩子啃咬食物,也会受到影响。所以一旦孩子出现双排牙,一定要尽早去医院拔掉。拔牙后,恒牙一般会慢慢往空隙处移动,回到正常的位置。
二、如何预防双排牙?
很多牙科医生都说,这些年长双排牙的孩子越来越多了。根据国际儿童牙科协会的数据显示,30%的孩子都会长双排牙。那么我们应该如何预防宝宝长双排牙呢?我们可以从孩子吃辅食开始,按照从细到粗的原则,逐渐改变孩子的食物性状。根据《中国居民膳食指南》的建议:4~10个月,宝宝可能长出第一颗牙了,这时可以给他吃些使点劲才能捏烂的食物,比如香蕉块、煮熟的土豆块、冬瓜片、馒头条。1岁左右,宝宝开始尝试两侧咀嚼了,有的也已经长出磨牙了,可以给他吃较硬的块状食物,比如黄瓜条、苹果条。2~3岁时,宝宝的乳牙差不多长齐了,可以尝试让他啃较硬的整个食物,比如苹果、玉米。就这样慢慢锻炼孩子的咀嚼能力,等到换牙时,乳牙就比较容易脱落了。
孩子拥有一口健康的牙齿,不仅有利于生长发育,还有助于其自信。小孩子没有口腔健康的意识,所以需要我们父母多多注意。千万不要等到孩子牙齿出问题了才后悔没有好好呵护他的牙齿,提前做好该做的防护,相信孩子会有一口洁白的好牙。当然,发现孩子有双排牙的现象,一定要及时去医院检查,千万不要等到严重了,才追悔莫及。
温馨提示:喂养孩子不要过度精细化!该啃的苹果让他自己啃,门牙才有足够的受力机会,避免出现乳牙滞留,造成双排牙。另外父母一定要重视孩子的口腔健康,在平时多多留意孩子的牙齿发育,拔牙的滋味大家都知道,别让孩子因为我们的疏忽遭罪。
宝宝的乳牙一共20颗,出牙顺序和时间有一定规律。一般左右同名牙对称萌出,同一位置的下牙萌出会早于上牙。通常从6个月左右开始萌出第一颗乳牙,在两岁至两岁半长齐全部乳牙。出牙早的宝宝4~5个月时就长出第一颗乳牙,晚的则到9~10个月,一般1岁以内长出第一颗乳牙都算正常。
一、宝宝出牙要注意的几种情况
流口水 :这个很常见,是因为牙齿在萌出的时候刺激了牙龈上的神经末梢,使唾液分泌增多,但由于宝宝口腔比较浅,就会出现流口水的现象,口水较多时,就会导致下颌皮肤粗糙,甚至长湿疹。这个时候,家长则需要及时用清洁的口水巾为宝宝擦拭。
啃咬 :长牙的时候,牙龈发痒,宝宝会啃咬自己的小手、咬妈妈的乳头、咬奶嘴等来减轻牙床下长牙的压力。
发热 :有些宝宝在长牙的时候会出现发热,一般不会超过38℃。如果宝宝的精神状态好,则无需担心,勤测体温即可;如果体温超过38.5℃,精神状态差,则需尽快带宝宝就医。
烦躁 :出牙带来的不适会让宝宝烦躁、爱哭闹,而且食欲下降,尤其在牙齿长出的前一两天最为明显。
二、如何缓解宝宝出牙痛?
洗净双手,戴上指套轻轻按摩宝宝的牙龈。使用磨牙棒、咬胶等辅助工具,但一定要注意卫生。6个月以上或者已经添加辅食的宝宝可以用磨牙饼干或无糖面包干,吃半流食。加强营养,注意补充维生素D和钙等。
三、新生儿需要清洁口腔吗?
新生儿每日需要至少2~3次的常规口腔护理。新生儿的机体免疫功能较低,大多数宝宝经常有含奶的习惯,造成口腔内卫生条件欠佳,容易继发真菌感染,而出现鹅口疮。所以需要每日2~3次的常规口腔护理,口腔护理时可以应用清洁的湿润棉签儿擦拭口腔黏膜。如在应用抗生素同时则建议常规应用制霉菌素口腔护理,以预防鹅口疮的出现。
四、如何清洁宝宝的口腔?
在没有出牙前,家长可以用干净的纱布蘸温水清洁宝宝的口腔及牙龈。帮宝宝养成饭后“漱口”的习惯,如喝完奶后,在喝完奶水后尽量喝点温水,达到清洁口腔的作用,清洁口腔的次数也不需要太多。待宝宝第一颗乳牙萌出后,家长就可以为宝宝“刷牙”了,一开始可以继续使用纱布擦拭牙面。随着宝宝年龄的增长,尤其是口腔后部的乳磨牙长出后就可以使用小牙刷了。6岁以前,都需要由家长帮助或监督刷牙。
意见建议:清洁口腔是为了防止口腔产生细菌,引发拉肚子的现象。如果长大了长出牙齿后,要避免吃甜食,吃糖,睡前尽量不要喝奶,以免损坏牙齿。
作为一名家长,我们当然知道无论从外在美观还是对自己本身健康而言,牙齿健康都是非常重要的。我们要想拥有一口好的牙齿,一定要从小做起,因此家长一定要保护好孩子的牙齿。最重要的一点就是教会孩子如何正确刷牙,养成正确刷牙的好习惯。教会孩子刷牙分为三个阶段。
首先,当宝宝开始长第一颗牙的时候,就要给孩子“刷牙”了,当然并不是使用牙刷,而是家长把干净的纱布包裹住自己的食指,然后蘸净水帮宝宝清洗口腔,洗去牙齿及牙床上的附着物,这种方法一般要持续到孩子口腔中的乳牙全部萌出;
其次,从孩子两岁半开始,家长应替孩子选择适合此年龄段所使用的牙刷,坚持每日早晚各刷一次。家长站立于孩子的身后,手把手地教孩子如何正确地刷牙。因为这个时期的孩子已经有了一定的理解和表达能力,只要家长循循善诱,耐心指导,孩子一定可以掌握正确的刷牙方法;
最后,从三岁起,孩子已经经过了半年的训练,可以独立地完成刷牙了,但此时的孩子会比较淘气,缺乏主动性和自觉性,所以家长应该起到监督指导作用,使孩子养成良好的刷牙习惯,坚持早晚刷牙,这样才能使孩子拥有一副健康美丽的牙齿。
听老人们讲新生儿的卤门是不可以随便来摸的,对于新生儿的卤门要细心的护理,在帮小宝宝洗澡时,头部卤门位置也应轻轻的充洗就可以,千万不可用指甲去抓。
而且我们会发现宝宝通常在过了满月之后,能就看到宝宝的卤门一跳一跳的。通常幼儿的卤门在2岁左右才会闭合。那么,新生儿卤门不跳有什么后果呢?
下面一起来了解一下有关新生儿卤门的七种异常情况吧。
对于新手爸妈来说,要注意宝宝的囟门闭合情况,如果宝宝的囟门出现以下7种情况,一定要及时带着宝宝去医院检查。
一.婴儿卤门鼓起
宝宝的前囟门正常是平的,如果突然间鼓起来,尤其是在宝宝哭闹时,用手摸上去,囟门还有紧绷绷的感觉,同时宝宝还伴有发烧、呕吐,甚至抽搐的情况,表明宝宝的颅内压力增高了。
颅内压力增高不能等闲视之,可能是由于颅内感染所引起的,也可能是由于各种脑膜炎、脑炎等疾病引起的症状,您就需要尽快去就医,争取早期诊断、早期治疗。
二.婴儿卤门饱满
1.如果发现宝宝的前囟门逐渐变得饱满,就要警惕有可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等,一定要到权威医院去确诊,及时治疗,控制病情的发展。
2.如果宝宝长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物,也可以使宝宝的前囟门饱满。但是在停用维生素A及四环素后,前囟门会逐渐变得平坦。您一定要细心观察,才能做出正确的判断。否则就应当在医生的指导下,进行观察。
3.如果给宝宝使用肾上腺素,在突然停用后,也可以使宝宝的前囟门出现饱满。但这种情况一定要在医生的判断下,指导观察。
三.婴儿卤门凹陷
1.如果宝宝的囟门在短时间内凹陷下去,最常见的原因是宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。出现这种情况,需要尽快请儿科专业医生为宝宝补充液体,以防脱水。
2.如果是医疗行为,为了给宝宝降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷,应该在专业医师的指导下,及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。
3.由于喂养不当或疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦,宝宝的的前囟门也经常会表现出凹陷的现象。在医生的指导下,合理膳食,及时治疗疾病,宝宝的营养跟上了,此现象就会消失。
四.婴儿卤门早闭
1.如果宝宝出现囟门早闭时,必须注意测量宝宝的头围大小。如果头围大小低于正常值,可能会有脑部的发育不良,遇到此类情况不要有侥幸心理,这时一定要到正规医院尽快诊断清楚,以利宝宝的生长发育。
2.有些身体正常的宝宝,在5~6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎有要关闭的可能,其实并未骨化,一定要请专科医生进行鉴别、指导。
五.婴儿卤门迟闭
1.宝宝的囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,临床上多见于佝偻病、呆小病的患者。一定要及时进行治疗,让宝宝尽快接近正常水平,以利健康成长。
2.有的婴儿卤门迟闭,有可能是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的表现,一定要到权威医院做进一步检查、治疗。
六.婴儿卤门过大
1.宝宝的囟门过大,一般是指出生后不久,有的宝宝前囟门可以达到4~5厘米大小,可以在医生的指导下观察,一般不需特别治疗。
2.宝宝的囟门过大,超过了宝宝月龄的标准,很有可能是宝宝存在着先天性脑积水,也可能患有先天性佝偻病,要及时到权威的医院确诊,治疗。
3.患有先天性脑积水的宝宝在出生时,由于经过产道时头颅受到挤压,所以在刚出生时囟门并不大,但在出生后的几天内,前囟门就会逐渐大了起来,这时要到专科医院确诊,尽早治疗。
4.如果宝宝在出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝也较宽,可能将前后两个囟门连通时,您就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病,要尽早确诊及时治疗,让宝宝健康成长。
七.婴儿卤门过小
1.如果发现囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形,在治疗上有一定的难度。
2.如果宝宝的囟门过小,可能是颅骨早闭造成的,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。要进一步确诊,以求能有治疗的可能。
一般来说,判断宝宝先长上牙是不是正常,需要根据具体的情况来综合性的判断,不能单纯的根据长牙的部位来判断是否正常。
1首先是宝宝先长上牙属于正常的情况
因为绝大多数孩子在牙齿萌出的时候,首先长的牙齿是下切牙,这个时候孩子的年龄往往介于4~6个月左右。但是每个孩子的长牙顺序是不完全一样的,有少数的孩子在牙齿萌出的时候,首先是以上切牙的用处位于第一现象。在这种情况下,孩子仅仅是线长上牙,精神状态比较好,也没有发育迟缓以及头部出汗比较多等缺钙的一系列症状。这种情况就要考虑孩子属于正常的生理性现象,因为每个孩子的牙齿萌出都有个体特征的,嗯,不能一概而论。有的孩子牙齿不仅先长上牙,并且首先长出的是尖牙或者其他的牙,而不是通常所谓的切牙。
2其次是宝宝先长上牙属于异常的现象
虽然有一些孩子先长上牙是属于正常的现象,但是也有一部分孩子属于异常的病理性现象造成的牙齿顺序的萌出障碍。此时孩子往往是由于缺钙或者其他的微量元素缺乏引起的后果。孩子在这种情况下,不仅有牙齿萌出顺序的异常,往往还同时伴有一些并发的症状。例如有小孩子,如果是由于缺钙造成的牙齿萌出顺序,同时还会伴有头部出汗比较多,睡眠不踏实,枕头及胸X型腿,O型腿等一系列的症状,在给孩子化验血液中的维生素D以及钙水平的情况下,孩子体内维生素D和钙的水平往往是明显偏低于正常值范围的低限。
上中切牙(俗称门牙,本文中指恒牙)的异常萌出在儿童中较为常见,主要表现为门牙迟萌、阻生、位置方向异常萌出。如能及时发现及早治疗,许多门牙的萌出异常是可以避免或者减轻的。
我们先来认识一下门牙正常萌出的一些规律。
时间规律:六岁左右萌出,女孩偏早,男孩偏晚,存在个体差异,上门牙比下门牙萌出晚
位置规律:在上颌乳中切牙根方萌出(下颌中切牙在乳牙舌侧萌出)
对称规律:左右门牙一般同时萌出
顺序规律:门牙先于邻牙萌出
熟悉以上规律,家长们不难发现门牙萌出异常的蛛丝马迹。防患于未然。现支招如下:
1.养成定期给孩子进行口腔检查的习惯
2.乳前牙受过外伤尤其要定期复查
3.乳前牙根尖周炎反复发作要拍片检查
4.超过6岁乳前牙不掉,或没有松动迹象
5.一个门牙萌出,另一个超过3个月仍未 萌出
6.侧切牙(二门牙)萌出而门牙还没萌出
7.下门牙萌出半年上门牙还没萌出
8."门牙"虽已萌出,但形态怪异,呈锥形或结节状,往往是多生牙,常被家长误认为是门牙
9.乳前牙未脱落,根尖部位有异常隆起
请家长们参看以上九条,检查您的孩子门牙是否需要医生进一步检查!
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
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