菏泽市中医医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

菏泽市中医医院始建于1975年,1979年正式开诊,是一所具有悠久历史和丰富临床经验的综合性三级甲等中医医院。在2021年3月,医院荣获抗击新冠肺炎疫情山东省三八红旗集体荣誉称号,彰显了医院在疫情防控中的卓越贡献。其中,小儿时期一种常见的结缔组织病科室,以慢性关节炎为其主要特点,并可伴有全身多系统损害,是该院重点科室之一。该科室拥有{{query}}名经验丰富的医生,其中,科室推荐专家{{query}}在行业内享有盛誉。菏泽市中医医院小儿时期一种常见的结缔组织病科室,致力于为患者提供专业、全面的诊疗服务,是广大患者信赖的就医之地。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

马常天
true 马常天 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:99% 接诊量:2585 平均响应:15分钟
各种胸部肿瘤包括肺癌,食管癌,纵膈肿瘤的诊治;各种胸部外伤的救治;各种胸部疼痛的诊治;其他还包括神经外科,普外科,泌尿外科,乳腺外科,甲状腺外科各种疾病的诊治。
邓海防
true 邓海防 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:15分钟
重脸、隆鼻、面部年轻化、身体脂肪抽吸面部填充、腹壁整形及体表肿瘤切除等;私密注射、脂肪填充、处女膜修复等整形;瘢痕切除美容缝合整形;腋臭微创手术;烧伤整形外及各种瘢痕疾病的诊治。大脚骨(拇外翻)畸形整形矫正。
刘静
true 刘静 主治医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:100% 接诊量:2708 平均响应:-
擅长中西医结合治疗儿童常见病。中西医结合诊治肺炎、哮喘、腹泻病、心肌炎、心律失常、过敏性紫癜、抽动症、多动症等儿科常见病。对儿童保健、营养性疾病、矮身材、性早熟的诊治具有丰富的临床经验!
任光明
true 任光明 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
运用中医三焦理论治疗小儿慢性咳嗽、扁桃体肥大、反复感冒、抽动障碍、紫癜、肺炎、厌食、遗尿、中医体质调理等。
康延各
true 康延各 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:-
急性肾炎,慢性肾炎,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,尿毒症,高血压肾损害,糖尿病肾病,泌尿系感染等泌尿系统疾病。精通血液透析,血液灌流,连续性肾脏替代治疗等血液净化治疗,尤其在血液透析,腹膜透析治疗具有丰富诊疗经验。
盛梅
true 盛梅 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:99% 接诊量:4723 平均响应:-
擅长中医治疗咳嗽,眩晕,风湿痹痛,胃满,腹胀,水肿,便秘等,并擅长中西医结合治疗高血压,冠心病,糖尿病,慢支,类风湿关节炎等慢性病
孟冰琦
true 孟冰琦 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
对常见恶性肿瘤如肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌、膀胱癌、妇科恶性肿瘤等具有丰富的临床经验,尤其擅长常见恶性肿瘤化疗方案的制定,各种经皮穿刺活检术,肝癌、肺癌及骨转移癌的射频消融治疗,肝癌的血管介入治疗等。
王体敬
false 王体敬 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
内分泌代谢病
曹洪庆
true 曹洪庆 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
张岩
true 张岩 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:100% 接诊量:72 平均响应:-
主治内痔,外痔。混合痔,肛瘘,肛周脓肿,湿疹等肛肠科常见疾病!
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