简介:

菏泽市中医医院始建于1975年,1979年正式开诊,是一所三级甲等综合性中医医院。2021年3月,被评为抗击新冠肺炎疫情山东省三八红旗集体动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

马常天
true 马常天 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:99% 接诊量:2585 平均响应:15分钟
各种胸部肿瘤包括肺癌,食管癌,纵膈肿瘤的诊治;各种胸部外伤的救治;各种胸部疼痛的诊治;其他还包括神经外科,普外科,泌尿外科,乳腺外科,甲状腺外科各种疾病的诊治。
王国华
true 王国华 主治医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:100% 接诊量:358 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
刘静
true 刘静 主治医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:100% 接诊量:2708 平均响应:-
擅长中西医结合治疗儿童常见病。中西医结合诊治肺炎、哮喘、腹泻病、心肌炎、心律失常、过敏性紫癜、抽动症、多动症等儿科常见病。对儿童保健、营养性疾病、矮身材、性早熟的诊治具有丰富的临床经验!
康延各
true 康延各 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:-
急性肾炎,慢性肾炎,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,尿毒症,高血压肾损害,糖尿病肾病,泌尿系感染等泌尿系统疾病。精通血液透析,血液灌流,连续性肾脏替代治疗等血液净化治疗,尤其在血液透析,腹膜透析治疗具有丰富诊疗经验。
盛梅
true 盛梅 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:99% 接诊量:4723 平均响应:-
擅长中医治疗咳嗽,眩晕,风湿痹痛,胃满,腹胀,水肿,便秘等,并擅长中西医结合治疗高血压,冠心病,糖尿病,慢支,类风湿关节炎等慢性病
任光明
true 任光明 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
运用中医三焦理论治疗小儿慢性咳嗽、扁桃体肥大、反复感冒、抽动障碍、紫癜、肺炎、厌食、遗尿、中医体质调理等。
王体敬
false 王体敬 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
内分泌代谢病
曹洪庆
true 曹洪庆 副主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
葛玉堂
false 葛玉堂 主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长颈肩腰腿痛及骨质疏松症诊治、颈椎病、腰椎管狭窄症及颈、腰椎间盘突出症的手术和治疗、四肢骨关节创伤修复及关节置换手术,颈腰疼微创治疗及中西医结合治疗四肢骨折。
宋述菊
true 宋述菊 主任医师
三级甲等 菏泽市中医医院
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
中西医结合的方法治疗内科危急重症、疑难杂症等,尤其是在诊治慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,慢性肾功能衰竭,泌尿道感染,膜性肾病,IGA肾病,肾结石,肾虚,失眠,肾虚,耳鸣目眩,头晕,胃炎,肺炎等方面。有显效!
患友问诊

患者因闭塞性脉管炎咨询用药问题,想了解药物使用及购买流程。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:04:32

我被诊断出动脉闭塞症,已经在医院用过贝前列素钠片,想了解是否需要继续使用和其他的生活建议和用药注意事项。患者信息:无其他基础疾病,肝肾功能正常,无药物过敏。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:04:32

患者全身不适,自认为是经络堵塞,询问西医医生是否有关系,医生解释了中西医的差异,并建议进行详细检查来确定病因。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:04:32

脚疼,晚上加重,诊断为闭塞性脉管炎,服用多种心脑血管药物,血压高,血糖正常。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:04:32

患者通过互联网医院平台向医生咨询,主诉大腿根部有一处鼓起的异常,表现为青筋凸起,手指推压有硬物感,医生初步判断为静脉疾病。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:04:32

老人脚趾末端疼痛并出现坏死现象,已知有高血压病史,想了解原因和治疗方法。患者女性77岁

接诊医生:
  
2024-11-18 11:04:32

我想了解慢性动脉闭塞的治疗方法,之前用过贝前列素钠片,效果不错,想再次购买。请问医生有何建议?

接诊医生:
  
2024-11-18 11:04:32

患者有慢性动脉闭塞性疾病的症状,想知道是否可以用凯那贝前列素钠片来改善,并询问用法、副作用和生活方式管理建议。患者信息:慢性动脉闭塞性疾病患者。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:04:32

缺血性中风后脑循环改善药物咨询,询问用药禁忌及生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:04:32

患者因动脉硬化闭塞症需要开贝前列素钠片,担心糖尿病影响用药,请求医生指导。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:04:32
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