简介:

广东省湛江农垦第二医院建立于1952年,历史上曾命名为粤西农垦第二医院、中国人民解放军广州军区生产建设兵团第七师医院等。医院交通便利,环境优美,是一所集临床、教学、科研、康复保健为一体的综合性医院。1995年被国家卫生部授予二级甲等医院,同年被卫生部授予"爱婴医院"。医院占地面积417亩,现有职工560多人,其中医疗卫生专业人员500余人,高、中级职称人员90多人,开放病床823张,科室设置齐全,设有门诊部、急诊科、精神科、心血管内科、感染内科、神经内科、老年病科、肾内科(血透中心)、妇产科、儿科、新生儿病区、创伤外科、普通外科、泌尿外科、手术室、五官科、影像中心(CT、MR室、放射科)、康复理疗室、病理室等50多个专业科室。医疗设施完善,院区环境优雅。医院是雷州市城镇职工医保定点医院、城镇居民医保定点医院、农村合作医疗定点医院。医院拥有一大批当今国内最先进的医疗器械:如拥有飞利浦1.5T核磁共振、微创系列设备、全数字化影像系统(简称DR)、飞利浦16层CT、彩色多普勒(彩超)、各种类型的B超、电子胃镜、电子肠镜、眼科超声乳化仪、前列腺等离子电切仪、体外碎石机、肾透析机、全自动多功能生化分析仪等。六十余年的风雨沧桑,六十余年的艰苦奋斗,六十余年的励精图治,六十余年的悬壶济世,医道为民惠万家。医院全体职工继承和发扬“爱院、团结、创业、奉献”的精神,以良好的医德医风、精湛的医疗技术、优质的服务赢得了广大病人和社会各界的赞誉和支持。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

俞龙
true 俞龙 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1601 平均响应:-
掌握内科常见疾病的诊疗方案,特别是呼吸系统常见病如:COPD、哮喘、肺炎、结核等疾病的诊断鉴别诊断和治疗,消化系统常见病如:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,胃食管反流病、胆道胰腺疾病、结肠炎与肠易激综合征、便秘、消化道肿瘤、炎症性肠病等疾病的诊断鉴别诊断和治疗。
冯湛景
true 冯湛景 住院医师
好评率:100% 接诊量:1.5万 平均响应:-
擅长内科常见病与多发病的诊断及治疗,如:心脑血管病、糖尿病、呼吸系统疾病、内分泌紊乱、消化系统疾病等等
患友问诊

患者因耳鸣症状咨询医生,考虑到可能与椎基底动脉供血不良、颈椎病以及陈旧性脑梗有关,医生建议再次就诊神经内科进行检查。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:02:47

头疼,怀疑是急性脑梗或陈旧性脑梗。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:02:47

陈旧性脑梗,血压血糖偏高,求治疗建议。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:02:47

我父亲发烧第二天,体温38.7度,血氧92-93,抗体阳性,基础病为陈旧性脑梗,通过药物控制。想知道能否开具新冠特效药?患者男性90岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:02:47

患者因腿部行走问题咨询医生,尤其是想跟上他人步伐时易摔跤的情况。患者还透露有脑部陈旧性病变的病史。医生询问了相关病史并考虑可能是平衡失调的问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:02:47

患者因头晕数日就诊,经核磁检查显示有陈旧性脑梗。医生分析认为头晕可能与颈椎病有关,并排除耳石症可能性。患者拒绝进一步核磁检查。患者男性51岁

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2024-11-20 03:02:47

老年人服用多种降压药,出现早上头晕,血压有时偏低,担心是否有脑供血不足问题,如何处理?患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:02:47

老人陈旧性脑梗死,询问药物服用时间及健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:02:47

父亲走路越来越慢,几乎走不动,疑似急性脑梗死,多发性陈旧性脑梗、脑积水和脑萎缩,如何治疗?患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-20 03:02:47

72岁男性,高血压、陈旧性脑梗引起四肢无力,失眠,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 03:02:47
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