3-15岁男孩骨龄片，你想看的这里都有

晚长还是不长？不要在盲目等待中，丧失了长高的机会。身高是否还能长高？我们要拍个骨龄片看看，如果骨龄片上显示骨骼都闭合了，那么就没有长高的可能了，如果孩子年龄比较大，我们还可以拍一个左侧膝关节的正侧位片看一下，股骨胫骨腓骨的骨骼生长版是否存在？因为腕骨和膝关节的成长板闭合时间基本一致，一旦膝关节的生长板闭合了，那么身高就基本停止了，在极少数情况下，有的孩子急剧还有增长，可以使身高继续增长，但是幅度非常小。有一些青春期的孩子，总想让自己长高，在对孩子进行身高干预之前，首先要确定身高是否还有增长的可能，如果没有空间就不要做无谓的努力了 。如果有的女孩子来了，月经身高增长速度迅速下降，虽然做了努力，虽然干预的时间还是有点晚，潜力有限，但不是没有机会。

现在越来越多的家长关注孩子发育的问题，看到孩子长不高就很着急，也有很多家长想要去给孩子测骨龄，看看孩子以后能长多高。我们今天就简单介绍下骨龄。

一、测骨龄的方法准确吗？

骨龄评估是比较准确的反映孩子生长发育水平和成熟度的方法。

实际年龄-骨龄=±1岁，发育正常

实际年龄-骨龄>1岁，发育落后（晚熟）

实际年龄-骨龄<1岁，发育提前（早熟）

二、什么情况下需要测骨龄？

跟同龄人比相差很多，或者对比我们之前总结的孩子身高体重发育规律，发现孩子与标准相差过大，这时候就需要进一步检查了； 医生用来预测儿童的剩余生长空间，辅助判断是否需要治疗；医生用来辅助诊断影响儿童骨骼生长的内分泌类疾病。

三、骨龄为什么能准确的反映孩子的发育水平？

随着孩子年龄的增长，骨骼也在生长变化着，像婴儿的囟门，也就是我们的颅骨，就有一个慢慢闭合的过程。四肢骨骼也有一个骨化的过程。骨化是指在纤维结缔组织或软骨的基础上形成或转化成骨的过程。骨化不是在所有骨中同时进行的，首先是在一个乃至几个地方开始骨化，再逐次向周边扩展。人的手腕部有十几个骨化中心，出现的年龄段各不相同。

四、骨龄怎么测？

骨龄检测方法一般采用骨骼的X片来测量，一般取左手手腕部。

 五、各年龄段骨骼发育特点

学龄前期儿童的骨骼硬度较小、弹性非常大、可塑性强，是舞蹈、体操、武术等项目训练最佳开始期，如果儿童长期姿势不正确或受到外伤，容易引起骨骼变形或骨折。

学龄期儿童软骨多，骨干又短又细，骨的弹性大而硬度小，不容易骨折但容易变形。长骨(四肢和指、趾骨)远端骨化十分活跃，特別是下肢骨，其生长速度要比其他部位都快。

青春期身体各部位体格发育呈向心性，肢体生长早于躯干，脚长最先加速増长，然后小腿开始増长，再是大腿；上肢突増稍晚于下肢，最后是躯干加速生长。由于这一生长特点，青春期出现长臂、长腿不协调的体态，但这是暂时的，随着躯干长度及各部横径的増长，各部分比例将恢复正常。利用脚长先期突增及先期停止生长的特点，可用脚长预测身高。

骨龄就是我们说的骨骼的年龄，和我们的年龄一样的方法理解。它需要靠骨骼在X光摄像中的表现显示出来我们可以根据图形来判定患者的骨龄。我们一般拍摄患者左手手腕部的X光片，专业的医生可以通过X光片成像表现判定患者，比如患者的左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度来判定患者的骨龄。那么骨龄有什么临床意义呢，现在为大家作科普，仅作参考。

我们应该知道骨龄和儿童身高发育之间有密切的的相互关系，与每个年龄段的儿童身高具有高度的相关性，所以，我们可以根据当前的骨龄，就可以预测儿童可能还可以长多高。我们预测的时候，要知道儿童的当前身高和骨龄，女孩还备注说明是否已经来例假。然后根据不同的预测公式计算儿童成年后的身高。 我们应该知道影响身高的因素是非常多的，无论是采用那种方法预测都是不能百分百准确的，而且预测公式不可能把所有的因素都考虑进去的，比如预测对象的营养、疾病、环境等许多因素不能预测，这些预测方法有一定的科学根据但是身高预测的误差是不可避免的。这点我们应该知道，但是预测的结果所反映的趋势一般是不会错的，所以还是有很大的临床价值的。

综上所述，对于骨龄的意义还是很大的，很多宝妈都非常担心孩子的身高，还是很多儿童来医院进行检查预测的。

骨龄闭合指的是，我们的软骨最终全都发育成，成年以后实质的骨质。

骨龄闭合一般来说，医院是可以拍片子的，比如说我们拍骨盆，拍胯骨，或者拍手腕，我们能看到没有发育成熟的孩子，他是有软骨线的。一般来说我们现在测骨龄，主要是拍手腕为主，我们拍手腕的 X 光，然后放射科会给出你一个骨龄的估测值。

骨龄闭合一般来说，在我们片子上体现，一般是十六七岁以后，在片子上就看不到软骨线了，也就是大家常说的，比如说青少年身高停止增长了。因为大家都有这样经验，比如说孩子在初中的时候，身高增长特别迅速，高中的时候，他也不是完全停止生长，因为你高三对应 18 岁，他在高一、高二的时候，其实我们都有经验这孩子还在长，只要他长个就说明软骨线没有闭合。所以大家以自己的经验，就能回答，比如女孩到 16 岁，男孩更晚些到 17 岁，骨垢线就已经闭合了，身高不再增长了。

目前孩子进行X片检查手腕的骨骼发育，进行骨龄的测定与实际年龄成正比，并且基本上是一致的，但是会有偏差。骨龄与实际年龄的偏差在一年左右是正常的。

1.一般情况下的话，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，但如果是偏大一年左右的话，这也是正常现象，所以是不用特殊治疗的。对于这个情况我们一般考虑是培养孩子养成良好的饮食习惯，尽量不要吃激素含量比较多的食物，不挑食、不偏食，多吃蔬菜、牛奶等食品，保证充分营养，平时还需要适量运动、充足睡眠，最重要的就是注意不要孩子熬夜，因为生长激素夜间睡眠分泌最多，还有就是多运动，比如篮球等活动就利于刺激身高的发育。 

2.如果孩子的骨龄明显超过2岁以上，则意味着孩子的骨龄早于年龄；如果骨龄太大，骨骺线会更早闭合，这意味着孩子的成长和开发时间和空间减少了。一旦孩子的骨骺线完全闭合，就意味着孩子的身高将停止增长。这种情况表明可能存在肾上腺增生或肾上腺肿瘤。同时呢，在孩子体内存在异常生长激素的情况下也可以看到。除遗传因素外，肥胖和营养过度（卡路里过多），频繁进食高蛋白饮食，服用营养产品，熬夜，服用药物促进性发育，环境污染（类类雌激素物质）将加速骨骼年龄的成熟。当然，中枢性早熟（真正的性早熟）和许多周围性早熟也会导致骨骼年龄的快速发展，导致骨骺过早闭合并影响成年身高。则都需要在儿童医院检查生长专家的指导下服用药物。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。