邹平市中心医院原发性痛风推荐专家

简介:

邹平市中心医院,始建于1950年,是一所集医疗、教学、科研于一体的县级综合医院。医院占地面积80亩,拥有先进的医疗设备,包括进口直线加速器、GE1.5T光纤磁共振(MRI)、64排螺旋CT等100余件套。医院儿科、颅脑外科、普外科、妇科、产科、肿瘤科、康复医学科等科室均为邹平县名牌科室,其中儿科及儿童康复专业和康复医学科更是滨州市医学领先专科。 痛风(gout)作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,在邹平市中心医院得到了高度重视。我院痛风科拥有经验丰富的医生团队,医生人数达到{{query}}人,其中推荐专家包括{{query}}等。痛风科针对痛风患者开展了一系列相关疾病诊疗,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。 在痛风治疗方面,我院痛风科采用多种先进技术,如血液灌流治疗、骨关节疾病诊疗、胃镜诊疗等,这些技术均处于全县领先水平。此外,我院痛风科与国内外多家知名医院建立了合作关系,可随时邀请上级专家来院会诊、手术,让患者在家门口享受到高档次的医疗服务。 近年来,邹平市中心医院在痛风(gout)等疾病的诊疗方面取得了显著成绩,赢得了广大患者的信任和好评。我院将继续努力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张丽
true 张丽 主治医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:99% 接诊量:2.4万 平均响应:15分钟
擅长口腔内的各种牙体牙髓疾病(蛀牙也就是龋齿),牙周病的系统治疗(牙龈出血、牙龈肿痛),口腔粘膜病(嘴唇干裂、口腔溃疡),儿童牙痛,智齿发炎,以及牙列不齐,义齿修复等疾病的解决。
刘刚
false 刘刚 副主任医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
内科-内分泌科
张翠美
true 张翠美 副主任医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:100% 接诊量:555 平均响应:-
妇产科常见病的诊断及治疗,急慢性盆腔炎.阴道炎.流产引产并发症的处理.孕期营养.注意事项.产前产后并发症的处理等
郭美芳
true 郭美芳 副主任医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇科各种疾病的诊治,如各种类型阴道炎,盆腔炎,妇科肿瘤等。尤其是妇科内镜手术的操作,比如腹腔镜下卵巢囊肿剥出手术、腹腔镜下子宫肌瘤挖出手术、腹腔镜下子宫切除手术、腹腔镜下异位妊娠各类手术(包括患侧输卵管切除,患侧输卵管保守手术);宫腹腔镜联合探查不孕手术,宫腔镜下宫腔息肉电切、粘膜下子宫肌瘤电切、宫腔黏连分离、节育器异位取出术;腹腔镜下子宫内膜异位症四期、盆腔致密黏连手术。还有一些疑难杂症患者,比如子宫剖宫产瘢痕妊娠、胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫肉瘤等患者的诊治。
杨德宝
false 杨德宝 副主任医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
眼科常见病的诊疗,白内障超声乳化手术,翼状胬肉手术。
汪丽
true 汪丽 主治医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:99% 接诊量:9.0万 平均响应:-
对于皮肤科常见病的诊治有丰富临床经验。痤疮,荨麻疹,湿疹,银屑病,白癜风黄褐斑,雀斑等。带状疱疹,手足癣,体股癣等……
刘文全
true 刘文全 主治医师
二级甲等 邹平市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化系统疾病的诊疗,尤其是消化道内镜诊疗!
陈涛
true 陈涛 主治医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:100% 接诊量:114 平均响应:-
小儿发热、呕吐、咳嗽、腹泻、便秘、反复呼吸道感染、支气管肺炎、上呼吸道感染、支气管哮喘、小儿肠炎、新生儿黄疸、新手儿疾病、湿疹、荨麻疹、牛奶蛋白过敏等等
赵锋
false 赵锋 主治医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:97% 接诊量:104 平均响应:-
擅长儿内科常见疾病诊治, 如发热、感冒、肺炎、肠炎等。
时玉艳
true 时玉艳 主治医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:100% 接诊量:795 平均响应:-
各种内科常见疾病,如心脑血管,高血压,糖尿病,呼吸系统的常见病。
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