简介:

蕉城区蕉南社区卫生服务中心位于福建省宁德市蕉城区八一五中路58,是一所基层卫生医疗机构。蕉城区蕉南社区卫生服务中心周边的公交站有福海花园,锦福城,东门商城,宁德商城,莱茵大厦,电力公司,蕉城二小,东湖市场,人民影院,市农业局,闽东大广场,署前市场,荔枝坪,市财政局,区武装部,公交车大楼,周边的公交线路有2路,18路,21路,4路,5路,7路,9路,15路,17路,6路,3路等;注意:蕉城区蕉南社区卫生服务中心在菊池商厦附近(北方向73米左右);我们的电话是0593-2555356,如有需要可以联系我们。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

邱剑松
true 邱剑松 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5.1万 平均响应:-
急性上呼吸道感染,慢性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病。 擅长:慢性胃炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎以及高血压,高脂血症,痛风等
巫长斌
false 巫长斌 住院医师
好评率:100% 接诊量:55 平均响应:-
全科医学科,急慢性胃炎,胃食管返流病,腹痛腹泻,消化不良,急慢性鼻炎,过敏性疾病,颈腰腿痛。
石丽芳
true 石丽芳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1313 平均响应:1小时
待补充
王延年
true 王延年 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
全科 心血管疾病 呼吸疾病 常见皮肤病 老年病 高血压糖尿病等慢性疾病
徐遇辉
true 徐遇辉 住院医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统、消化系统疾病
韩世敏
true 韩世敏 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
擅长内科和儿科诊疗。
章鉴
true 章鉴 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:5小时
高血压糖尿病,等
患友问诊

头疼,怀疑是急性脑梗或陈旧性脑梗。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:34:52

我想了解安宫牛黄丸的使用方法和注意事项,尤其是对于间质性肺炎和陈旧性脑梗的患者是否适用,以及绿盒和红盒的区别。

接诊医生:
  
2024-11-15 01:34:52

患者因眩晕症状持续数小时来咨询,有糖尿病史。医生询问了症状及病史,发现脑核磁和颈部血管超声有异常。患者询问如何治疗陈旧性脑梗、颈部动脉硬化及眩晕。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-15 01:34:52

右枕叶陈旧性脑梗,无特殊感觉,但曾出现记忆力下降、犯困和无力。患者男性38岁

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2024-11-15 01:34:52

老年人服用多种降压药,出现早上头晕,血压有时偏低,担心是否有脑供血不足问题,如何处理?患者男性70岁

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2024-11-15 01:34:52

患者在进行磁共振检查后,医生确认DWI显示低信号,表示没有新发脑梗塞。然而,患者提到支架的位置再次堵塞,引起手脚间接性发麻。医生解释这可能是陈旧脑梗引起的,并提供了相关的生活建议和注意事项。

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2024-11-15 01:34:52

患者因母亲头痛咨询医生,考虑可能与陈旧性脑梗死有关。患者询问头部疼痛的处理方法和药物使用。患者女性74岁

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2024-11-15 01:34:52

脑出血三个月,陈旧性脑梗,身体虚弱,想了解藏药和康复锻炼。

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2024-11-15 01:34:52

患者因手抖就诊,咨询病情及用药建议。患者女性62岁

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2024-11-15 01:34:52

父亲有陈旧性脑梗,想了解用药情况。

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2024-11-15 01:34:52
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