简介:

临沂市荣军医院(临沂市心理医院)(曾用名:临沂市荣军医院),位于山东省临沂市,宗旨和业务范围是“负责全市复退军人精神病防治、疗养和健康服务工作;开展其他人群的精神疾病医疗护理和养老工作”。该事业单位开办资金7796.12万。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,乙肝,肝,1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服;替比夫定600mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。 2、失代偿期乙型肝炎肝硬化 对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBVDNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

魏效峰
true 魏效峰 主治医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:99% 接诊量:2854 平均响应:-
擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症、恐惧症、创伤后应激障碍、进食障碍等精神疾病的药物治疗合并心理治疗。 擅长诊治各类睡眠障碍,如失眠障碍、情感障碍伴发失眠、精神病性障碍伴发失眠、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、快速眼动睡眠行为障碍、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍、镇静催眠药或酒精依赖等。
孙文正
true 孙文正 主治医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:98% 接诊量:1735 平均响应:-
作为一名精神心理科医生,专业治疗精神分裂症、焦虑症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、人格障碍、儿童心理行为障碍等精神疾病以及常见心理问题!
王关龙
true 王关龙 主治医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:99% 接诊量:155 平均响应:15分钟
心理咨询,心理治疗以及精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。
孙运亮
true 孙运亮 副主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:183 平均响应:-
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体化障碍、双相情感障碍(躁狂症)分离(转换)性障碍(癔症)的诊断、治疗;睡眠障碍的诊断、治疗
孙玉梅
false 孙玉梅 副主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
婴幼儿启智、中小学生智力评估及学习能力指导、儿童青少年成长问题咨询、婚姻情感咨询、神经症的生物反馈治疗及运用心理测量精确把握不同来访者的心理状态,进而帮助进行个性分析、心理疾病诊断、职业规划、学业选择、婚恋指导、人才选拔等。
李秀泉
true 李秀泉 主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
范洪军
true 范洪军 副主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:390 平均响应:-
熟练掌握了内科常见病多发病的诊治,尤擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺部肿瘤、肺动脉高压、肺栓塞、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症、胸腔积液等疾病的诊断治疗,熟练掌握无创通气及有创通气,在专业期刊发表论文数篇,发表论著1本。
王继委
true 王继委 副主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
心理咨询,精神障碍的诊治。
朱孔香
true 朱孔香 主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长青少年心理健康、亲子关系、婚恋问题、人际关系适应不良、网络成瘾、学生厌学等问题的心理咨询与治疗,以及各种精神疾病和神经症的咨询和药物治疗,取得了满意的临床疗效各种心理问题的咨询和治疗;精神疾病和神经官能症的咨询和药物治疗。
高华
false 高华 主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
各类精神疾病的鉴别诊断治疗;青少年学习学习问题、婚姻家庭咨询
患友问诊

乙肝肝硬化患者,出现腹水和脾肿大症状,寻求治疗和饮食建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:11:05

患者包皮反复出现水泡,伴有瘙痒和溃疡症状。有乙肝肝硬化病史。寻求医生咨询和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:11:05

男性,65岁,乙肝肝硬化13年,病毒滴度阴性,咨询博路定和韦立得抗病毒治疗。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:11:05

乙肝肝硬化患者如何安全有效地治疗股癣?

接诊医生:
  
2024-11-16 22:11:05

我有乙肝肝硬化,舌苔黄腻,想喝冰水,不发汗,经常发热,需要多喝水吗?患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-16 22:11:05

父亲乙肝肝硬化中期严重,抗病毒治疗DNA阴性后出现腹水,求问原因及治疗建议。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-16 22:11:05

孩子患有乙肝后肝硬化,寻求治疗药物。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:11:05

85岁老人,既往有乙肝和肝硬化,新冠病毒感染后如何用药?患者女性85岁

接诊医生:
  
2024-11-16 22:11:05

乙肝肝硬化患者咨询药品安全性及用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:11:05

50岁患者胆黄素过高,疑似乙肝肝硬化,询问用药方法和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:11:05
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