简介:

川店镇卫生院创建于1975年,位于荆州区川店镇荆川南路149号,是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性公立医院。医院占地面积10445平方米,建筑面积7324平方米,业务用房面积4946平方米。现有职工42人,其中党员16人,副高级职称1人,中级职称17人。本科学历9人,大专学历18人,中专学历15人。专业技术人员39人,其中执业医师15人,助理执业医师2人,执业护士18人,主管技师2人,主管药师2人。医院开设门诊部和住院部,是一栋三层医疗综合大楼,一楼为门诊部,二、三楼为住院部,开放床位数72张。设有全科诊室、中医及康复治疗室、妇女保健与计划生育指导室、儿童保健室、口腔科、公共卫生管理科、预防接种门诊、检验科、放射科、超声室等十余个临床、公共卫生和医技科室。主要设备有多功能生化分析仪、全自动血液分析仪、多普勒彩超、心电监护仪、数字六道心电图机、洗胃机、麻醉机、多功能治疗仪、TPD神灯、数字化DR机等仪器设备。执行国家基本药品目录制度,药品全部实行零差价销售。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

张刘芳
true 张刘芳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4583 平均响应:-
对呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、内分泌等内科疾病诊治有丰富的临床经验。
谢涛
true 谢涛 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
全科医学,传染病预防控制医学
患友问诊

患者5年半前做过剖腹产,现想顺产,彩超显示子宫下段厚薄不均,担心是否适合顺产?

接诊医生:
  
2024-10-24 17:24:01

38周孕妇突然流出棕色分泌物,经医生询问后确定为见红,可能是即将分娩的征兆。该孕妇为第三胎,前几天有过轻微的肚子痛,产检医生内检发现宫颈已经开了一指。

接诊医生:
  
2024-10-24 17:24:01

产后半年未来月经,母乳喂养,担心是否正常?

接诊医生:
  
2024-10-24 17:24:01

剖腹产2次、人流手术2次的女性,月经不调,想备孕三胎,担心卵巢功能下降和乳腺3级影响备孕,求医生建议。

接诊医生:
  
2024-10-24 17:24:01

产后10个月的新妈妈,顺产,哺乳期,月经未恢复,担心是否需要就医?

接诊医生:
  
2024-10-24 17:24:01

我产后出现轻度子宫脱垂和不规则出血,B超检查显示没有残留物,恶露颜色是红褐色,持续时间不超过1周,半个月前出现过一次不规则出血,持续3.4天,量不多,担心太累会加重出血,想知道如何处理。

接诊医生:
  
2024-10-24 17:24:01

34岁女性,破腹产一年多,刀口仍有增生和瘙痒的症状,偶尔伴有微疼,想知道是否可以用药物缓解?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 17:24:01

产后54天,患者肚子隐隐阵痛,按压剖腹产刀口上方部分子宫里面疼,伴有血丝,可能与受凉、同房等因素有关。B超等检查结果正常,但患者担心肚子里面有问题。医生建议进行妇科检查以排除其他可能的原因。

接诊医生:
  
2024-10-24 17:24:01

产后一个月未来月经,母乳喂养,想了解原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-10-24 17:24:01

我是一年半前剖宫产的,目前准备二胎,想了解一下是否安全?

接诊医生:
  
2024-10-24 17:24:01
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