揭阳市人民医院-代谢性碱中毒-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

揭阳市人民医院（中山大学附属揭阳医院）位于广东省揭阳市榕城区天福路107号，始建于1890年，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救于一体的三级甲等综合医院，是中山大学非直属附属医院。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。

true 林慧金主治医师

三级甲等揭阳市人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

擅长咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、胸腔积液、肺脓肿、肺部肿瘤等疾病的诊治，对呼吸内科常见病及疑难杂症有着丰富的临床经验。

true 林勇彬副主任医师

三级甲等揭阳市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱畸形矫形，脊柱退变性疾病（如椎间盘突出，腰椎管狭窄症，颈椎病），脊柱骨折，脊柱感染，以及四肢创伤骨折的诊断和手术治疗。

false 黄晓新主任医师

三级甲等揭阳市人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

擅长诊治脑血管病、癫痫、帕金森、认知功能障碍、神经罕见病、各类脑炎、头痛、头晕、睡眠障碍等。

true 林冬群副主任医师

三级甲等揭阳市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种内科疾病，尤其心血管疾病如冠心病心绞痛，心肌梗死，主动脉夹层，高血压，心功能不全，心律失常，血脂异常的预防及诊治。

true 陈新桂副主任医师

三级甲等揭阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长胃肠疾病的诊治及微创手术治疗（包括胃癌，结肠癌、直肠癌、间质瘤、消化道穿孔、腹股沟疝、阑尾炎、痔疮、结节性甲状腺肿、甲状腺肿物、甲状腺癌）

false 杨丹晓主任医师

三级甲等揭阳市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事神经内科临床工作20余年，擅长诊治脑血管病、癫痫、帕金森、认知功能障碍、神经罕见病、各类脑炎、头痛、头晕、睡眠障碍等。

false 袁璧钗副主任医师

三级甲等揭阳市人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

从事内分泌代谢疾病临床科研教学工作近20年, 研究方向:糖尿病足病。年诊治糖尿病足患者超过250例, 率先在粤东地区开展自体富血小板凝胶技术及皮耐克治疗糖尿病足及其他慢性创面, 擅长糖尿足病保肢治疗、糖尿病神经病变、糖尿病肾病等相关并发症及甲状腺、垂体-肾上腺、垂体-性腺、骨质疏松等其他内分泌代谢疾病。在揭阳市首次开展ACTH兴奋试验及戈那瑞林兴奋试验。