简介:

五角场镇社区卫生服务中心位于杨浦区东北部,辖区面积为9.52平方公里,辖下居委共有43个,服务人口17.3万,其中户籍人口为10.7万,65岁以上老人约3.6万,0-6岁儿童共7109人。中心建筑面积约7000平方米,核定床位数位60张,同时设有全科、中医科、针灸科、推拿科、康复科、妇女保健室、眼科、预防保健科、儿保、计免门诊、检验等科室。下设7个全科家庭医生工作站,18个家庭医生工作室。荣获全国示范社区卫生服务中心、上海市示范社区卫生服务中心、上海市卫生系统文明单位、杨浦区文明单位、上海市平安示范单位、上海市健康单位先进称号、杨浦区健康教育工作先进单位、杨浦区爱国拥军模范单位。中心还创建成为了国家“863计划”临床研究实验室、“海军军医大学附属长海医院住院医师规范化培训社区教学基地”、“海军军医大学护理硕士专业学位社区实践基地”。此外中心师资储备优良,医疗团队人才济济,有荣获“上海市第一届左英护理奖”、“国家心血管高危人群早期筛查与综合干预的项目”全国先进个人、“上海市中医康复组LOGO设计大赛”三等奖、“第一届上海市全科医师基层服务卓越奖”提名奖、2012-2014年度“上海市卫生计生工作先进个人”、“第二届杨浦区卫生协会优秀医师奖”、连续2届杨浦区“十佳”家庭医生、以及杨浦区优秀共产党员、杨浦区卫计系统优秀党员等个人荣誉称号。染色体异常又称染色体体异常综合征、染色体病,指染色体的数目异常和形态结构畸变,可以发于每一条染色体上。,病理条件或环境因素作用下,体细胞或生殖细胞内染色体的形态结构和数目发生的异常改变称之为染色体畸变,主要原因有:自发畸变(spontaneousaberration)诱发畸变(inducedaberration) 化学因素:药物、农药、工业毒物、食品添加剂 物理因素:射线电离辐射 生物因素:生物类毒素、病毒等 母亲年龄:年龄越大(通常指大于35岁)导致染色体畸变的概率越高。,全身,1.Turner综合征患者从新生儿期到成年期的成长过程中,需要诊治的问题是不断变化的,这些问题的解决需要多个学科的协同诊治。主要包括激素的替代补充和并发症的治疗,心理辅导。如一、身材矮小治疗生长激素治疗Turner综合症的患者都存在不同程度的生长激素分泌缺乏。一般建议,如果患儿身高矮小明显,落后于的正常生长曲线的第5百分位数时,学龄前(4-5岁)就应当开始治疗,总之在青春期前开始治疗,预期治疗效果会好于青春期后才开始治疗。二、性激素替代治疗Turner综合症的患者中,只有极少数有自发性青春期发育,其余都需要采用雌激素治疗诱导青春期启动。采用雌激素治疗诱导青春期启动的时间,一般是在15岁开始。在18岁左右,采用人工周期治疗可以诱导第二性征发育不全和子宫成熟。此后应当定期进行体格检查、化验甲状腺功能和评价骨密度以及心血管疾病风险。三、先天性心脏病先天性心血管畸形的发生率可达30%。其中在新生儿期,主动脉缩窄的症状就会出现,此种情况需要及早手术治疗。患者存在先天性主动脉根部扩张时,主动脉壁夹层形成和破裂的风险增加,此种情况会是严重威胁患者生命,因此必须重视定期超声心动图检查对先天性心血管畸形进行追踪观察。四、骨质疏松有自发性青春期启动者,骨量的减少相对较轻。五、内分泌代谢异常对于自身甲状腺抗体阳性者,需要密切监测甲状腺功能。对于确诊甲状腺机能减退者,需要给予适量的甲状腺激素替代补充治疗六、智能发育很多的研究证实,Turner综合症患者,采用雌激素治疗后,部分神经生理学方面的异常,能够得到一定的恢复。恰当适时的心理治疗尤为重要。 2.Down综合征目前该病尚无有效的治疗方法,对患儿应进行长期耐心的教育和训练。预防感染性疾病和各种传染病,早期应用维生素B6、r-酪氨酸、叶酸等口服,对改善功能有帮助。对伴有的其他畸形可进行手术矫治。 3.Klinefelter综合征治疗:一、雄激素替代治疗克氏征的早诊断早治疗可以明显地改善患者的生活质量并避免严重的并发症。当患者血清睾酮水平低于正常时,即可开始雄激素替代治疗,治疗目标为血睾酮达到正常中等水平。替代治疗应该尽早开始并持续终生,以避免出现雄激素缺乏的症状和后遗症。二、生育随着现代辅助生殖技术的开展,克氏征的不育已被攻克。1.卵胞浆内单精子注射术(ICSI)2.显微外科TEST术3.冷冻技术三、男性乳腺发育不会因为睾酮替代治疗而消退,,无,无,1.早期筛查头臀经介于38~45mm和84mm之间时(一般在10~13+6周)行早期筛查,项目包括颈项透明层厚度NT、血清游离β-hCG或hCG总量和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的水平,结合母体年龄、既往史和体重、胎儿数量计算风险值。 2.三联筛查通过检测血清hCG、AFP、和游离雌三醇来估计风险,与四联筛查和孕早期的筛查相比,对于21三体的筛查敏感性较低。 3.四联筛查通常在15~22+6周开展,具体取决于各医院科室的检验条件。这项检测不需要超声检查胎儿NT。最佳筛查时间为16~18周,便于筛查胎儿神经管缺陷。项目包括四项血清学指标:1.孕妇血清hCG;2.甲胎蛋白AFP;3.二聚体抑制素A(DIA);4.游离雌三醇,结合母亲年龄、体重、种族、糖尿病和胎儿数目计算风险值。 4.五联筛查除了以上四项以外还包括糖基化hCG(又名侵袭性滋养细胞抗原),尚无对照研究证实此项检查的准确性,因此尚未得到推广应用。 5.整合筛查逐步序贯筛查是指孕早期检测颈项透明层厚度,中期行四联筛查。早筛若为阳性,推荐患者行基因诊断或无创基因检测,早筛若为阴性,告知孕妇在孕中期行四联筛查,序贯筛查的检出率为91%~93%。独立筛查是指根据早期筛查结果筛选低危、中危、高危人群,高危人群行无创或绒毛活检,低危者不建议行进一步检查。仅中危人群行孕中期筛查。 6.超声筛查尽管13体和18体综合征的患儿存在较明显的结构异常,但是超声影像通常是模糊的。孕中期的遗传超声学通过软指标筛查唐氏综合征,包括心脏畸形(如室间隔缺损、Fallot四联征和房室隔缺损),而孕晚期可发现十二指肠闭锁,然而这些特征是非特异性物理属性指标。NT提示非整倍体高风险而单纯的心腔内点状强回声(intracardiacechogenicfocus,IEF)发生非整倍体的风险较低。若超声提示脉络丛囊肿或心内强回声灶,对于未行筛查者建议行筛查。若出现孤立肾、肾盂扩张、肠回声增强或肱骨、股骨缩短,建议行超声随访。但由于母体BMI和胎儿数目、超声质量及检查者经验皆影响检查结果,目前尚无标准化的测量值。 7.无创产前基因检测无创产前基因检测通过母体外周血获得胎儿游离短DNA片段筛查胎儿疾病。胎儿来源的细胞通过胎盘进入母体外周血,在洗脱细胞后,胎儿DNA成分占3%~13%,并且数量随着孕周增加而增多,产后几小时即从母体清除。该方法还可用于检测胎儿性别、筛查Rh阴性孕妇的Rh阳性胎儿及父系来源的常染色体显性遗传病。自孕10周至足月,皆可行此项检查,对于唐氏综合征检出率高达98%。,。

孙艳梅
false 孙艳梅 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病
朱琳懿
false 朱琳懿 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)
患友问诊

二代试管婴儿无创产前筛查结果显示X染色体异常,非常焦虑,想了解是否需要进一步检查和治疗。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-10 22:32:05

患者曾经经历过一次胚胎停育,最近进行了基因检测,想了解结果并排除基因问题的可能性。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-10 22:32:05

我准备要二胎,结果发育不好,昨天流出东西,想让医生帮看看是什么原因?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-10 22:32:05

我在甲醛超标的环境中生活和工作,担心对我的卵子、精子和受精过程有不良影响,并且出现了窦性心律不齐和高血压的症状。患者女性34岁

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2024-11-10 22:32:05

孕妇担心无创DNA检查对胎儿有影响,并且报告显示胎心有问题,空腹血糖5.1,伴有尿急症状。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-10 22:32:05

我想了解无创DNA检测的基础版和升级版有什么区别?我和家族成员健康状况良好,没有明显的遗传病史或染色体异常史。患者女性34岁

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2024-11-10 22:32:05

我做了无创对性染色体检查,结果显示可能有超雄症的风险,医生建议做羊水穿刺,但我因为宫颈短不能做,想了解超雄症的主要表现和治疗方法。患者女性29岁

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2024-11-10 22:32:05

孕妇发现自己有羊水过多和肠管问题,担心对胎儿的影响和治疗方法。患者女性30岁

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2024-11-10 22:32:05

我和配偶在第二次怀孕前做了孕前检查,结果显示胚胎染色体可能存在问题。我们想了解更多关于这种情况的信息。患者女性30岁

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2024-11-10 22:32:05

怀孕期间发现胎停,可能是绒毛退变引起的,想了解具体原因和预防措施。患者女性33岁

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2024-11-10 22:32:05
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