上海市杨浦区长海社区卫生服务中心双相情感障碍伴有精神病性症状的躁狂发作推荐专家

简介:

五角场镇社区卫生服务中心位于杨浦区东北部,辖区服务人口17.3万,拥有7000平方米的建筑面积和60张核定床位。中心设有全科、中医科、针灸科、康复科等科室,下设7个全科家庭医生工作站和18个家庭医生工作室,致力于为社区居民提供全面、便捷的医疗服务。中心荣获多项荣誉称号,包括全国示范社区卫生服务中心,拥有国家“863计划”临床研究实验室等荣誉,师资储备优良,医疗团队人才济济。针对躁狂症这一心境障碍,中心具有丰富的诊疗经验,为患者提供专业的治疗方案,助力患者早日康复。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

孙艳梅
false 孙艳梅 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病
朱琳懿
false 朱琳懿 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)
患友问诊

我最近6个月总是感到头昏脑胀,晚上更严重,看到的东西也都不真实,情绪时好时坏,时而兴奋,时而低落,甚至有自卑、无助、能力减退或悲观厌世的想法,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:08:29

我有五年的抑郁症史,想了解是否可以办理慢性病卡?

接诊医生:
  
2024-11-14 17:08:29

我因为家庭矛盾变得越来越暴躁,动不动就发火,甚至有咬人砸东西的冲动,起因是家事,需要寻求专业帮助。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:08:29

我最近情绪波动很大,可能是情感双向障碍,想在这里开一份处方,但医生说需要线下医院的处方。患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-14 17:08:29

16岁青少年因小事易怒,伴随心情低落、失眠,可能是双相情感障碍?

接诊医生:
  
2024-11-14 17:08:29

我经常感到情绪高涨,甚至有些失控,想了解这是否是双向情感障碍的症状?

接诊医生:
  
2024-11-14 17:08:29

我经常感到情绪低落,兴趣减退,注意力不集中,两年前被诊断为双相情感障碍,目前处于混合性发作阶段,最近调整了药物,效果不明显,甚至有自杀的念头,想知道如何更好地管理自己的情绪。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:08:29

我怀疑自己患有双相情感障碍,之前在京东问过医生,医生建议我使用喹硫平和来士普,但我不确定如何购买这些药物。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:08:29

我最近情绪波动很大,经常感到极度兴奋或悲伤,影响了我的日常生活。我已经在服用丙戊酸镁缓释片、奥氮平片、碳酸锂片、坦度螺酮和乌灵胶囊,但我还在服用黛力新和西酞普兰,会不会有冲突?我有时候会感到头晕,尤其是在服用黛力新和西酞普兰后。患者信息:30岁女性,双相情感障碍患者。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:08:29

双向情感障碍患者,服用德巴金一年半,血液检查显示德巴金浓度过高,担心副作用影响身体健康。

接诊医生:
  
2024-11-14 17:08:29
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