做了脊柱矫形手术,做完之后4天下肢没有知觉,术前有知觉,确实有些脊柱矫形手术还是存在风险的。如果手术后出现神经损伤,有一部分患者还是可以恢复的,但是很难讲。建议肯定要跟主管医生抓紧沟通,看看有什么原因,比如有骨头卡住神经,或者有螺钉压住神经,让医生仔细评估一下。如果有这些情况,抓紧解决,恢复的机会大一些。
脊柱肿瘤,如果是转移瘤,对脊柱稳定性有破坏,另外一个,脊柱肿瘤如果影响到了脊髓神经的压迫,这种转移瘤是要做手术的。做手术以后,得到局部的控制,然后再进行对应的肿瘤科的治疗,一般来说,很多患者可以获得很好的效果。部分转移瘤的病人,因为他的肿瘤对新辅助化疗,靶向治疗、基因治疗的效果非常好,有些肿瘤患者的生存期也显著增长,很多病人做完手术以后有5-10年的生存期。所以不是得了脊柱肿瘤,就一定是离死亡不远,不是这样的。另外,脊柱肿瘤里面还有一些恶性的和良性的肿瘤,对于脊柱的恶性肿瘤,如果是没有发生转移,主要是在脊柱上发生的,一般做脊椎的全椎切除,切掉以后,再给他做脊柱的重建,病人效果也非常好。 还有脊柱的良性肿瘤,一般做局部的切除就可以了,不用做非常大的手术。
你可能见过脊医(俗称脊医、护骨师)在矫正病人脊椎关节时发出“啪嗒”声。虽然听起来很恐怖,但只要经过专业评估诊断,是一种相对低风险的治疗方法。这种正骨,俗称正骨,是通过快速、精确的动作来调整错位的肌肉骨骼,以保证受伤的细胞和组织能够自愈,提高肌肉和软组织的活性。脊骨疗法的好处和应该注意的安全规则列在下面供你参考。
脊椎指压疗法有助于缓解疼痛和压力。
捏脊疗法,也叫捏脊疗法,最大的优点是可以恢复关节活动,尤其是脊柱,不需要吃药,也不存在手术风险。此外,脊椎指压疗法还常用于缓解创伤性组织损伤、长期坐姿不正确、颈背痛、偏头痛等引起的肌肉、骨骼、结缔组织疼痛,减轻免疫系统压力。大多数人在脊椎指压治疗后会突然感到“放松”。这是因为去除了错误关节放置造成的脊柱压力,使脊柱上的神经细胞恢复了原来的效率,人充满了活力。
比如胸椎和中颈椎错位,可能会导致肺部异常,比如哮喘。如果连接胃部的脊柱错位,可能会影响胃酸的分泌,引起胃部不适。另一方面,如果脊柱关节处于正确的位置,身体系统的运作就会有效。
对于孕妇来说,脊椎按摩也可能有助于顺利分娩,因为女性的身体在怀孕期间会发生一些变化,如体重增加和骨盆韧带松弛。温馨提醒,捏脊前请向医生报告自己的病史和日常生活,以保证身体不受伤害。
此外,有些人不适合脊椎指压治疗,包括患有关节炎、骨质疏松症和正在接受血液稀释药物治疗的患者。对于癌症患者,首先需要征得主治医生的同意。避免脊椎指压疗法的其他条件包括手脚刺痛或无力、高风险中风症状和上颈部骨骼异常。
捏脊相对安全,有些脊医出于安全考虑会避免调整颈部,所以捏脊后的不适顶多是轻微酸痛僵硬;尽管如此,还是建议大家先做好功课,包括预约体检,了解身体状况,这样才能规避风险,获得最完美的整脊效果。最后,捏脊疗法不一定适合所有人。如果治疗几周后仍然无效,也许可以考虑其他治疗方法,进一步诊断检查。
很多人习惯找传统康复技术,觉得酸痛紧绷。虽然轻微的症状可能相当情绪化,但是涉及到整脊技术,有一定风险。当大家在肌肉骨骼方面有任何问题或疼痛时,建议去卫生部或骨科进行评估、诊断和治疗。如果还有需要,可以带诊断书到自费理疗中心治疗。
现在市面上宣传各类健康,但脊柱的问题往往会忽视。
高低肩、大小胸、两侧后背不一样高、长短腿、腰背疼痛等现象却屡见不鲜,但很少有人知道,这些问题都投射了「脊柱问题」。
首先我来说一些常见的问题和对应的症状。
颈椎压迫或肌肉劳损
1、脖子、肩膀、手臂感觉酸、麻、疼、痛。
2、肩膀窝(肩)酸痛。
3、颈部疼痛造成入睡困难。
4、以前失败的颈部手术,尤其是有复发或更严重的症状出现。
5、臂膀/手的复原缓慢。
腰椎压迫或肌肉劳损
1、腰部、臂部、腿部感觉酸、麻、疼痛。
2、背痛造成无法弯下、弯腰、或提举物品困难。
3、以前失败的背部手术,尤其是有复发或更严重的症状出现。
4、背部疼痛造成入睡困难。
脊柱弯曲
1、观察两侧肩膀不一样高或者骨盆存在倾斜。
2、脚与肩同宽,双手合十身体向前弯,身边人在正后方观察两边背部不一样高。
3、在正后侧触摸脊柱有弯曲的现象。
4、坐久或者站久,存在腰背部酸胀、疼痛。
类风湿、强直性脊柱炎
1、臂膀/手或腿部的复原缓慢。
2、间歇性全身关节疼痛,僵硬或肿胀。
3、脊柱强直或者脊柱畸形。
脊柱“牵一发、动全身”
以一个长期伏案工作的右撇子同学为例子,平时也一直没有锻炼的机会,全身肌肉处于一种松弛的状态,因为右手用的更多,右侧的斜方肌利用率比较高,它长期处于“工作”状态,慢慢的就变得紧张,开始出现劳损, 对胸椎的牵拉力量就会减弱。
左右两侧肌肉的平衡被打破了,胸椎容易向左产生侧弯。那么:
如何恢复脊柱两侧的平衡,缓解病痛呢?
哪些锻炼更适合脊柱疾病的病人?
如何维持一个良好的体态?
办公室一族如何保护脊柱?
针对这些问题,可以点击下方问诊卡向医生进行咨询。
作者 | 北京大学第一医院 关节科 张道俭医生
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“腰痛”“直不起腰”的重要原因-脊柱相关关节退变
腰痛在日常生活中的常见程度仅次于“感冒”。因为起病急且持续时间长,影响患者的正常生活和工作,常常引起焦虑。
腰痛常常被解释为腰肌劳损,而事实上 25 岁以上的 MRI 多少都能看到腰肌劳损等退变性表现,在 50 岁左右腰痛高发年纪就更常见了,““腰肌劳损”、椎间盘退变”、“终板退变变形”、“Modic 改变”、“关节突关节退变”、“棘上韧带钙化”,如此多的解剖结构退变,到底哪个才是真正引起腰痛的罪魁祸首?
临床上,50 岁周围的患者因为膝关节疼痛或者肩关节疼痛来就医的非常多,那么我们可以推测关节退变引起疼痛的可能性非常,因为关节因为其功能需要和保护机制,周围的感觉神经分布非常丰富,所以复杂的腰痛,更常见的原因是脊柱相关关节退变引起的疼痛。
腰椎的相关关节包括前方的椎间盘及上下结构、后方的关节突关节和骶骨于髂骨连接的骶髂关节。所以复杂的腰痛要寻找这三方面的原因。
疼痛严重影响生活质量,可以考虑性关节处阻滞治疗。
微创外科手术一直是广大患者和术者追求的,很多人从开始的排斥,观望直到慢慢接受了微创的理念,开始主动去学习其操作技巧和手法,并不断精进自己的操作技巧并拓宽手术的治疗范围。
从整体上讲,这是一个历史的潮流,基本外科从一开始的开腹探查切除病患,到后来腹腔镜胆囊摘除,腹腔镜胃大部切除,一直到现在结直肠、胰腺癌基本能够想到的手术全部都可以在腔镜下完成,而且现在机器人辅助系统如达芬奇手术机器人的出现,更是将腔镜下手术的理念推到一个新的高度,同样的演进发生在泌尿外科,胸外科。
骨科手术治疗的微创化也在不断进展,关节镜是其中的代表和主流,如膝关节镜、髋关节镜等等,肩负着诊和疗两大任务,通过可视化图形图像系统可以直观的看到关节内的相关病变情况,必要的情况下可以同时通过操作通道进行组织活检,半月板修复,病损切除,甚至做到交叉韧带重建等,但在骨科高发病脊柱领域微创的发展还刚刚起步,拿大家最常见的疾病椎间盘突出来讲,是由于突出的间盘导致神经根受压出现坐骨神经痛,但人类进化这么多年,他将最为脆弱的脊髓神经包覆在人体最核心的骨性椎管之中,外面还有层层的肌肉韧带筋膜等,为了摘除这一黄豆大小椎间盘,传统的开放手术需要经过所有的这些组织才能到达病灶目的地,在行经路上的损伤造成了术后的各种不适,同时对于脊柱稳定性的破坏也不得不以内固定的方式来进行补偿,由此带来术后腰背痛,局部融合术后腰部僵硬,运动节段丧失,内固定失败等等。随着技术的发展,内窥镜及手术器械的不断改进,目前这一系列的问题都可以通过靶点穿刺微创的方式解决,术中所有的病灶均可在成像系统放大后在肉眼可及的范围之内,直视下操作,安全性更高,术中组织损伤更小,出血不超过15ml,术后即刻即可以下地活动,由于没有对脊柱的稳定性结构造成更大的破坏,也不需要内固定融合,保留了患者腰椎的活动单元,相应也减轻了经济负担。
随着脊柱微创的发展和成熟,除单纯的椎间盘摘除外,像椎管狭窄,硬膜外占位、内固定术后邻近节段退变等等疾病也可以微创处理。
微创是一个理念,是一个工具,它有自己的应用范围和历史舞台,是脊柱手术治疗的一个有益和有力的补充,我相信脊柱微创终将像基本外科、泌尿外科、胸外科一样,迎来自己的高光时刻。
以下是慢性前列腺炎的健康生活指导:
一、饮食方面
1. 合理膳食:多吃新鲜的蔬菜水果,如西红柿、南瓜、苹果等,这些食物富含维生素和抗氧化剂,有助于减轻炎症。
2. 避免刺激性食物:减少辛辣、油腻、酒精、咖啡等刺激性食物的摄入,以免加重前列腺充血和炎症。
3. 适度饮水:保证每天充足的饮水量,一般在 1500 - 2000 毫升左右,以促进尿液排出,冲洗尿道,减少细菌滋生。
二、运动方面
1. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,有助于增强体质,提高免疫力,促进前列腺的血液循环。
2. 避免久坐:长时间久坐会使前列腺充血,加重炎症。建议每隔一段时间就起身活动一下,避免久坐不动。
三、生活习惯方面
1. 规律作息:保持良好的作息时间,早睡早起,避免熬夜,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。
2. 注意个人卫生:保持会阴部清洁,每天清洗外阴,勤换内裤。性生活前后也要注意清洗,避免不洁性行为。
3. 避免憋尿:憋尿会使尿液反流,容易引起前列腺炎。有尿意时应及时排尿,不要憋尿。
四、心理方面
1. 保持乐观心态:慢性前列腺炎病程较长,容易反复发作,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要保持乐观的心态,积极面对疾病,避免不良情绪对身体的影响。
2. 学会放松:可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情,缓解压力。
五、遵医嘱方面
1. 按时服药:如果医生开了药物,要严格按照医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。
2. 定期复查:定期到医院进行复查,以便医生了解病情的变化,及时调整治疗方案。
泌尿系结石术后留置输尿管支架管需要注意以下几点:
一、日常活动方面
1. 避免剧烈运动:如跑步、跳跃、重体力劳动等,防止支架管移位或脱出。
2. 适度活动:可进行散步等轻度活动,避免长时间卧床,以免引起尿液沉淀和感染风险增加。
二、饮食方面
1. 多饮水:每天饮水量应在 2000 毫升以上,以产生足够的尿液冲洗尿路,防止结石形成和感染。
2. 均衡饮食:减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、动物内脏等,避免结石复发。
三、症状观察方面
1. 血尿:术后可能会出现轻度血尿,一般会逐渐减轻。如果血尿持续加重、伴有血块或出现疼痛加剧等情况,应及时就医。
2. 疼痛:可能会有腰部或下腹部轻微不适或疼痛,若疼痛难以忍受或伴有发热等症状,需立即就诊。
3. 尿频、尿急、尿痛:如果这些症状加重或伴有发热,可能是发生了尿路感染,应尽快就医治疗。
四、其他方面
1. 遵医嘱按时复查:医生会根据具体情况安排复查时间,一般在术后 1 至 3 个月左右,通过检查评估恢复情况并决定是否拔除支架管。
2. 避免憋尿:及时排尿,防止尿液反流引起肾脏感染。
阴茎勃起长度为 10 公分属于正常范围内。如果对此感到困扰,可以考虑以下方法:
一、心理调节
1. 正确认识:了解阴茎大小存在个体差异,勃起长度在一定范围内都可以进行正常的性生活。不要过分纠结于尺寸问题,避免因心理压力过大而影响性功能和自信心。
2. 增强自信:关注自己的优点和长处,提升自身魅力和自信心。在性生活中,注重情感交流、技巧和氛围营造,而不仅仅局限于阴茎长度。
二、生活方式调整
1. 健康饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。避免过度饮酒和吸烟,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
2. 适度运动:进行适量的体育锻炼,如跑步、游泳、健身等,可以促进血液循环,增强身体素质,对性功能也有一定的积极影响。
3. 良好作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。良好的生活习惯有助于维持身体的正常生理功能。
三、性技巧提升
1. 前戏丰富:延长前戏时间,通过亲吻、抚摸、拥抱等方式增加双方的亲密感和性兴奋度,为性生活营造良好的氛围。
2. 尝试不同姿势:了解和尝试不同的性姿势,可以找到更适合双方的方式,提高性生活的满意度。
3. 沟通与配合:与伴侣坦诚交流,分享彼此的感受和需求,共同探索适合双方的性生活方式,增进彼此的感情和信任。
如果对阴茎长度问题仍然非常困扰,可以咨询专业的泌尿外科或男科医生,了解是否有手术等治疗方法,但手术存在一定的风险和并发症,需要谨慎考虑。
关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了!
通过一个典型病例,了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴!
1.什么是锁骨下动脉盗血综合征?
锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。
锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时,患侧椎动脉的压力下降,对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉,再流入锁骨下动脉的远心端,从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。
2.有哪些常见症状?
其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。
3.有哪些方法诊断?
诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。
4.治疗方法有哪些?
治疗方法包括药物治疗、介入治疗(如血管成形术和支架置入术)以及手术治疗等。
5.平时需要注意什么?
锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面:
1. 定期复查:按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查,以监测病情变化。
2. 控制基础疾病:如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,要积极治疗,将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。
3. 改善生活方式:
- 戒烟限酒。
- 低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
- 适量运动,避免剧烈运动,可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。
- 保持充足的睡眠,避免熬夜。
- 减轻精神压力,保持心情舒畅。
4. 注意症状变化:留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。
5. 遵医嘱用药:按时服用抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、他汀类调脂药物等,不可自行增减药量或停药。
6. 避免上肢过度用力:例如提重物、剧烈甩动上肢等,防止加重病情。
7. 注意保暖:寒冷天气注意保暖,尤其是上肢,避免血管收缩导致病情加重。
最后锁骨下动脉有哪些危险?
锁骨下动脉盗血可能带来以下危险:
1. 脑供血不足:导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇,甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死,影响大脑功能,严重时可危及生命。
2. 上肢缺血症状:上肢无力、麻木、疼痛、发冷,影响上肢的正常活动和功能。
3. 影响心脏功能:长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重,影响心脏的正常功能。
4. 认知功能障碍:反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降,如记忆力减退、注意力不集中等。
5. 跌倒风险增加:由于头晕、上肢无力等症状,患者容易在行走或活动时失去平衡,增加跌倒受伤的风险。
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